JUMAAT, 18 Mei 2012 (MedPage Today) - Diet yang dikawal kalori yang sihat untuk mengurangkan berat badan berlebihan semasa kehamilan bukan sahaja selamat untuk ibu dan bayi tetapi juga dapat meningkatkan hasil kehamilan berbanding senaman sahaja atau gabungan kedua-dua itu, analisis meta-analisis menunjukkan
Percubaan yang dilakukan di kalangan lebih 7,000 wanita menunjukkan bahawa diet sihat kalori terhad terhad kehamilan berat badan sebanyak 8.4 pound berbanding dengan campur tangan lain, dan hasil kehamilan yang lebih baik untuk ibu dan bayi, para penyelidik menulis dalam talian dalam BMJ .
Walaupun mematuhi diet menghasilkan faedah terbesar, mana-mana campur tangan terhad berat badan yang berlebihan semasa mengandung sekitar 3.1 paun berbanding dengan kawalan, menulis Shakila Thangaratinam , PhD, MR COG, dari University of London, dan pengarang bersama.
Salah satu penjelasan mengenai keberkesanan diet adalah bahawa "campur tangan dengan satu komponen utama seperti diet boleh dihantar kepada standard yang lebih tinggi berbanding dengan kumpulan campuran (dan) kesederhanaan dan keselamatan makanan yang dipersepsikan daripada kaedah lain, "tulis Thangaratinam dalam e-mel kepada MedPage Today .
Mengingati bahawa obesiti ketika kanak-kanak awal dapat bertahan hingga dewasa, dan kunjungan pranatal adalah masa yang ideal untuk memotivasi Para ibu mengandung untuk membuat perubahan gaya hidup untuk meningkatkan hasil untuk diri mereka sendiri dan bayi mereka, para penulis memutuskan untuk menyelidiki yang campur tangan pengurusan berat badan yang paling berkesan dan selamat semasa kehamilan.
Mengekalkan berat badan selepas bersalin juga dikaitkan dengan hasil kesihatan yang buruk pada kehamilan yang kemudian, Thangaratinam berkata dalam temu bualnya.
Untuk mengumpulkan kajian yang relevan, pasukan itu menjalankan pencarian kesusasteraan pangkalan data (termasuk Medline dan Database Cochrane Kajian Sistematik
Mereka memilih 44 percubaan klinikal yang dikendalikan secara rawak yang dijalankan di kalangan 7,278 wanita di institusi di UK, Poland, Belanda, dan Switzerland, termasuk wanita yang mempunyai kehamilan
Ujian ini melibatkan tiga intervensi: diet, aktiviti fizikal, dan pendekatan campuran yang mungkin termasuk kaunseling tingkah laku.
Secara keseluruhannya, terdapat pengurangan preeklampsia sebanyak 26 peratus.
Di kalangan wanita yang mengidap penyakit kencing manis, "walaupun manfaat positif dilaporkan untuk preeklampsia dan hipertensi kehamilan, kualiti bukti untuk langkah-langkah ini dinilai sebagai rendah atau sangat rendah, "kata Lucilla Poston, PhD, dari Hospital St. Thomas di London, dalam editorial yang menyertainya.
Tidak ada perbezaan dalam hasil ini dengan aktiviti fizikal sahaja dan campur tangan pendekatan campur berbanding dengan kawalan. > Poston tidak bersetuju dengan kesimpulan penulis bahawa diet dan latihan campur tangan meningkatkan hasil kehamilan. "Kajian cemerlang ini tidak menunjukkan dengan pasti bahawa campur tangan dalam kehamilan telah ditunjukkan untuk meningkatkan hasil klinikal, terutamanya mengurangkan berat kelahiran yang tinggi, yang merupakan salah satu masalah yang paling penting," katanya mengulas dalam wawancara emel dengan
MedPage Today
. Bagi keselamatan bayi, 15 percubaan (melibatkan 3,905 bayi baru lahir) menunjukkan trend ke arah pengurangan kematian intrauterin, trauma kelahiran, dan hiperbilirubinemia. Risiko keseluruhan distrosia bahu semasa kelahiran dikurangkan sebanyak 61 peratus dengan semua campur tangan berbanding dengan kumpulan kawalan. Tidak ada perbezaan antara kumpulan untuk sindrom kesusahan pernafasan atau kemasukan ke unit rawatan intensif neonatal. Akan lebih awal untuk mengubah garis panduan untuk penambahan berat badan dalam kehamilan berdasarkan analisis ini, kata Poston dalam wawancaranya
"Beberapa kajiannya adalah kecil dan berkualiti rendah. Para pengarang tidak termasuk keterangan untuk kesan pada pengekalan berat badan postpartum (mungkin melalui kekurangan data yang mencukupi), yang telah ditunjukkan secara teguh dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang berlebihan," Poston menulis dalam
BMJ
editorial. Batasan analisis ini termasuk kekurangan data mengenai faktor risiko seperti umur, etnik, dan status sosioekonomi.
