Fibrillation atrium, juga dikenali sebagai Afib, adalah jenis arrhythmia yang paling biasa, yang menjejaskan sebanyak 2.7 juta rakyat Amerika. Ramai orang yang berisiko untuk keadaan tidak tahu, namun pengesanan awal boleh menjadi kunci untuk mengelakkan komplikasi serius seperti strok atau kegagalan jantung.
"Mengakui faktor risiko adalah penting supaya anda mendapat pemeriksaan yang tepat untuk Afib," kata Smit Vasaiwala, MD, pakar kardiologi di Pusat Perubatan Universiti Loyola. Gejala mungkin merangkumi perasaan berdebar di dada, sesak nafas, dan pening; tetapi sesetengah orang tidak mempunyai gejala. Itulah sebabnya, sebagaimana Dr. Vasaiwala menegaskan, "mendapat penyaringan untuk menangkapnya adalah perkara yang paling penting."
Afib adalah denyutan jantung yang tidak teratur yang berlaku apabila kedua-dua ruang atas jantung (atria) bilik (ventrikel). Keadaan ini menyebabkan aliran darah yang lemah, yang boleh menyebabkan pembentukan gumpalan. Menurut Persatuan Strok Kebangsaan, orang dengan Afib adalah lima kali lebih cenderung mengalami strok. Afib juga melemahkan otot jantung, yang menimbulkan risiko kegagalan jantung.
Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun ini mencadangkan satu lagi potensi komplikasi yang berkaitan dengan Afib - penurunan mental. "Salah satu sebab mengapa orang dengan fibrilasi atrial mendapat penurunan kognitif mungkin disebabkan oleh pembekuan darah kecil di otak," kata Evan Thacker, PhD, seorang ahli epidemiologi dan pengarang kajian, kepada Health Everyday.
Bilangan orang yang dimasukkan ke hospital untuk Afib meningkat sebanyak 46 peratus antara 1998 dan 2010, menurut penyelidikan baru yang dibentangkan di Sesi Saintifik Persatuan Jantung Amerika. Trend itu boleh dibalikkan jika keadaan itu kelihatan dan dirawat lebih awal.
Jadi apakah faktor-faktor risiko untuk Afib, dan apa yang boleh dilakukan oleh seseorang untuk mencegah atau menguruskan kesannya?
Umur
Penuaan adalah " Pemandu fibrilasi atrium terbesar dalam populasi, "kata ketua ubat kardiovaskular Jeffery Borer di Pusat Perubatan SUNY Downstate di New York City. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S., umur median orang yang didiagnosis dengan Afib adalah 66.8 tahun di kalangan lelaki dan 74.6 tahun di kalangan wanita. Kajian American College of Cardiology 2011 dan American Heart (AHA) melaporkan bahawa 7 dari 10 orang dengan Afib adalah antara 65 dan 85 tahun.
Alasannya adalah "perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem elektrik jantung, "menurut Marcie Berger, MD, seorang ahli elektrofisiologi jantung di Froedtert Memorial Lutheran Hospital di Milwaukee. "Tetapi kadang-kadang kita tidak mengesannya dalam kumpulan umur itu kerana mereka lebih aktif," kata Dr Berger, "dan orang ramai pada umumnya melihat Afib dengan tahap aktiviti yang lebih tinggi."
Pemeriksaan nadi mudah muncul tanda-tanda Afib, tetapi doktor anda boleh memerintahkan ujian seperti elektrokardiogram atau ekokardiogram sebelum membuat diagnosis. Sesetengah orang memakai monitor mudah alih yang mencatatkan irama jantung dalam tempoh masa yang lebih lama.
Bahkan orang dewasa yang sihat harus melihat doktor penjagaan utama mereka secara teratur, dan National Institutes of Health menyediakan cadangan untuk seberapa sering anda perlu mendapatkan pemeriksaan mengikut kumpulan umur.
Tekanan Darah Tinggi
Tekanan darah tinggi atau hipertensi boleh membawa kepada banyak komplikasi kesihatan jangka panjang termasuk Afib. Lebih 76 juta rakyat Amerika mempunyai tekanan darah tinggi, tetapi hanya separuh sahaja yang mengendalikannya. Oleh sebab hipertensi boleh asymptomatic, ia dirujuk sebagai "pembunuh senyap."
