Menguruskan Dyskinesia Berkaitan Parkinson |

Orang yang mengambil levodopa untuk penyakit Parkinson boleh mengalami dyskinesia, pergerakan sukarela. Getty Images

Daftar untuk Surat Berita Hidup Sihat Kami

Terima kasih kerana mendaftar!

Daftarlah untuk lebih banyak surat berita Kesihatan PERCUMA Setiap hari.

Penyakit Parkinson dikaitkan dengan beberapa gejala, termasuk gegaran, pergerakan yang perlahan, kekakuan, dan masalah keseimbangan. Tetapi satu gejala - dyskinesia - dikaitkan dengan ubat yang digunakan untuk merawat Parkinson: levodopa (Sinemet, CR Sinemet, Stalevo, Rytary, Duopa).

Dyskinesia, atau pergerakan sukarela dan tidak terkawal, seperti fidgeting atau swaying. Bagi kebanyakan orang, hidup dengan dyskinesia lebih mudah daripada menangani gejala Parkinson, kata Alex Pantelyat, MD, pembantu profesor neurologi di Sekolah Perubatan Johns Hopkins, di Baltimore. Tetapi bagi yang lain, ia boleh menyakitkan dan boleh mengganggu aktiviti sosial mereka.

Tujuannya adalah untuk mencari rejimen rawatan yang meminimumkan kesan sampingan anda dan membolehkan anda menjalani kehidupan yang penuh dengan penyakit Parkinson. Berikut adalah lapan cara untuk menguruskan dyskinesia.

1. Bercakap dengan doktor anda tentang mengubah dos ubat anda.

Levodopa lebih cenderung untuk menyebabkan kesan sampingan seperti dyskinesia apabila diambil dalam dos yang lebih tinggi. "Lebih 600 miligram sehari dalam jangka masa panjang dikaitkan dengan kejadian dyskinesia yang lebih besar," kata Dr. Pantelyat. Itulah sebabnya penting untuk mencari dos terendah yang masih akan mengendalikan gejala anda. Doktor anda akan bekerja untuk melakukan ini dengan memulakan anda pada dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya seperti yang diperlukan.

2. Tweak masa ubat anda.

Masa ubat juga menjadi pertimbangan, kerana "memakai" fenomena, di mana sesetengah pesakit merasakan bahawa kesan ubat itu berakhir kira-kira empat jam selepas dos. Doktor anda mungkin memutuskan untuk membahagikan ubat harian anda ke dos yang lebih kecil, lebih kerap. Melakukannya mungkin memberikan jumlah ubat yang lebih mantap kepada badan, menurut kajian penyelidikan 2016 di Jurnal Perubatan Eropah .

Doktor anda juga mungkin mencadangkan beralih kepada pil pelepasan yang dilanjutkan, yang berfungsi cara yang sama. Walau bagaimanapun, kelemahan terhadap formulasi ini adalah bahawa mereka cenderung memerlukan lebih banyak ubat untuk mencapai hasil yang sama.

3. Ambil ubat tambahan untuk penyakit Parkinson anda.

Menambah ubat yang dikenali sebagai agonis dopamine dapat membantu meringankan gejala dyskinesia. (Tidak seperti levodopa, yang ditukar kepada dopamin di dalam otak, dopamine agonists meniru tindakan dopamin secara semula jadi, menurut Persatuan Penyakit Parkinson Amerika.) Walau bagaimanapun, menurut kajian pada tahun 2016, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang sama seperti levodopa untuk sesetengah orang dan mungkin memerlukan anda menyesuaikan dosis levodopa anda.

Narkoba lain yang boleh membantu menguruskan dyskinesia pada sesetengah orang adalah amantadine (GoCovri, Osmolex ER), antiviral yang boleh memberikan bantuan sementara. Bercakap dengan doktor anda mengenai infusi ubat yang berterusan.

Salah satu cara untuk mengelakkan turun naik dalam ubat penghantaran dan tahap dopamin adalah melalui sistem penyampaian ubat yang berterusan seperti infusi duodenal, di mana ubat ini melalui tiub terus ke dalam usus. Pilihan lain adalah infusi apomorphine subkutaneus, di mana peranti kecil yang serupa dengan pam insulin dipotong ke pakaian, menurut Yayasan Parkinson. Wayar kemudian memasuki kulit untuk menyampaikan dos apomorphine ubat (Apokyn), agonis dopamin, yang boleh mengurangkan tempoh "mati", apabila levodopa berhenti berfungsi, dan boleh mengurangkan simptom dyskinesia.

