Crohn dan Anemia Kekurangan Besi |

Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Daftar untuk Surat Berita Hidup Sihat Kami

Terima kasih kerana mendaftar!

Daftar untuk lebih banyak surat berita Kesihatan PERCUMA Setiap hari.

Jika anda mempunyai Crohn's penyakit, anda mungkin biasa dengan keletihan yang sering mengiringi. Keletihan boleh mengakibatkan langsung dari Crohn's, gejala gastrointestinal (GI) yang sepadan, atau pun psikologi menguruskan keadaan kronik seperti Crohn's, dan ia mungkin menjejaskan kedua-dua kerja dan kehidupan peribadi anda. Untuk menghadkan keletihan, penting untuk memastikan keadaan anda dikawal dan, apabila mungkin, dalam pengampunan.

Walaupun anda mungkin mengetahui ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat Crohn's, anda mungkin kurang akrab dengan aspek penjagaan yang mungkin membantu melegakan keletihan Crohn yang berkaitan: mengenalpasti dan merawat anemia kekurangan zat besi. Keadaan ini berkembang apabila darah rendah dalam hemoglobin, bahan yang terdapat dalam sel darah merah yang membawa oksigen, kerana kekurangan zat besi dalam tubuh.

Anemia kekurangan zat besi boleh memberi kesan buruk terhadap kualiti hidup orang dengan Crohn's atau lain-lain bentuk penyakit radang usus (IBD). Dalam satu kajian yang diterbitkan pada bulan Jun 2016 dalam jurnal Inflammatory Bowel Penyakit , penyelidik mendapati bahawa orang dengan IBD kurang berkemungkinan mengalami tempoh remisi jika mereka kekurangan besi.

mengetahui mengenai hubungan antara penyakit Crohn dan anemia kekurangan zat besi, dan mengenal pasti dan mendapatkan rawatan untuk komplikasi potensi Crohn's.

Bagaimana Kekurangan Besi Berkembang di Crohn's

Walaupun kekurangan zat besi dapat mempunyai beberapa sebab yang berpotensi, pada orang dengan penyakit Crohn, ia biasanya berlaku akibat pendarahan dalam saluran pencernaan. Apabila ini berlaku, orang "biasanya tidak menyedari bahawa mereka kehilangan darah," kata James F. Marion, MD, ahli gastroenterologi dan ahli IBD di Hospital Gunung Sinai di New York City. Ini kerana kehilangan darah boleh berlaku secara beransur-ansur dalam tempoh masa yang panjang, tanpa gejala yang jelas.

Pada orang dengan penyakit Crohn, Dr. Marion berkata, kehilangan darah ini biasanya terjadi kerana aktiviti penyakit. Saluran penghadaman mengandungi banyak saluran darah, katanya, yang boleh pecah apabila bengkak yang berkaitan dengan Crohn's dan bengkak menembusi di bawah lapisan mukosa dalam usus.

Seseorang yang mempunyai penyakit Crohn dapat mengembangkan kekurangan zat besi dengan cara ini. Walau bagaimanapun, Marion mencatatkan bahawa orang yang sudah mempunyai risiko kekurangan zat besi yang lebih tinggi untuk bermula dengan - iaitu, wanita yang mengandung umur, yang mungkin kehilangan sejumlah besar zat besi setiap bulan dalam darah haid mereka - lebih cenderung untuk mengembangkan keadaan ini, dan

Dalam kajian yang diterbitkan pada Julai 2017 dalam jurnal BMJ Open Gastroenterology , penyelidik mendapati bahawa 32 peratus daripada peserta dengan penyakit Crohn mempunyai anemia (hemoglobin rendah). Dalam 79 peratus daripada kes-kes ini, anemia didapati disebabkan oleh kekurangan zat besi. Seperti yang dinyatakan dalam artikel yang diterbitkan pada tahun 2013 dalam Annals of Gastroenterology , anggaran lain anemia kekurangan zat besi yang berlaku dengan penyakit Crohn telah lebih tinggi, menunjukkan bahawa sebanyak 40 peratus orang dewasa dengan Crohn'smay

Orang dengan penyakit Crohn boleh mengalami anemia yang tidak berkaitan dengan kekurangan zat besi - penyebabnya boleh merangkumi kekurangan vitamin B12 akibat penyerapan yang tidak baik dalam usus, serta anemia keradangan kronik - a Jika anda mempunyai anemia kekurangan zat besi, anda mungkin mengalami gejala-gejala selain keletihan dan kelemahan, seperti kesakitan dada, sesak nafas nafas, cahaya kepala, tangan atau kaki yang sejuk, dan keinginan yang luar biasa untuk makan bahan seperti kotoran, ais, atau kapur (dikenali sebagai pica).

"Kehilangan darah dan anemia membawa gejala yang boleh merasa cukup global," kata Marion. "Ini adalah gejala yang sangat melemahkan, dan jika anda menambahkan ini di atas sakit perut dan cirit-birit yang ada, itu adalah keadaan yang sangat dahsyat bagi seseorang untuk masuk."

