Isi kandungan:
Ia sensasi yang merisaukan dan menyusahkan - sering mempunyai keinginan untuk pergi ke bilik mandi, walaupun perut anda kosong. Sekiranya anda mengalami penyakit radang usus (IBD), anda mungkin terlalu biasa dengan gejala ini, yang dipanggil tenesmus.
Tenesmus sukar untuk diabaikan, dan berjalan ke bilik mandi berulang kali "menjejaskan kualiti hidup dengan ketara," kata Adam Ehrlich, MD, MPH, pembantu profesor perubatan di Lewis Katz Sekolah Perubatan di Universiti Temple di Philadelphia dan pengarah bersama perubatan program penyakit usus radang di Temple University Hospital.
Tanda-tanda Tenesmus
Kedua-dua kolitis ulseratif dan penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan rektum yang memberi orang "sensasi palsu, atau mendesak, perlu memindahkan usus mereka walaupun tidak ada najis di rektum," kata Paul R. Sturrock, MD, pakar bedah usus dan rektum di Pusat Perubatan UMass Memorial di Worcester, Massachusetts. . Tenesmus juga boleh dikaitkan dengan kekejangan perut dan kesakitan rektum.
"Seringkali pesakit akan menggambarkan mempunyai banyak pergerakan usus kecil sepanjang hari kerana mereka berulang kali pergi ke bilik mandi untuk mencuba dan mengosongkan dan melegakan dorongan yang mereka rasa, "Kata Dr. Sturrock.
Sebagai rektum yang meremajakan mengembang dan kontrak, bahkan sedikit bangku, atau gas, boleh menyebabkan sensasi memerlukan pergerakan usus, kata Dr Ehrlich. Orang sering berasa seperti mereka akan mengalami kemalangan jika mereka tidak membuatnya ke bilik mandi tepat pada waktunya. Apabila mereka tiba di sana, "tidak banyak yang keluar, dan kadang-kadang tidak selesa." Orang juga mungkin mengalami lendir lendir dari dubur.
Penyebabnya? Keradangan
Apa-apa yang menyebabkan keradangan rektum boleh menyebabkan tenesmus. Sebagai contoh, sesetengah penyakit menular seksual, seperti klamidia, boleh menyebabkan rektum menjadi radang, kata Ehrlich. Lelaki yang telah menerima terapi radiasi ke kawasan rektum untuk kanser prostat juga mungkin mengalami tenesmus, katanya. Buasir adalah punca lain.
Tenesmus adalah perkara biasa pada orang dengan kolitis ulseratif. "Dengan definisi, kolitis ulseratif bermula di rektum dan bergerak ke atas saluran pencernaan," jelas Ehrlich. "Jadi hampir semua pesakit dengan kolitis dan rektum yang meradang menghadapi risiko tenesmus sebagai gejala jika mereka belum dirawat untuk IBD mereka."
Pada orang dengan penyakit Crohn, kawasan keradangan yang paling biasa adalah ileum, atau bahagian bawah usus kecil, jadi mereka kurang berkemungkinan mengalami tenesmus, kata Ehrlich.
Dalam satu kajian kecil sebanyak 38 pesakit dengan IBD yang diterbitkan pada bulan Julai 2016 dalam Jurnal Kebangsaan Penyelidikan Perubatan , lebih daripada 90 peratus individu dengan kolitis ulseratif dilaporkan tenesmus, manakala sekitar 18 peratus daripada mereka yang mempunyai gejala Crohn mempunyai gejala.
Menguruskan Tenesmus
Jika anda tetap berada di atas penyakit anda dan menggunakan rejimen ubat penyelenggaraan yang baik yang ditetapkan oleh Ahli gastroenterologi anda, anda boleh mencegah keradangan rektum daripada menjadi cukup teruk untuk menyebabkan tenesmus, kata Sturrock.
Sekiranya gejala berkembang, doktor mungkin menetapkan terapi topikal yang boleh dimasukkan oleh pesakit sebagai suppository ke dalam rektum, kata Ehrlich. Ini termasuk ubat aminosalicylate (5-ASA), mesalamine yang paling biasa. Mesalamine juga boleh diberikan melalui enema yang dikendalikan sendiri.
Ahli gastroenterologi juga boleh menetapkan steroid suppositories seperti hydrocortisone dalam busa yang boleh dimasukkan ke rektum untuk mengurangkan keradangan. Satu ubat baru yang dikenali sebagai budesonide MMX juga boleh didapati dalam buih suppository dan boleh mengurangkan keradangan rektum, menurut kajian yang diterbitkan pada April 2015 di Gastroenterology .
Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan 5-ASA oral untuk menguruskan keseluruhan IBD anda, yang boleh membantu melegakan tenesmus, kata Ehrlich. Orang yang mempunyai penyakit yang lebih teruk boleh mendapat manfaat daripada terapi biologik seperti Remicade (infliximab).
Walaupun doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk orang yang mempunyai IBD yang teruk yang mempengaruhi dubur dan berpotensi lebih banyak usus besar, pembedahan sendiri tidak digunakan untuk mengurus tenesmus , kata Sturrock. Walau bagaimanapun, pesakit yang mempunyai rektum yang dikeluarkan biasanya mendapati pelepasan daripada gejala.
