28 November 2011
Pakar penjagaan primer sering merujuk pesakit kepada saya yang mempunyai gejala kemurungan dan kebimbangan bahawa mereka kehilangan ingatan mereka. Para pesakit melaporkan melupakan sebahagian atau seluruh perbualan yang mereka ada bersama orang. Mereka tidak boleh ingat apa yang dikatakan dalam mesyuarat kerja atau apa tugas yang perlu mereka lakukan. Mereka menyesatkan perkara-perkara, tidak mengingati di mana mereka meletakkannya atau meninggalkannya. Mereka melaporkan membuat "giliran salah" semasa memandu, mendapati diri mereka berada dalam arah yang salah atau bahkan hilang. Mereka mempunyai masalah menumpukan perhatian. Mereka mempunyai masalah mengingatkan nama orang yang telah mereka temui sebelum ini. Rakan kongsi dan rakan sekerja mereka mungkin menyatakan bahawa sesuatu telah berubah.
Dalam keadaan seperti ini, sudah pasti penting untuk mempertimbangkan sebab-sebab perubatan kehilangan memori. Terdapat banyak, termasuk (tetapi tidak terhad kepada) kecederaan otak, stroke, multiple sclerosis, jangkitan HIV, neurosifilis, hypothyroidism, penyakit Wilson, demensia badan Lewy, demensia fronto-temporal, dan penyakit Alzheimer. Penilaian pesakit juga perlu menyertakan penilaian skrining untuk kehadiran dan keterukan kemurungan. Sekiranya sebenarnya orang itu tertekan, maka rawatan kemurungan mungkin merupakan langkah pertama sebelum meneruskan kerja darah, MRI, dan lain-lain - yang mungkin mahal dan mungkin tidak perlu dalam kes mereka.
Mood disorder, stress , dan kebimbangan mempunyai kesan negatif yang sangat kuat ke atas ingatan. Apabila dalam keadaan kesusahan, kita sering disibukkan oleh pemikiran dan kebimbangan kita. Kita terserempak secara kognitif dalam satu lingkaran ruminative of fears, self-deprecation, dan self-criticism dan merasa terkejut secara emosional. Kami mendapat "hilang di kepala kita." Kita hidup dalam "bea / cana / fairas." Kami tidak benar-benar "hadir" untuk apa yang sedang berlaku di sekeliling kita, kerana minda kita ada di tempat lain.
Anda mungkin duduk dalam mesyuarat di tempat kerja, tetapi anda tidak menumpukan perhatian atau menumpukan pada apa yang sedang berlaku. Anda tidak memberi perhatian apabila anda menetapkan kunci anda. Anda sedang melamun atau terganggu dan tidak menyedari bahawa anda telah memandu di jalan anda dan terlepas gilirannya.
Terdapat litar di otak untuk memproses emosi yang disebut "loop limbic." Sistem limbik bertanggungjawab untuk ketakutan / panik / kecemasan / reaksi emosi, tetapi ia juga bertanggungjawab untuk ingatan. Gelung limbik melewati amygdala (pusat ketakutan, jika anda akan) dan kemudian melalui hippocampus (pusat ingatan otak). Oleh kerana pemprosesan emosi berjalan lurus ke kawasan memori otak, ketika dalam kesulitan, memori anda akan ditipu oleh potensi penuhnya!
Berita baiknya ialah masalah memori jenis ini benar-benar dapat dibetulkan.
Terdapat jenis masalah ingatan yang teruk dilihat pada pesakit yang teruk yang dipanggil "pseudodementia." Gejala adalah sama seperti jenis demensia yang lain - masalah dengan ingatan jangka pendek. Masalah ingatan jenis ini menyelesaikan, bagaimanapun, apabila depresi dirawat. Kaedah rawatan adalah sama dengan semua gejala kemurungan (psikoterapi, ubat, diet yang sihat, senaman). Satu intervensi yang boleh membantu dengan pseudodementia adalah meditasi berasaskan kesadaran, walaupun saya tidak menyedari apa-apa kajian khusus yang melihatnya.
Meditasi kesedaran adalah amalan yang sedar sepenuhnya, sepenuhnya hadir dan sepenuhnya "pada masa ini , "tanpa menghakimi diri sendiri atau keadaan anda. Sumber untuk mempelajari lebih lanjut tentang kesedaran boleh didapati secara dalam talian, dan anda juga boleh mencari latihan berpandu cemerlang di CD, buku, dan melalui pusat meditasi di seluruh negara. Konsep ini mudah: Apabila kita tersesat dalam pemikiran dan keasyikan kita, kita tidak benar-benar "di sini" atau hadir pada masa ini. Meditasi kesedaran adalah mengenai asas diri kita dalam tubuh kita - dalam masa dan di ruang angkasa. Ia boleh mengurangkan tanda-tanda fizikal dan gejala tindak balas kebimbangan / tekanan. Ia membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan penyakit berkaitan tekanan dan kesakitan. Dan ia membantu dengan perasaan dan perhatian, meningkatkan ingatan.
Terdapat banyak kemungkinan penyebab masalah dengan ingatan jangka pendek. Berunding dengan doktor anda jika anda mempunyai masalah ingatan. Dia mungkin ingin melakukan beberapa ujian, tetapi pastikan anda juga berkongsi perjuangan yang mungkin anda alami dengan kemurungan, tekanan, atau kecemasan.
Dr. Bright adalah Penolong Profesor Psikiatri dan Naib Pengerusi untuk Pendidikan di Jabatan Psikiatri dan Psikologi di Mayo Clinic di Arizona. Beliau telah bekerja dengan pesat dengan pesakit dengan jangkitan HIV, pesakit kanser, dan pesakit yang memerlukan pemindahan organ. Amalan semasa beliau adalah sebagai perunding kepada penyedia perubatan di Mayo Clinic.