Jika anda mempunyai simptom seperti ini, atau sebarang sebab lain untuk mengesyaki kekurangan zat besi, doktor anda boleh memerintahkan panel darah yang menguji hemoglobin untuk mengenal pasti anemia. Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah untuk bahan yang disebut ferritin yang dapat mengenalpasti kekurangan zat besi.

Jika seseorang yang mempunyai penyakit Crohn didapati kekurangan zat besi atau besi, Marion berkata, ia boleh mendorong usaha untuk merawat komplikasi ini dan melihat pada penanda radang dan menilai semula rawatan Crohn. "Ia kadang-kadang boleh menjadi alasan untuk memulihkan penyakit individu," katanya, "yang bermaksud bahawa anda meletakkannya sedikit di bawah mikroskop." Ini mungkin termasuk ujian seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) usus kecil, atau kolonoskopi untuk mencari polip atau kanser kolorektal.

Jika tiada sumber kehilangan darah adalah jelas, doktor anda boleh memeriksa bangku anda untuk bukti kimia darah dengan cara yang dikenali sebagai ujian darah oksaf (FOBT). Ujian ini mungkin perlu diberikan sehingga tiga kali, kata Marion, kerana pendarahan sering terputus-putus dan mungkin tidak muncul pada semua ujian.

Mengubati Anemia Kekurangan Besi di Crohn's

Jika anda kurang besi akibat Crohn's Aktiviti penyakit, Marion mencatat bahawa penting untuk menangani kedua-dua keradangan yang mendasari serta kekurangannya ketika merancang suatu rawatan.

"Pikirkan tubuhmu sebagai ember yang memegang besi," katanya. Sekiranya anda mempunyai keradangan Crohn, ia menyerupai beberapa lubang dalam baldi itu. Jika rawatan memberi tumpuan hanya kepada suplemen besi, anda akan mencurahkan lebih banyak besi ke dalam baldi, tetapi ia akan terus keluar - dengan keradangan terus menyebabkan kehilangan darah dan kerosakan progresif ke saluran GI.

Dalam kajian yang diterbitkan pada bulan Oktober 2014 dalam Journal of Crohn's and Colitis

,

penyelidik mendapati bahawa di kalangan orang kurang upaya besi dengan penyakit Crohn yang mengalami keradangan yang berterusan, mendorong dan mengekalkan pengampunan menggunakan dadah imunosupresan ditunjukkan untuk meningkatkan kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi didapati terdapat pada 78 peratus peserta dengan keradangan yang berterusan, tetapi hanya 22 peratus daripada mereka yang mengalami remisi. Untuk merawat kekurangan zat besi, doktor anda mungkin menetapkan suplemen besi oral atau intravena (IV) zat besi. "Sekiranya anda ingin mendapatkan besi yang cepat dan pasti menjadi pesakit," kata Marion, "tidak ada yang lebih baik daripada memberikannya secara intravena, kerana anda tahu bahawa seluruh dos akan masuk ke dalam badan." Kedua-duanya suplemen lisan dan besi IV dikaitkan dengan risiko tertentu. Masalah penyerapan yang berkaitan dengan Crohn dapat membatasi keberkesanan suplemen lisan dalam sesetengah orang. Di samping itu, besi oral boleh menyebabkan kerengsaan GI, yang membawa kepada gejala seperti sembelit dan mual. Dalam kes yang jarang berlaku, besi IV boleh menyebabkan reaksi alahan. Kata Marion, "Anda hanya perlu menyesuaikan diri dengan pesakit individu," sambil melihat masalah yang mungkin timbul. Mungkin juga berbaloi untuk mengkaji kandungan besi diet anda, kata Marion. Itu sangat penting jika anda mengelakkan makanan seperti daging merah, sama ada kerana pertimbangan yang berkaitan dengan Crohn atau kerana anda vegetarian atau vegan. Untuk mendapatkan besi yang cukup dari daging merah memerlukan anda mengambil hanya dua hingga tiga bahagian seminggu, nota Marion. Walaupun sumber daging besi cenderung menjadi yang terbaik apabila ia berkaitan dengan bioavailabiliti besi dan penyerapan zat besi maksimum dari makanan, sumber makanan lain besi termasuk sayur-sayuran berdaun hijau gelap, buah-buahan kering, kacang dan kacang-kacangan lain, dan roti yang diperkaya, bijirin, dan pasta.

Tetapi apabila anda mempunyai penyakit Crohn dan anda mengalami kekurangan zat besi, "anda benar-benar ingin merawat akar masalahnya, mengenali bahawa ia adalah manifestasi extraintestinal dari Crohn's," tegas Marion. Oleh itu, pastikan anda melihat doktor anda untuk memastikan bahawa Crohn anda dikawal serta mungkin.