Pilihan Editor

Rawatan Ankylosing Spondylitis: Apabila NSAIDs Tidak Cukup

Anonim

Pelepasan awal dari kesakitan ankylosing spondylitis, atau AS, mungkin setakat lemari ubat anda. Itu kerana ubat anti-radang bukan steroid yang sama (NSAIDs) yang mungkin anda ambil selepas terlalu banyak mengangkat atau menarik, atau untuk meringankan tekanan kepala, sering kali rawatan pertama untuk AS. Tetapi mungkin ada masa ketika NSAIDs tidak mencukupi.

NSAIDs untuk Ankylosing Spondylitis Mild

Dalam kes-kes yang lebih ringan daripada ankylosing spondylitis, NSAIDs mungkin satu-satunya ubat yang anda perlukan, kata Petros Efthimiou , MD, ketua rheumatologi di New York Methodist Hospital di Brooklyn dan profesor perubatan dan rheumatologi klinik di Weill Cornell Medical College di New York City.

Semua NSAID bekerja dengan cara yang sama: Mereka menghalang prostaglandin, bahan dalam badan yang menyumbang kepada kesakitan dan keradangan. Dan menurut laporan 2012 yang diterbitkan dalam jurnal Annals of Rheumatic Disease, ada beberapa bukti yang menunjukkan bahawa NSAIDs juga dapat memperlambat perkembangan AS ketika diambil dalam jumlah yang lebih tinggi. Peserta berikut dalam tempoh dua tahun, kajian Jerman mendapati bahawa orang yang mempunyai ankylosing spondylitis yang mengambil jumlah yang lebih tinggi NSAID secara kerap mengalami perlambatan pembentukan tulang baru pada tulang belakang berbanding mereka yang mengambil jumlah yang rendah.

Menemui NSAID yang Benar untuk Gejala Spondylitis Ankylosing Anda

Walaupun semua NSAID berfungsi secara umumnya dengan cara yang sama, terdapat banyak pilihan berbeza dengan komposisi kimia yang berbeza, jadi ia boleh mengambil beberapa percubaan dan kesilapan untuk mencari yang tepat untuk melegakan ankylosing spondylitis gejala. Apa yang berfungsi untuk satu orang tidak boleh bekerja untuk yang lain, kata Natalie E. Azar, MD, seorang penolong profesor perubatan dan rheumatologi di Pusat Perubatan NYU Langone di New York City.

Ibuprofen dan naproxen adalah dua contoh NSAID yang boleh dibeli di kaunter (OTC). Sekiranya kesakitan anda hampir atau dalam masa 48 jam, gejala AS anda dianggap responsif kepada NSAID, kata Dr. Azar. Jika NSAID pertama tidak berfungsi, pilihan kedua atau ketiga mungkin.

Jika pilihan OTC tidak berkesan, doktor anda boleh menetapkan versi yang lebih kuat, termasuk NSAID dalam kelas ubat yang dipanggil COX-2 inhibitor, yang boleh didapati hanya dengan preskripsi.

Apabila NSAIDs Tidak Cukup untuk Gejala Spondylitis Ankylosing Anda

NSAID adalah rawatan pertama yang baik untuk spondylitis ankylosis, tetapi mereka mungkin tidak berfungsi untuk semua orang. "Dalam kes yang sederhana dan teruk, NSAIDs mungkin tidak dapat mengawal rasa sakit dan keradangan dengan secukupnya," kata Dr. Efthimiou. Itulah ketika anda mungkin mempertimbangkan untuk mencuba ubat biologi. "Sekiranya gejala ankylosing spondylitis tidak terkawal, dengan menggunakan perencat TNF-alpha, ubat kelas yang lebih baru yang diberikan oleh suntikan atau infusi intravena mungkin dibenarkan," katanya. "Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan sebagai tambahan kepada NSAID ubat-ubatan biologi adalah ubat-ubatan kejuruteraan genetik yang boleh membantu mengawal keradangan, mengurangkan kerosakan sendi, dan melambatkan perkembangan AS.

Sebab lain NSAIDs mungkin tidak mencukupi, kata Azar, jika perkembangan penyakit ankylosing spondylitis dikesan Setelah setahun mengambilnya,

Selain itu, NSAIDs mungkin datang dengan risiko pada orang yang AS mudah terserang. Komplikasi mungkin termasuk penyakit ulser gastrointestinal dan pendarahan. Dalam kes seperti ini, doktor anda mungkin menyarankan agar anda berhenti mengambil NSAID dan memilih ubat yang berbeza seperti ubat anti-reumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARD) atau biologi. Orang yang mengambil ubat penipisan darah, mereka yang berisiko atau yang mempunyai perut gastrousus Pada masa lalu, orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, atau mereka yang berisiko untuk masalah jantung bukanlah calon yang baik untuk penggunaan NSAID.

Akhirnya, NSAIDs mungkin tidak mencukupi jika anda mengalami keadaan lain yang berkaitan dengan ankylosing spondylitis, termasuk psoriasis, uveitis anterior, atau penyakit radang usus (IBD). Malah, NSAID boleh membuat IBD lebih teruk. Ubat-ubatan biologi boleh memberikan rawatan yang lebih menyeluruh dalam kes-kes seperti ini.

NSAID boleh menjadi pilihan pertama yang baik untuk rawatan ankylosing spondylitis jika gejala anda ringan dan responsif kepada mereka. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan rawatan mana yang terbaik untuk anda.

arrow