Apabila wartawan Tim Russert mengalami trombosis koronari (serangan jantung) pada umur 58 tahun, ramai yang tertanya-tanya bagaimana dia boleh mati begitu tiba-tiba tanpa amaran. Walaupun Russert, tuan rumah NBC Meet the Press , telah didiagnosis dengan penyakit arteri koronari, dia sedang mengambil pil tekanan darah dan ubat statin untuk mengawal kadar kolesterolnya, baru-baru ini telah melepasi ujian stres latihan bekerja setiap hari untuk mengurangkan berat badan. Russert juga dilaporkan tidak mengalami sakit dada atau gejala-gejala lain yang mungkin memerlukan lebih banyak ujian invasif untuk mendedahkan sejauh mana penyakit jantungnya.
Kesihatan Setiap Hari bercakap dengan pakar kardiologi pencegahan Arthur Agatston, MD, mengenai kematian tiba-tiba Russert.
Kesihatan Setiap Hari: Kematian Tim Russert disebabkan oleh pecah plak dalam arteri koronari. Bagaimana pecahnya berbeza daripada penyumbatan kronik yang berkembang dari masa ke masa?
Dr. Agatston: Apabila plak pecah, ia seperti kolesterol "jerawat" di dinding kapal anda. Ini mencederakan dinding kapal dan bentuk bekuan darah. Sekiranya bekuan ini cukup besar untuk menghalang arteri sepenuhnya, maka anda mungkin mempunyai serangan jantung segera - seperti yang dilakukan oleh Russert. Kebanyakan plak pecah dan gumpalan darah yang dihasilkan tidak cukup serius untuk menyebabkan gejala segera. Walau bagaimanapun, mereka masih berbahaya, kerana pecah yang sembuh boleh membentuk penyumbatan kronik.
Kesihatan Setiap Hari: Bolehkah pecah diprediksi?
Dr. Agatston: Biasanya, tetapi tidak selalu. Anda perlu mempertimbangkan semua faktor risiko untuk penyakit arteri koronari, tetapi peramal tunggal terbaik pecah plak adalah apa yang dikenali sebagai skor kalsium, yang diperolehi daripada pemeriksaan jantung CT - prosedur cepat, tidak menyakitkan, dan tanpa invasif. Ujian pengimejan yang mendedahkan plak di dinding kapal semakin baik sepanjang masa. Persatuan Pencegahan dan Pembasmian Serangan Jantung (SHAPE) mengesyorkan bahawa lelaki berusia 45 hingga 75 dan wanita berumur 55 hingga 75 tahun yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung - namun tidak ada gejala - mendapat pemeriksaan jantung CT dan skor kalsium [Nota: Dr. Agatston adalah ahli lembaga SHAPE].
Setiap hari Kesihatan: Menurut New York Times , pada tahun 1998 Russert mempunyai skor kalsium yang membimbangkan 210, tetapi doktornya memutuskan untuk tidak melakukan apa-apa ujian invasif. Adakah skornya masih lagi ujian? Sekiranya dia telah mengulangi imbasan jantung baru-baru ini?
Dr. Agatston: Skor kalsium Tim Russert menunjukkan bahawa dia berisiko tinggi untuk serangan jantung pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, skor kalsium yang tinggi adalah tidak suatu petunjuk untuk ujian invasif. Barisan pertama rawatan dalam pesakit asimtomatik adalah perubahan gaya hidup - seperti diet dan senaman - dan ubat-ubatan. Saya percaya bahawa mengulangi skor kalsium setiap beberapa tahun dapat membantu menilai keberkesanan terapi.
Kesihatan Setiap Hari: Mengapa pengubahsuaian gaya hidup dan ubat-ubatan gagal untuk mencegah pecah plak Russert?
Dr. Agatston: Saya tidak tahu cukup mengenai pengurusan Russert untuk tepat di sini. Saya percaya dia mempunyai seorang doktor yang sangat baik yang mempunyai dia ubat yang baik. Walau bagaimanapun, Russert mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai simptom prediabetes - lilitan pinggang yang meningkat, tekanan darah tinggi, trigliserida tinggi, HDL rendah atau kolesterol "baik", dan gula darah yang agak tinggi. Ini tidak syak lagi menyumbang kepada pecahnya. Mujurlah, dalam kebanyakan kes, perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan boleh menghalang pecah plak.
Baca nasihat Dr. Agatston tentang bagaimana untuk mencegah serangan jantung
Tentukan risiko serangan jantung anda.
Lawati Pusat Penyakit Jantung Kesihatan Setiap Hari
Arthur Agatston, MD, adalah ahli kardiologi pencegahan dan profesor perubatan bersekutu di University of Miami Miller School of Medicine. Beliau telah menulis banyak buku dan artikel saintifik dan berbicara secara meluas mengenai kardiologi klinikal dan pencegahan di mesyuarat dan simposium kardiologi akademik. Beliau sering disebut dalam media mengenai diet dan kesihatan. Dr. Agatston mengekalkan amalan kardiologi dan asas penyelidikan swasta di Miami Beach dan merupakan pencipta Diet Pantai Selatan. Untuk maklumat lanjut, lawati The South Beach Diet Online.
