Rawatan untuk Myasthenia Gravis |

Isi kandungan:

Anonim

Kira-kira 50 peratus daripada orang-orang yang menghidap kelenjar timus mereka yang hilang mungkin mengalami remisi myasthenia gravis yang berpanjangan dan lengkap.

Dengan rawatan, myasthenia gravis umumnya boleh dikawal. Pelbagai terapi dapat membantu mengurangkan dan memperbaiki kelemahan otot.

Ahli saraf anda akan menentukan pilihan rawatan yang terbaik untuk anda berdasarkan faktor berikut:

  • Umur
  • Keparahan keadaan anda
  • Lokasi otot yang terjejas
  • Keadaan perubatan yang sedia ada

Ubat

Doktor anda boleh menetapkan ubat berikut untuk merawat myasthenia gravis:

Agen aticholinesterase seperti neostigmine dan pyridostigmine (Mestinon) dapat membantu meningkatkan transmisi neuromuskular dan meningkatkan otot

Kesan sampingan mungkin termasuk:

  • Kecacatan Gastrointestinal
  • Mual
  • Salivasi yang berlebihan dan berpeluh

Narkoba imunosupresif seperti prednison, azathioprine, cyclosporin, mikofenolat mofetil, dan tacrolimus meningkatkan otot Kekuatan dengan menekan pengeluaran antibodi yang tidak normal

Namun, ubat-ubatan imunosupresif dapat menyebabkan kesan sampingan yang serius yang tercantum di bawah ini, jadi doktor anda akan memantau dengan teliti:

  • Mual
  • V omiting
  • Kecacatan gastrointestinal
  • Peningkatan risiko jangkitan
  • Kerosakan hati
  • Kerusakan ginjal

Soliris (eculizumab) , antibodi monoklonal, boleh digunakan pada pesakit yang reseptor anti acetylcholine AchR) antibodi positif dan untuk siapa rawatan imunosupresif terdahulu tidak berfungsi. Soliris boleh membantu melegakan gejala penyakit myasthenia gravis, termasuk kesukaran melihat, berjalan, bercakap, menelan, dan bernafas.

Soliris kini hanya boleh didapati melalui program terhad di bawah Strategi Penilaian dan Pengurangan Risiko (REMS). Penyusun mesti mendaftar dalam program untuk menetapkan ubat.

Peringatan kotak hitam Soliris menyatakan bahawa meningitis adalah kemungkinan yang serius pada pesakit dengan myasthenia gravis yang dirawat dengan Soliris. Dalam kebanyakan kes, pesakit harus menerima vaksin meningitis sekurang-kurangnya dua minggu sebelum dirawat dengan Soliris. (Walaupun pesakit yang tidak boleh dirawat dengan Soliris harus bertanya kepada doktor mereka jika mereka memerlukan vaksin meningitis.)

Soliris tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang sedang dirawat untuk jangkitan meningokokal yang serius. Kesan-kesan sampingan yang mungkin termasuk:

  • Hipertensi
  • Sakit kepala
  • Keradangan hidung
  • Kesakitan muskuloskeletal termasuk sakit belakang
  • Penyakit perut, loya, muntah dan cirit-birit
  • Jangkitan saluran kencing
  • Anemia
  • Edema Periferal
  • Pembedahan
  • Menurut Mayo Clinic, kira-kira 15 peratus daripada orang yang mempunyai myasthenia gravis mempunyai tumor di kelenjar timus mereka

(dipanggil thymectomy) boleh mengurangkan simptom pada sesetengah orang dan juga boleh menyembuhkan sesetengahnya dengan mengimbangi semula sistem imun mereka.

Walaupun anda tidak mempunyai tumor di kelenjar timus, ia boleh meningkatkan gejala myasthenia gravis anda dan juga membolehkan anda Untuk menghentikan pengambilan ubat.

Namun, ambil perhatian bahawa boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk melihat manfaat thymectomy, dan dalam sesetengah kes, orang mungkin tidak dapat melihat peningkatan.

Thymectomy boleh dilakukan dengan cara berikut:

Pembedahan Terbuka

Ini melibatkan pakar bedah yang membelah payudara tengah anda

Pembedahan Minimally Invasif Prosedur invasif minimal mungkin bermanfaat kerana sebab-sebab berikut:

Kurang kehilangan darah Kurang kesakitan

  • Kadar kematian yang lebih rendah
  • Hospital lebih pendek berbanding pembedahan terbuka
  • Jenis thymectomy ini termasuk:
  • Thymectomy dibantu Video

melibatkan pakar bedah yang membuat kepak kecil di leher anda dan menggunakan kamera panjang nipis dan instrumen kecil untuk melihat dan mengeluarkan kelenjar timus melalui leher anda.

Pendekatan lain yang digunakan adalah membuat beberapa sayatan kecil di sisi dada anda. Kemudian pakar bedah menggunakan skop video dan instrumen kecil untuk melakukan prosedur dan mengeluarkan kelenjar timus melalui incisions ini. Thymectomy dibantu oleh robot

membolehkan pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di sisi dada anda dan mengeluarkan timus

Pilihan Lain Dalam masa kelemahan yang sangat sukar, terapi berikut boleh digunakan:

Plasmapheresis

adalah prosedur di mana serum yang mengandungi antibodi yang tidak normal dikeluarkan dari darah semasa sel-sel digantikan.

Darah tinggi globulin intravena sementara mengubah sistem imun dengan menyebarkan antibodi dari darah yang disumbangkan

Terapi Gaya Hidup Berikut ini boleh membantu

Makan dengan makanan kecil sepanjang hari.

Makan apabila anda mempunyai kekuatan otot yang baik

Jeda antara makanan gigitan.

  • Jeda antara gigitan makanan .
  • Makan makanan lembut
  • Elakkan makanan yang memerlukan banyak mengunyah, seperti buah mentah atau sayur-sayuran.
  • Langkah berjaga-jaga keselamatan
  • Pasang bar runcing atau pagar di rumah anda di mana diperlukan
  • Pastikan lantai anda bersih dan jelas dari karpet longgar .

Jelas daun, salji, dan serpihan lain dari trotoar dan jalan masuk.

  • Gunakan Peralatan dan Peralatan Elektrik.
  • Sikat berus gigi elektrik, pembuka, dan alat elektrik lain boleh menghalang anda daripada menggunakan terlalu banyak tenaga
  • Memakai Patch Mata.

Jika anda mempunyai penglihatan berganda, memakai patch mata dengan menyalakannya pada setiap mata boleh membantu semasa menulis, membaca, dan menonton TV. Rencana Hadapan.

Susun untuk melakukan tugas dan tugas anda pada waktu anda mempunyai tenaga yang paling banyak. Rawat apabila diperlukan. Prognosis Myasthenia Gravis

Rawatan untuk kebanyakan orang dengan myasthenia gravis dapat meningkatkan kelemahan otot dengan ketara supaya anda dapat menjalani kehidupan yang normal. Sesetengah orang mungkin mengalami masa remisi di mana kelemahan otot menghilang dan ubat-ubatan tidak lagi diperlukan.

Malah, ini adalah tujuan thymectomy, iaitu pembedahan kelenjar timah.

Menurut Institut Gangguan Neurologi dan Stroke Kebangsaan, kira-kira 50 peratus individu yang menjalani prosedur ini mungkin mengalami pengampunan yang berpanjangan dan lengkap.

arrow