Mengubati Kanser Prostat Awal: Ya atau Tidak? - Pusat Kanser Prostat -

KAMI, 19 April 2012 - Untuk merawat atau tidak merawat? Itulah persoalan - persoalan kekal, nampaknya, di mana kanser prostat.

Kanser prostat telah menjadi subjek beberapa kontroversi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terima kasih atas garis panduan dari Pasukan Petugas Layanan Pencegahan Amerika Syarikat (USPSTF) yang mengesyorkan terhadap pemeriksaan rutin untuk penyakit ini, dan juga penyelidikan mencadangkan agar rawatan mungkin lebih berbahaya daripada yang baik dalam kes-kes tertentu. Sekarang, berdasarkan berita bahawa ahli perniagaan jutawan Warren Buffett mempunyai tahap kanser prostat dan merancang untuk menjalani dua bulan radiasi harian, pakar di kedua-dua pihak sekali lagi membahaskan pendekatan terbaik untuk penyakit ini.

Perdebatan Saringan Kanser Prostat

Sesetengah doktor mengatakan Buffett, 81, tidak mungkin didiagnosis di tempat pertama. Benjamin Davies, MD, seorang pakar kanser urologi dan penolong profesor di sekolah perubatan di University of Pittsburgh, bahkan pergi ke tuntutan di Twitter bahawa jika mana-mana penduduknya membiasakan prostat seorang lelaki berusia 81 tahun, dia akan " api mereka di tempat. "

Menurut USPSTF, yang mencadangkan terhadap pemeriksaan kanser prostat selepas umur 75 tahun, ujian PSA telah terbukti tidak dapat dipercayai pada individu yang lebih tua, yang kebanyakannya mempunyai PSA peringkat kerana penuaan atau pembesaran prostat, suatu keadaan yang, menurut Persatuan Urologi Amerika, mempengaruhi lebih daripada separuh lelaki pada usia 60 dan 90 peratus pada usia 85 tahun. Pasukan petugas alasan bahawa faedah ujian dalam kumpulan umur ini adalah

Tidak semua orang akan bersetuju. Contohnya, Persatuan Kanser Amerika (ACS) tidak menggalakkan pemeriksaan pada lelaki yang jangka hayatnya kurang daripada sedekad tetapi mengatakan bahawa keseluruhan kesejahteraan, bukan usia sahaja, harus menjadi faktor keputusan. "Risiko pemeriksaan lebih besar untuk berusia 80 tahun daripada berusia 60 tahun," kata ketua pegawai perubatan ACS, Otis Brawley, MD, kepada

The New York Times . Walau bagaimanapun, "jika seorang lelaki berusia 82 tahun yang sihat mempunyai jangka hayat hingga 94, dan dia dimaklumkan tentang potensi risiko dan faedah, maka pemeriksaan mungkin sesuai jika anda mengikuti garis panduan ACS." The Pros dan Keraguan Memperlakukan Kanser Prostat Awal

Masalah sebenar dengan menyaring lelaki yang lebih tua, pakar mengatakan, tidak semestinya ujian itu sendiri tetapi apa yang terjadi

setelah ujian. Selalunya apabila kanser ditemui, tumor mungkin tumbuh perlahan atau rendah, bermakna ia tidak boleh menyebabkan sebarang masalah atau gejala, terutamanya untuk lelaki yang lebih tua yang harapan hidupnya melebihi diagnosis kurang dari satu dekad. Secara umumnya, Davies memberitahu NPR, tahap saya bermaksud "peluang untuk mati penyakit dalam 10 tahun akan datang adalah kurang daripada 1 peratus." Dalam kes-kes ini, maka keburukan rawatan mungkin jauh melebihi kebaikan. Konvensional Terapi kanser prostat, yang merangkumi radiasi dan pembedahan (walaupun yang kurang umum pada orang dewasa yang lebih tua), datang dengan risiko kesan sampingan seperti sakit, inkontinensia, dan mati pucuk. Tidak semua lelaki akan mengalami keadaan ini selepas rawatan, sudah tentu, tetapi untuk sekurang-kurangnya beberapa orang yang melakukan, tekanan fizikal dan emosi boleh menjadi signifikan. Satu kajian dari Sekolah Perubatan Yale mendapati bahawa rawatan yang semakin intensif di kalangan pesakit yang lebih tua meletakkan mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi dan mengurangkan kualiti hidup.

"Rawatan boleh melakukan lebih banyak mudarat daripada yang baik dalam beberapa keadaan," kata penulis kajian Cary Gross, MD. "Antara lelaki yang berusia lebih tua dan mempunyai bentuk kanser prostat yang kurang agresif, kanser mereka tidak mungkin untuk maju atau menyebabkan mereka membahayakan pada tahun-tahun yang masih tinggal."

Bagi lelaki ini, mungkin sesuai untuk mencuba pengawasan aktif, yang melibatkan pengawasan kanser tanpa rawatan untuk melihat sama ada ia agresif. "Jika tidak agresif, anda boleh memantaunya, dan mungkin tidak ada rawatan yang diperlukan," kata Howard Sandler, MD, ketua jabatan radiasi onkologi untuk Samuel Oschin Institut Kanser Komprehensif Cedars-Sinai. "Tetapi jika ada tanda-tanda agresif, adalah munasabah untuk merawat seseorang, selama mungkin ada harapan hidup selama 10 tahun."

Perkara lain yang perlu dipertimbangkan, catatan Sandler, adalah

mental kesejahteraan. "Apabila kanser didiagnosis, ia boleh melumpuhkan emosi," jelasnya. "Ia boleh merasakan seolah-olah anda telah masuk ke dalam tembok bata. Jadi ada satu tempoh masa apabila orang benar-benar terkejut dan ingin melakukan sesuatu. " Bottom line? Pemeriksaan dan rawatan untuk kanser prostat, seperti penyakit itu sendiri, adalah isu yang sangat peribadi, dan apa yang tepat untuk seorang individu tidak semestinya sesuai untuk yang lain. Orang harus berbincang dengan doktor mereka tentang pilihan mereka dan membuat keputusan yang tepat tentang rancangan mereka, berdasarkan keadaan dan kebimbangan mereka sendiri.

Untuk berita dan penyelidikan kanser terkini, ikuti @CancerFacts di Twitter dari editor @EverydayHealth.

Kredit Foto: A. Miller / WENN.com