Gejala dan Diagnosis Jangkitan Saluran Kemurungan |

Gejala-gejala UTI mungkin termasuk dorongan berterusan untuk membuang air kecil, kencing kerap, atau ketidakselesaan semasa kencing. key.Thinkstock

UTI atau jangkitan saluran kencing berlaku apabila bakteria berbahaya berakar di mana saja di dalam saluran kencing, termasuk buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra.

Tanda-tanda UTI boleh berbeza-beza, dan ia tidak sama sekali tidak biasa untuk seseorang tidak mengalami gejala jangkitan saluran kencing. Tetapi untuk ramai, UTI boleh menjadi tidak selesa dan sangat menyakitkan.

UTI Tanda dan Gejala

Walaupun sesetengah orang tidak mengalami sebarang gejala dengan jangkitan saluran kencing, kebanyakan akan mengalami sekurang-kurangnya salah satu penunjuk berikut:

Sakit yang kuat dan kuat untuk membuang air kencing

• Sakit atau pembakaran semasa kencing
• Melalui hanya sedikit air kencing
• Air kencing yang berair atau kuat
• Air kencing merah atau merah jambu, menunjukkan kehadiran darah
• Kesakitan panggul, pada wanita
• Mucus atau lelehan uretra seperti nanah, biasanya pada lelaki
• Masalah membasuh selepas dilatih tandas, pada kanak-kanak
• Incontinence, terutama pada orang tua
• dijangkiti, gejala-gejala lain yang boleh dilihat termasuk:

Demam, berjabat, dan menggigil

• Mual dan muntah
• Tanda-tanda dan tanda-tanda UTI pada kanak-kanak dan orang tua Berbeza
• Tanda-tanda dan gejala jangkitan saluran kencing pada bayi yang baru lahir biasanya termasuk pemakanan yang kurang baik, kelesuan, cirit-birit, kegagalan o berkembang pesat, muntah, jaundis ringan, dan demam. Bayi yang masih berusia di bawah 2 tahun mungkin mengalami gejala yang sama, termasuk air kencing yang berbau busuk. Sementara itu, kanak-kanak yang lebih tua umumnya mempunyai simptom yang sama dengan orang dewasa, termasuk kerentanan, inkontinensia, dan kesakitan semasa kencing.

Bagi orang dewasa yang lebih tua, lebih sering mengalami bacteriuria asimptomatik (ASB), yang merupakan UTI tanpa gejala klasik. Dianggarkan 1 hingga 5 peratus wanita muda telah berurusan dengan ASB, manakala 6 hingga 16 peratus wanita lebih tua daripada 65 telah didapati mempunyai ASB. Jumlah itu meningkat kepada hampir 20 peratus bagi wanita yang berusia lebih dari 80 tahun. (Penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan kateter kencing menimbulkan kecenderungan kepada lelaki dan wanita ASB.) (2)

Tidak seperti UTI yang tidak biasa, ASB tidak boleh dirawat, melainkan pesakit mengandung atau akan menjalani prosedur urologi.

Ujian dan Diagnosis UTI

Anda atau doktor anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai UTI berdasarkan tanda-tanda yang anda laporkan, seperti kencing yang menyakitkan atau mempunyai keinginan yang kerap untuk kencing. Pada ketika itu, pengamal am anda atau doktor di pejabat penjagaan segera akan menguji sampel air kencing anda untuk kedua-dua bakteria dan komponen lain air kencing yang boleh menunjukkan UTI.

Kerana UTI biasanya dikesan menggunakan air kencing yang anda kumpulkan Anda sendiri (anda mungkin akan dihantar ke tandas di pejabat doktor anda), adalah penting untuk menggunakan teknik yang betul. Pertama, cuci tangan dengan teliti dengan air sabun yang hangat. Seterusnya, bersihkan kawasan alat kelamin anda dengan sapu antiseptik khusus yang diberikan oleh jururawat kepada anda. Akhirnya, berhati-hati membuang air kecil ke dalam balang kecil sterling atau bekas yang serupa. Jarang, kateter boleh digunakan untuk mengumpul air kencing. Ini lebih biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Ujian termasuk:

Urinalisis

Di sini, sampel air kencing di tengah dikumpulkan kemudian diperiksa di bawah mikroskop; pembekal penjagaan kesihatan anda mencari sel darah putih, sel darah merah, protein, gula, nitrit, dan beberapa komponen urin penting lain. Urinalisis adalah langkah pertama yang dipilih untuk mendiagnosis UTI. (3)