5. Pertimbangkan rangsangan otak yang mendalam.

Untuk gejala yang teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan pembedahan, seperti rangsangan otak dalam. Prosedur jenis ini, yang melibatkan memasang wayar tipis ke bahagian tertentu otak yang mengawal pergerakan dan menghantar denyutan elektronik melalui wayar, telah ditunjukkan untuk mengurangkan dyskinesia dengan lebih daripada 80 peratus, menurut kajian pada 2016.

Selepas pembedahan, kebanyakan orang dapat mengurangkan keperluan mereka untuk ubat, yang mungkin berkaitan dengan peningkatan dyskinesia. Ia juga mungkin bahawa rangsangan itu sendiri membantu mengatasi dyskinesia.

"Pembedahan otak dalam mempunyai janji terbesar pada tahap individu," kata Pantelyat. Tetapi ada juga risiko. "Bergantung kepada pengalaman pakar bedah," katanya, "terdapat risiko pendarahan atau trauma ke otak, serta sedikit memukul dengan memori lisan - sebagai contoh, keupayaan untuk mengingati nama-nama haiwan atau kata-kata yang bermula dengan surat

f mungkin terganggu buat sementara waktu. Biasanya ia merupakan masalah jangka pendek, tetapi dalam sesetengah orang ia boleh menjadi jangka panjang. " 6. Sesuaikan diet anda.

Tiada diet tertentu membantu merawat dyskinesia, tetapi terdapat perubahan diet yang boleh membuatnya dapat mempengaruhi bagaimana tubuh anda menyerap dan menggunakan levodopa. Kerana levodopa adalah blok bangunan protein, tubuh anda menyerapnya bersama dengan protein makanan, menurut Michael J. Fox Foundation. Ini bermakna jika anda makan makanan kaya protein bersama pil levodopa anda, tubuh anda tidak dapat menyerap ubat sepenuhnya. (Tubuh anda hanya boleh menyerap sekaligus, sekali lagi.) Itu masalah kerana ia mungkin bermakna mengambil dos yang lebih tinggi untuk mendapatkan kesan yang sama - dan dos yang lebih tinggi bermakna risiko disksinia yang tinggi.

The Michael J Yayasan Fox menyarankan tweaking diet anda untuk mengelakkan sumber protein yang penting pada saat anda mengambil ubat anda. Sekiranya perut anda dapat mengatasinya, anda boleh mempertimbangkan mengambil levodopa sama ada 30 minit sebelum atau 60 minit selepas makan. Jika anda perjuangan dengan loya, ia boleh membantu mengambil ubat dengan beberapa keropok (protein rendah) atau makanan ringan berasaskan karbohidrat yang lain.

7. Kurangkan tekanan anda.

Oleh kerana dyskinesia mungkin mempunyai kecenderungan untuk memburukkan semasa tempoh tekanan, pembelajaran untuk mengatasi tekanan secara berkesan dapat membantu mengurangkan gejala anda.

Bahkan muzik mungkin bermanfaat, kata Pantelyat, yang kajiannya pada tahun 2016 dalam jurnal

Pergerakan Kekerasan Klinik memperlihatkan kesan positif pelajaran muzik mengenai kualiti hidup di kalangan orang yang mempunyai Parkinson. 8. Latihan aerobik.

Awal dalam perjalanan penyakit Parkinson, orang biasanya mengalami kekurangan pep, kata Pantelyat. Ini stres, anda mungkin merasa penat, dan tugas sehari-hari mungkin merasakan secara fizikal. Kata Pantelyat, "Cara saya bercakap dengan pesakit tentang memulakan levodopa adalah bahawa ia akan memberikan anda kembali beberapa pep itu, dan anda mahu mengambil tenaga yang meningkat dan memberi tumpuan kepada senaman aerobik."

Walaupun tidak ada ubat telah dibuktikan untuk memperlahankan perkembangan Parkinson, senaman fizikal - apa sahaja yang membuat anda berpecah dan meningkatkan kadar denyutan jantung anda - boleh benar-benar melambatkan penyakit ini, kata Pantelyat. Berenang, mendayung, dan berbasikal pada basikal berulang adalah semua cara yang hebat untuk Tai chi juga telah terbukti bermanfaat, kata Pantelyat, dan ada juga kelas tinju yang direka khusus untuk orang yang mempunyai Parkinson.