Pembedahan: Kedengarannya seperti pilihan yang menakutkan. Tetapi untuk kira-kira 10 peratus dari kira-kira 1 juta orang Amerika dengan arthritis psoriatik, ia mungkin menjadi yang perlu.
"Arthritis psoriatik adalah penyakit berpotensi melemahkan yang boleh hadir dalam pelbagai cara," kata Robert Koval, MD rheumatologi di Texas Orthopedics di Austin, Texas. Ia sering menjejaskan jari dan jari kaki, tetapi ia juga boleh menyebabkan kesakitan, kekakuan, dan pembengkakan pada sendi lain seperti lutut, belakang, leher, dan pergelangan kaki. Rawatan lazim melibatkan pelbagai ubat seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), ubat-ubatan antirheumatik yang mengubah suai penyakit (DMARDs), dan ubat-ubatan biologi. Latihan, terapi fizikal dan pekerjaan, dan urut juga dapat membantu melegakan gejala.
Tetapi apabila rawatan arthritis psoriatic tidak mencukupi, pembedahan mungkin diperlukan. "Pembedahan untuk arthritis psoriatic dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup," kata Gregory Tchejeyan, MD, seorang pakar bedah ortopedik di Los Robles Hospital di Thousand Oaks, California. "Ia dilakukan untuk mengurangkan kesakitan dan memulihkan fungsi sendi. Apabila kesakitan dan kehilangan fungsinya merosot dan rawatan menyeluruh rawatan konservatif telah gagal, pembedahan mungkin menjadi pilihan terbaik. "
Hampir 10 peratus daripada orang yang mengalami arthritis psoriatik mungkin memerlukan pembedahan untuk merawat kerosakan sendi, menurut kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Akademi Bedah Ortopedik Amerika pada tahun 2012. Penyelidik mendapati bahawa pembedahan tangan untuk arthritis psoriatik adalah jenis yang paling biasa dilakukan.
Perihal Pembedahan untuk Artritis Psoriatik
Beberapa pilihan pembedahan disediakan untuk arthritis psoriatik, bergantung kepada sendi yang terjejas dan keadaan unik seseorang. Penggantian bersama, juga dikenali sebagai arthroplasty, boleh dipertimbangkan apabila terdapat kerosakan sendi yang teruk di pinggul dan lutut. Selepas sendi rosak digantikan dengan tiruan, masa pemulihan selama kira-kira enam bulan boleh dijangkakan.
Satu prosedur yang dipanggil gabungan gabungan, atau arthrodesis, boleh dilakukan apabila kerosakan sendi dari arthritis psoriatik berada di tangan, buku lali, atau tulang belakang . Pemulihan dari jenis pembedahan tangan ini mengambil masa kira-kira enam bulan, tetapi orang yang mengalami pergelangan kaki dan tulang belakang akan mengharapkan pemulihan selama 12 bulan.
Kadang-kadang sinovium, lapisan tisu yang garis dan melincirkan sendi, menjadi lebih teruk dari psoriatic arthritis dan mencipta jumlah cecair yang berlebihan yang kemudian menghancurkan tulang rawan. Ini menyebabkan kesakitan dan kekakuan dan akhirnya tulang menggosok tulang. Satu prosedur yang dikenali sebagai synovectomy menghilangkan sebahagian besar daripada sinovium dan membantu menghentikan sakit sendi dan kemusnahan.
Kejayaan jangka panjang pembedahan berbeza dengan orang dan prosedurnya. Sebagai contoh, sinovektomi boleh menjadi sangat berjaya pada mulanya, tetapi gejala mungkin timbul semula selepas beberapa tahun. Pembedahan penggantian bersama, sebaliknya, biasanya menawarkan penyelesaian yang kekal untuk sakit sendi dan kekakuan. Gabungan bersama juga sering boleh memberikan kelegaan kesakitan jangka panjang, tetapi memandangkan ia biasanya mengehadkan pergerakan di sendi, ia biasanya lebih daripada rawatan resort terakhir.
Memutuskan untuk Pembedahan untuk Artritis Psoriatik
Terdapat banyak pembedahan pilihan untuk arthritis psoriatik untuk dipertimbangkan, masing-masing mempunyai kebaikan dan keburukan yang perlu dibincangkan dengan doktor anda. "Seorang pakar ortopedik harus menjadi sebahagian daripada proses membuat keputusan, tetapi hanya dengan berunding dengan pakar rheumatologi dan dermatologi," kata James N. Gladstone, MD, seorang profesor pembedahan ortopedik di Icahn School of Medicine dan ketua bersama untuk bahagian perubatan sukan di Hospital Gunung Sinai di New York City.
Jika anda memutuskan untuk menjalani pembedahan, penting untuk terus merawat arthritis psoriatik. Keadaan ini menjejaskan seluruh badan, yang bermaksud sendi lain berisiko. Pembedahan dalam satu kawasan boleh membantu bahagian tertentu badan, tetapi rawatan jangka panjang adalah perlu untuk mencegah kerosakan pada sendi lain.
Pembedahan untuk arthritis psoriatik adalah pilihan rawatan yang agresif, tetapi bagi sesetengah orang, ia boleh menjadi hak jawapan untuk memulihkan fungsi, melegakan kesakitan, dan meningkatkan pergerakan dan kualiti hidup.