• Ujian dipstick Kayu plastik nipis yang mengandungi bahan kimia dimasukkan ke dalam air kencing untuk mengesan kelainan. Jalur kimia berubah warna jika bahan tertentu dikesan. Keputusan boleh didapati dengan cepat. (4)
• Budaya kencing Urinalisis kadang-kadang, tetapi tidak selalu, diikuti dengan budaya air kencing. Di sini, bakteria spesifik yang menyebabkan jangkitan itu dikesan. Maklumat itu kemudiannya digunakan untuk menentukan ubat-ubatan yang paling berkesan dengan menguji antibiotik yang berbeza terhadap bakteria. (Walaupun ini dianggap standard emas untuk mendiagnosis UTI, ia mahal dan memerlukan sekurang-kurangnya 48 jam untuk menghasilkan hasil.) (5)
• Dalam beberapa kes, penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh melakukan ujian pelvis untuk menolak jangkitan lain . Walaupun mendiagnosis UTI biasanya tidak memerlukan ujian pencitraan, ultrasound buah pinggang atau sinar-X semasa kencing mungkin dilakukan pada kanak-kanak untuk mengetahui lebih lanjut mengenai jangkitan dan memeriksa kerosakan buah pinggang. Pengimejan juga boleh digunakan pada mereka yang mengalami UTI yang berulang. Uji dan Diagnosis UTI yang Berulang

Infeksi saluran kencing berulang (ditakrifkan sebagai mempunyai tiga atau lebih UTI dalam tempoh 12 bulan, atau dua atau lebih kejadian dalam masa enam bulan) sangat biasa di kalangan wanita. Malah, dianggarkan bahawa 30 hingga 44 peratus daripada semua wanita akan mengalami UTI kedua dalam tempoh enam bulan selepas jangkitan awal. Dan wanita yang sihat dengan akaun anatomi normal urologi untuk majoriti mereka yang mengalami UTI berulang. (6)

Sekiranya anda telah berulang kali mengalami UTI pada masa lalu, penyedia penjagaan kesihatan anda boleh merujuk anda kepada ahli urologi, pakar perubatan yang mengkhusus dalam keadaan saluran kencing. Pada ketika itu, dia boleh memerintahkan ujian seperti:

Cystogram

Sekiranya anda mengalami UTI yang kerap, doktor anda mungkin menolak untuk mengasingkan keabnormalan saluran kencing melalui sinar X khusus pundi kencing dan saluran kencing yang lebih rendah. Untuk ujian ini, kateter dimasukkan ke dalam uretra anda dan digunakan untuk mengisi pundi kencing anda dengan pewarna X-ray (kontras). Ujian Cystoscopic

• Di sini, tiub panjang yang dipasang dengan kanta dimasukkan ke dalam uretra dan dihantar ke pundi kencing. Ujian UTI dan Diagnosis pada Wanita Hamil
• Oleh kerana wanita hamil sangat terdedah kepada jangkitan saluran kencing, disarankan agar semua wanita hamil diskrining untuk UTI. Bagi penduduk ini, budaya air kencing dianggap sebagai ujian yang paling boleh dipercayai, terutama untuk bakteria asimtomatik (ASB), yang merupakan UTI tanpa gejala. Garis panduan semasa mencadangkan budaya air kencing tunggal yang diambil antara 12 hingga 16 minggu kehamilan atau pada temujanji awal pranatal. Oleh kerana terdapat kadar positif positif yang salah untuk kumpulan ini, seringkali keputusan ujian yang positif membawa kepada ujian kedua seminggu kemudian untuk mengelakkan rawatan yang tidak perlu. (8)
• UTI Ujian dan Diagnosis pada Kanak-kanak Menurut garis panduan amali klinikal oleh Akademi Pediatrik Amerika, diagnosis UTI dalam kanak-kanak memerlukan kedua-dua urinalisis dan budaya air kencing. Untuk mengumpul sampel kencing yang betul dari kanak-kanak yang sangat muda, catheterization atau aspirasi suprapubic (memasukkan jarum ke pundi kencing tepat di atas tulang kemaluan) sering disyorkan. Sebaliknya, penyedia penjagaan kesihatan anda hanya boleh meninggalkan lampin kanak-kanak untuk mendapatkan sampel apabila anak kencing. Walaupun sesetengah doktor mengutip air kencing dengan menggunakan beg, sampel yang diperoleh dengan cara ini mempunyai kadar pencemaran yang tinggi, menjadikan keputusan tidak dapat dipercayai.

Bagi kanak-kanak yang terlatih, terdapat sampel air kencing yang dikumpulkan. Ia sering disyorkan bahawa gadis duduk bersandar di tandas, untuk meluaskan labia dan mencegah pencemaran. (9)

Ujian Negatif untuk UTI

Walaupun urinalisis berguna, ia tidak semestinya definitif dari segi diagnosis UTI. Keputusan palsu-negatif boleh dan berlaku. Budaya negatif palsu boleh muncul untuk pelbagai sebab, termasuk contoh spesimen urin dan contoh air kencing yang terlalu cair. Walau bagaimanapun, ramai wanita yang mengalami gejala UTI biasa

dan

menerima budaya air kencing yang negatif sebenarnya mempunyai UTI dan harus membincangkan rawatan antibiotik dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka. (10)

Pada masa yang sama, wanita dengan gejala UTI, tetapi ujiannya tidak menunjukkan sebarang jangkitan, mungkin:

Penyakit peradangan panggul (PID) Cystitis interstisial (juga dikenali sebagai sindrom pundi kencing yang menyakitkan) Batu ginjal

Alahan makanan

• Vaginitis
• Kerengsaan vulva
• Jangkitan seksual seperti klamidia, gonorea, atau trichomoniasis. (12)
• Pelaporan tambahan oleh Mark Henricks.