Ramai orang berpendapat terdapat hubungan antara penyakit refluks gastroesophageal (GERD) dan penyakit ulser peptik. Tetapi penting untuk memisahkan GERD dan ulser, kata Christian Mathy, MD, pembantu profesor perubatan klinikal, pembahagian gastroenterologi, University of California, San Francisco: "Mereka mempunyai sebab, gejala, dan rawatan yang berasingan."
Menguruskan Ulser dan GERD: Dua Keadaan Tersendiri
GERD adalah gangguan pada otot sphincter esofagus yang lebih rendah. Otot ini menyimpan kandungan asid perut di tempatnya. Sekiranya ia lemah, atau terlalu santai, maka ia tidak akan berfungsi dengan betul, dan asid akan bergerak ke dalam esofagus. Bagi kebanyakan orang, ulser, sebaliknya, adalah satu keadaan yang disebabkan oleh bakterium Helicobacter pylori ( H. pylori ) atau penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
Gejala kedua-dua gangguan itu juga berbeza. Gejala GERD termasuk perasaan terbakar dalam tulang dada (tulang dada) dan kerongkong dan mungkin sakit tekak dengan ketidakupayaan untuk menelan dengan betul. Gejala-gejala ini bertambah apabila makan.
Dengan ulser, sakit terjadi di antara bahagian bawah tulang dada dan pusar. Anda mungkin mengalami muntah-muntah dan muntah darah dan mungkin najis, dan makan benar-benar meredakan kesakitan.
Menguruskan Ulser dan GERD: Yang Memperlakukan
Bagi orang yang mempunyai gejala kedua-dua gangguan, Dr. untuk melakukan pemeriksaan endoskopik esofagus dan perut. Dengan cara ini, Mathy berkata, "anda boleh mendapatkan rasa apa masalahnya yang lebih besar." Endoskopi - tiub panjang dengan kamera pada satu hujung yang dimasukkan ke dalam mulut dan turun tekak di bawah penenang - boleh membiarkan seorang doktor melihat apa yang berlaku di dalam diri anda.
Ujian endoskopi boleh menjadi panduan mengenai keadaan untuk merawat dan bagaimana. "Jika ada ulser lima sentimeter di dalam perut dan sedikit perubahan GERD, maka anda ingin merawat ulser. Di samping itu, jika terdapat penglibatan perut yang minimum dan hakisan esophageal yang mengerikan, anda harus menumpukan perhatian kepada GERD, "kata Mathy.
Untuk merawat GERD, pesakit akan memerlukan penjagaan asid-penahan jangka panjang, biasanya dengan ubat yang dipanggil perencat pam proton. Mathy mengatakan ia adalah pesakit yang jarang berlaku yang akan merawat terapi.
Untuk ulser yang lebih besar, kursus biasa adalah mencari H. jangkitan pylori , kemudian mengubati dengan antibiotik dua minggu, diikuti oleh dua bulan pam perencat proton untuk menurunkan tahap asid dalam perut dan mempromosikan penyembuhan.
Menguruskan Ulser dan GERD: Masalah dengan Dual Diagnosis
Terdapat dua jenis utama H. jangkitan pylori . Salah satu yang menyebabkan masalah lebih rendah di dalam perut dan secara amnya meningkatkan kandungan asid, sementara yang lain, menurut Mathy, membawa kepada paras asid rendah di seluruh perut.
"Ini tidak memainkan peranan dalam sebab GERD, dan ia sebenarnya mungkin pelindung, "jelas Mathy. Jika perut anda tidak membuat asid, maka anda kurang mendapat GERD. "Ini kerana walaupun otot sphincter mungkin lemah dan tidak dibukukan dengan betul, ada sedikit asid yang berbahaya yang datang ke esofagus.
Masalahnya dengan merawat H. pylori dalam kes-kes ini, kata Wilfred M. Weinstein, MD, profesor perubatan dalam pembahagian penyakit pencernaan di David Geffen School of Medicine di UCLA, ialah "apabila sesetengah orang mendapat ulser dirawat, maka kemudian mereka boleh dapatkan GERD buat kali pertama. "Ini kerana keseimbangan asid normal dipulihkan apabila H. pylori telah dihapuskan, maka otot sfinkter yang lemah sekarang akan terdedah kerana ia membolehkan asid ke esofagus.
Menguruskan Ulcer dan GERD: Akta Imbangan
Ia turun kepada ini, Mathy berkata: Sekiranya pesakit mempunyai gejala GERD dan ulser, tetapi gejala GERD mengganggu pesakit lebih banyak, itulah yang dirawat. Tetapi jika pesakit mempunyai ulser besar, ia mesti dirawat, walaupun kemungkinan gejala GERD dapat bertambah buruk. "Kami tidak akan mengendalikan ulser gastrik sehinggalah kami menjaga H. pylori , "Mathy menjelaskan. "Ini adalah tindakan mengimbangi."
Bekerja dengan ahli gastroenterologi anda sendiri, akhirnya anda akan dapat membangunkan pelan untuk mendapatkan bantuan dan memutuskan rawatan yang terbaik untuk situasi unik anda.