Hipertensi dan Afib berkait rapat dengan risiko strok. AHA menganggarkan bahawa tiga daripada empat orang yang mengalami strok mempunyai tekanan darah tinggi dan satu daripada lima strok mangsa mempunyai Afib. Kerana tekanan darah tinggi boleh membawa kepada Afib, "ia menjadi whammy berganda, di mana anda mempunyai tekanan darah tinggi serta fibrilasi atrium yang meningkatkan risiko strok anda," kata profesor dan pengerusi neurologi Ralph L. Sacco, MD di Miller School of Medicine di University of Miami dan presiden masa lalu AHA, di laman web persatuan.
Kebanyakan penyebab hipertensi yang paling biasa dapat dikawal seperti pemakanan yang kurang sihat, kurang senaman, merokok, dan penggunaan alkohol yang berat.
Merle Myerson, MD, pengarah pencegahan penyakit kardiovaskular dan program saringan pra-latihan di St Hospital Luke's-Roosevelt di New York City, menekankan pentingnya perubahan gaya hidup sihat untuk mengelakkan kesan kesihatan seperti Afib. "Pada usia 20-an dan 30-an adalah masa yang sangat baik untuk mengetahui sama ada tekanan darah anda berada di bahagian yang tinggi," kata Dr Myerson.
Jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi, doktor anda mungkin memberi ubat-ubatan seperti diuretik Kurangkan jumlah darah dengan membantu buah pinggang menghilangkan air dan natrium, atau beta blocker yang meredakan saluran darah dan membiarkan jantung jantung berkurang.
Penyakit jantung
Orang dengan cacat jantung atau sejarah penyakit jantung adalah pada risiko yang lebih besar untuk Afib. Atherosclerosis, sebagai contoh, adalah suatu keadaan di mana plak membina arteri, mengurangkan jumlah darah kaya oksigen ke jantung dan mencetuskan aritmia. Bagi orang-orang yang menjalani pembedahan jantung, Afib adalah komplikasi yang biasa.
"Kerosakan hati bukanlah penyebab Afib," kata Dr. Berger. Tetapi, diet dan tabiat gaya hidup yang sama yang menggalakkan kesihatan jantung dapat mengurangkan risiko seseorang untuk mengembangkan Afib.
AHA menyenaraikan tujuh langkah untuk memerangi penyakit jantung, dikenali sebagai "Hidup Mudah 7." Ini termasuk:
- Tidak merokok
- Mengekalkan berat badan yang sihat
- Aktiviti fizikal
- Makanan yang sihat
- Menguruskan tekanan darah
- Mengawal kolesterol
- Menonton gula darah
Sleep apnea
Lebih daripada 18 juta rakyat Amerika mempunyai tidur gangguan yang dikenali sebagai apnea tidur obstruktif (OSA). Keadaan ini berlaku ketika otot di belakang kerongkong berehat, mengganggu pernafasan seseorang semasa tidur. (Satu bentuk kurang biasa, dikenali sebagai apnea tidur pusat, melibatkan isyarat otak yang salah kepada otot yang mengawal pernafasan.) Penyelidikan menunjukkan kemungkinan hubungan antara apnea tidur dan Afib.
"Tahap oksigen anda jatuh pada waktu malam, yang boleh menyebabkan kerosakan hati, "kata Berger. "Penyelidikan menunjukkan bahawa menguruskan apnea tidur dapat membantu mengawal Afib juga."
Dalam satu kajian yang diterbitkan tahun ini di Jurnal Jantung Eropah, penyelidik mendapati bahawa kira-kira separuh daripada orang dengan OSA juga mempunyai Afib. Penyelidik menyatakan bahawa orang yang mempunyai apnea tidur obstruktif lebih cenderung mempunyai episod berulang Afib walaupun mereka mempunyai prosedur untuk mengawal irama jantung mereka.
"Apnea tidur, obesiti, hipertensi dan diabetes - ini adalah semua faktor risiko yang boleh dikawal, "kata Vasaiwala. "Jika mereka tidak dikawal, mereka boleh membawa kepada Afib dan irama jantung yang tidak teratur boleh memburukkan lagi keadaan tersebut. Ia boleh menjadi kitaran ganas. "
