Isi kandungan:
- Luka-luka tali tulang belakang di MS "mungkin "Membentuk melalui mekanisme yang sama seperti di otak, menurut Anthony Reder, MD, pakar sklerosis berganda dan profesor neurologi di University of Chicago di Illinois.
- Oleh kerana peranan saraf tulang belakang memainkan isyarat transmisi ke dan dari otak, lesi tulang belakang harus - sekurang-kurangnya dalam teori - menjadi lebih buruk daripada kebanyakan lesi otak.
- Mengikut Reder, kebanyakan kajian bentuk progresif MS - bahkan mereka yang subjek mempunyai bilangan lesi tulang belakang yang tinggi - jangan imejkan lesi secara kerap atau gunakannya sebagai hasil yang akan diukur. Itu, katanya, adalah kerana kedua-dua kos dan kesukaran pengimejan saraf tunjang.
Tetapi otak bukanlah satu-satunya kawasan di mana lesi boleh berkembang - MS juga boleh menyerang saraf tunjang. Oleh kerana mencari lesi ini melibatkan ujian pengimejan yang lebih rumit, lesi tulang belakang di MS dipelajari lebih kerap, dan ramai orang dengan MS tidak menyedari peranan lesi ini boleh berlaku dalam proses penyakit.
Penyelidik juga mempunyai jurang pengetahuan mengenai ciri penyakit ini, tetapi satu perkara yang kelihatan jelas adalah bahawa mengisi jurang ini boleh membawa kepada pemahaman yang lebih baik mengenai bentuk progresif sklerosis berbilang.
Luka-luka tali tulang belakang di MS "mungkin "Membentuk melalui mekanisme yang sama seperti di otak, menurut Anthony Reder, MD, pakar sklerosis berganda dan profesor neurologi di University of Chicago di Illinois.
" Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, sel darah putih melarikan diri dari aliran darah, melalui penghalang darah-otak, dan masuk ke tisu otak, "kata Dr. Reder. Sel-sel ini menyebabkan keradangan kebanyakannya dalam perkara putih - tetapi juga perkara kelabu - dari otak dan saraf tunjang.
Menurut Reder, bahan kimia toksik yang dihasilkan oleh sel-sel ini melepaskan penebat myelin daripada sambungan antara saraf. Lesi yang dihasilkan cenderung menjadi 1 hingga 2 sentimeter panjang atau diameter.
Walaupun terdapat beberapa penjelasan yang berpotensi untuk mengapa sesetengah orang dengan MS mempunyai lebih banyak lesi di dalam otak atau saraf tunjang mereka, akhirnya sebabnya tidak diketahui, kata Reder - tetapi Mereka sedang disiasat secara aktif oleh para penyelidik di seluruh dunia.
Apa yang kita tahu, dia menyatakan, adalah bahawa lesi korda tulang belakang "lebih umum dalam bentuk MS yang lebih progresif, dan lebih biasa pada lelaki, dengan permulaan lebih awal daripada yang lain bentuk MS.
Bagaimana lesi berkaitan dengan gejala-gejala MS
Oleh kerana peranan saraf tulang belakang memainkan isyarat transmisi ke dan dari otak, lesi tulang belakang harus - sekurang-kurangnya dalam teori - menjadi lebih buruk daripada kebanyakan lesi otak.
Tetapi dalam praktiknya, bagaimana merosakkan lesi tulang belakang mungkin kelihatan bergantung pada faktor lain, termasuk umur dan jenis MS.
Satu kajian, yang melibatkan kira-kira 500 pesakit dan diterbitkan pada bulan Julai 2005 dalam jurnal
Cord tulang belakang , mendapati bahawa luka tulang belakang dalam keadaan semula MS yang berkaitan dengan penyebaran telah dikaitkan dengan permulaan penyakit awal dan ringan atau kemajuan yang minimum, sementara mereka yang dalam MS progresif utama dikaitkan dengan permulaan penyakit kemudian dan lebih cepat perkembangan kecacatan. Kajian yang lebih baru yang diterbitkan pada bulan Mac 2011 di
Jurnal Neuroimaging , mendapati bahawa di antara beberapa perbezaan kawasan otak dan saraf tunjang yang diindikasikan menggunakan MRI, hanya di bahagian paling atas saraf tunjang - berhampiran vertebra serviks kedua dan ketiga - adalah atrofi (disebabkan oleh lesi) yang berkait rapat dengan tahap kecacatan yang dilaporkan sendiri . Walau bagaimanapun, tiada bidang spesifik atrofi atau lesi dikaitkan dengan prestasi yang lebih baik atau lebih teruk pada ujian berjalan kaki selama 25 kaki. Mengembangkan Terapi Potensi
Mengikut Reder, kebanyakan kajian bentuk progresif MS - bahkan mereka yang subjek mempunyai bilangan lesi tulang belakang yang tinggi - jangan imejkan lesi secara kerap atau gunakannya sebagai hasil yang akan diukur. Itu, katanya, adalah kerana kedua-dua kos dan kesukaran pengimejan saraf tunjang.
Sebaliknya, kata Reder, berjalan biasanya hasilnya diukur dalam percobaan yang melibatkan MS progresif
Tetapi Reder menyatakan bahawa kajian tentang keadaan keradangan yang lain, yang dipanggil neuromyelitis optica (NMO), telah mengkaji kesan terapi ubat pada lesi tulang belakang, dan beberapa kajian ini mungkin bermanfaat dalam mengkaji MS. NMO menyerang sarung myelin saraf optik dan saraf tunjang tetapi, sekurang-kurangnya pada peringkat awal penyakit ini, biasanya menyembuhkan otak.
Menurut Masyarakat Pelbagai Sclerosis Kebangsaan, rawatan yang paling biasa untuk NMO adalah Imuran (azathioprine) , CellCept (mycophenolate mofetil), dan Rituxan (rituximab) - yang terakhir yang kini digunakan untuk merawat beberapa kes MS.
Tetapi Reder mengatakan bahawa ia masih dapat dilihat sama ada terapi boleh membantu memperlahankan atau menghentikan pengumpulan
"Mana-mana terapi untuk itu," katanya, "akan menjadi satu kejayaan besar untuk MS progresif."
