Isi kandungan:
- Jika UC adalah teruk dan anda mengalami kesakitan yang ketara, dengan najis dan cirit-birit berdarah, doktor anda mungkin menetapkan prednisone selama 4 hingga 12 minggu untuk melegakan gejala.
- Tapi bagaimana jika gejala-gejala berulang bulan setelah anda meretas steroid?
- Hudesman sedar bahawa sesetengah orang dengan UC boleh mencuba menguruskan penyakit dengan mengelakkan steroid dan ubat penyelenggaraan sama sekali. Mengikut kajian yang diterbitkan pada bulan Februari 2017 dalam jurnal
Sejak tahun 1950-an, Kortikosteroid (steroid) telah membantu mereka yang mempunyai kolitis ulseratif (UC) meletakkan penyakit ini dalam pengampunan. Tetapi ubat-ubatan ini datang dengan masalah. Kira-kira 50 peratus pesakit yang mengambil steroid, seperti prednisone, untuk kesan sampingan pengalaman UC, menurut satu kajian yang diterbitkan pada bulan Januari 2013 dalam jurnal Advance Therapeutic in Gastroenterology . Dalam jangka masa pendek, steroid boleh menyebabkan:
- Berat badan
- Rembulan bulan
- Jerawat
- Kerengsaan
- Insomnia
Selepas anda berada di dalamnya walaupun hanya tiga bulan - mereka boleh menjejaskan kekuatan tulang, meningkatkan risiko osteoporosis, terutama di pinggul anda. Penggunaan steroid yang berterusan boleh:
- Memperbaiki penyembuhan
- Menyebabkan anda memar dengan mudah
- Meningkatkan tekanan darah
- Mempengaruhi glukosa darah, keadaan yang dikenali sebagai steroid yang disebabkan diabetes
"Steroid boleh mengurangkan keradangan tetapi mereka jangan sembuh di dalam, "kata David Hudesman, MD, pengarah perubatan pusat penyakit radang usus di NYU Langone di New York City. "Mereka seperti Band-Aid."
Namun, seperti yang lebih baru, terapi yang lebih selamat telah datang, doktor terus menetapkan steroid kerana, jika digunakan dengan sewajarnya, mereka dapat membantu menguruskan UC tanpa menyebabkan kesan sampingan yang serius. Bagaimana Steroid Boleh Membantu
Jika UC adalah teruk dan anda mengalami kesakitan yang ketara, dengan najis dan cirit-birit berdarah, doktor anda mungkin menetapkan prednisone selama 4 hingga 12 minggu untuk melegakan gejala.
Dan jika UC adalah ringan Sedang, doktor anda mungkin menetapkan steroid yang lebih ringan, seperti Entocort (budesonide) untuk mengurangkan keradangan. Ia tidak setanding dengan prednisone dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. "Ia adalah pil yang membuka dan kotoran usus anda," kata Hudesman. Sekiranya anda mengambil jangka panjang Entocort, ia boleh menjejaskan kekuatan tulang.
Pada masa yang sama, anda juga mungkin akan diberi ubat penyelenggaraan jangka panjang yang bukan steroid, seperti Lialda (mesalamine), yang boleh mengambil masa untuk menendang. Oleh kerana ubat penyelenggaraan mula mengurus penyakit ini, doktor anda mungkin akan mengurangkan dosis steroid anda sehingga anda sepenuhnya mematikannya.
Tetapi kerana potensi kesan sampingan yang berbahaya, dan kerana steroid tidak sebenarnya menghentikan perjalanan penyakit itu, Dr. Hudesman mengatakan bahawa prednisone hanya harus digunakan jika gejala anda penting dan anda mempunyai strategi keluar. "Anda menggunakannya sebagai jambatan terapi penyelenggaraan," tambahnya. Begitu juga untuk steroid yang lebih ringan, seperti Endocort.
Tapi bagaimana jika gejala-gejala berulang bulan setelah anda meretas steroid?
"Responnya tidak seharusnya kembali prednison, "kata Hudesman. "Anda tidak sepatutnya berada di pelbagai kursus steroid, bahkan dua kursus, dalam masa satu tahun."
Sebaliknya, beritahu doktor anda tentang menukar ubat penyelenggaraan anda, atau menambah agen imunosupresan atau biologi. "Apa pun masa yang sesuai untuk ubat penyelenggaraan, kami cuba memberikannya," kata Hudesman. "Jika anda tidak sampai ke sana, kami akan mempertimbangkan untuk mengalihkan ubat-ubatan, atau memastikan sesuatu yang lain tidak merepotkan penyakit anda."
Hudesman sedar bahawa sesetengah orang dengan UC boleh mencuba menguruskan penyakit dengan mengelakkan steroid dan ubat penyelenggaraan sama sekali. Mengikut kajian yang diterbitkan pada bulan Februari 2017 dalam jurnal
Keutamaan dan Kepatuhan Pesakit , ia adalah perkara biasa bagi pesakit untuk merawat ubat penyelenggaraan mereka kerana mereka rasa baik. Tetapi dengan demikian meningkatkan risiko kambuh. Walaupun steroid boleh mempunyai kesan sampingan yang berbahaya, anda harus mengambilnya seperti yang diarahkan jika anda memerlukannya. Perkara yang sama berlaku untuk ubat penyelenggaraan anda.
"Perkara yang paling penting untuk mengetahui dengan UC adalah bagaimana perasaan anda tidak berkaitan dengan apa yang berlaku di dalam," kata Hudesman. "Walaupun anda merasa hebat sepanjang masa tanpa ubat, jika saya melakukan kolonoskopi, ia mungkin menunjukkan penyakit yang teruk. Ramai pesakit menahan sedikit nyala sehingga mereka tidak dapat. Kemudian tiba-tiba, anda bercakap mengenai pembedahan atau penyakit yang sangat rumit. "
Intinya? Setiap pesakit berbeza. Tetapi jika anda baru didiagnosis dengan UC, anda mungkin memerlukan steroid pada awalnya sehingga ubat penyelenggaraan anda dapat menguruskan keadaan anda. Anda juga perlu bereksperimen dengan ubat-ubatan penyelenggaraan sehingga anda mendapati seseorang yang bekerja, atau beralih ke terapi imunosupresan atau terapi biologi.
"Idealnya, matlamatnya adalah untuk mencari ubat penyelenggaraan yang anda rasa sihat dan menyembuhkan anda dari dalam , "Kata Hudesman.
