Isi kandungan:
Mungkin anda tidak memikirkan banyak tentang hubungan antara arthritis dan kaki rheumatoid, tetapi arthritis rheumatoid boleh menyerang mana-mana sendi dalam badan anda - dan ini termasuk mana-mana 29 sendi di kaki dan buku lali anda. Serangan pada kaki anda boleh mengetatkan tendon dan tisu penghubung, meletakkan anda berisiko untuk pemusnahan bersama, kecacatan, dan lengkungan yang runtuh. Sembilan daripada 10 orang dengan arthritis rheumatoid akan merasakan kesannya pada kaki mereka pada satu ketika. Tetapi berita gembira, pakar berkata, ubat-ubatan moden merosakkan bilangan orang dengan kaki yang sangat rata.
Sebelum Kejatuhan: Rheumatoid Arthritis and Arches
kaki rata tidak ketawa. Mereka memberi kesan kepada cara anda berjalan, meningkatkan kesakitan, dan mencetuskan kesan domino yang meletakkan tekanan pada sendi sehingga kaki anda ke pinggul dan belakang apabila anda cuba untuk bergerak dan mengimbangi dengan melancarkan gaya hidup anda.
Walaupun rheumatoid Ubat-ubatan arthritis (RA) berkesan dapat memperlahankan perkembangan penyakit dan melindungi kaki anda, risiko gerbang runtuh tetap. Dari masa ke masa anda mungkin melihat perubahan dalam cara anda berasa dan berfungsi. Tanda-tanda termasuk kesakitan dan bengkak di kaki anda, kesukaran berjalan tanpa kesakitan (dan perubahan dalam perjalanan untuk mengimbangi kesakitan), dan kecacatan seperti bunions dan hammertoes. Sejauh mana RA anda telah berkembang di kaki anda secara langsung berkaitan dengan pilihan anda untuk rawatan.
Pada mulanya anda mungkin mengalami rasa sakit dan sesak dari tendon meradang dan tisu penghubung. "Kadang-kadang pesakit rheumatoid akan mendapat keradangan pada tendon," jelas orthopedis Jamal Ahmad, MD, seorang penolong profesor ortopedik dengan Thomas Jefferson University Hospitals di Philadelphia. Ini meningkatkan kesakitan di kaki anda, mengubah cara anda berjalan, dan menghalang kaki anda daripada berfungsi dengan baik.
Akhirnya, RA boleh maju ke titik di mana sendi anda menjadi cacat dan tidak berfungsi dengan baik. Gerbang anda mempunyai kekuatan dan kelenturan terima kasih kepada tiga sendi kecil di bawah buku lali anda. Apabila arthritis rheumatoid merosakkan sendi-sendi ini, gerbang itu mula jatuh.
X-ray dapat membantu doktor menentukan sejauh mana RA telah berkembang di kaki anda. "Pada sinar-X, jika seseorang mempunyai arthritis yang menyebabkan kaki rata, anda akan melihat bahawa ruang bersama rosak atau sempit," kata Dr Ahmad. Sekiranya anda mengalami kesakitan dan kecacatan kaki tetapi ujian pengimejan tidak menunjukkan apa-apa perubahan dalam jarak sendi anda, kemungkinan anda mengalami lebih banyak daripada tendon dan ligamen yang diperketatkan. Ini adalah perbezaan yang penting kerana pilihan rawatan bergantung kepada sama ada tendon atau sendi adalah penyebab masalah anda.
"Apabila ligamen gagal, kaki rata menjadi semakin parah," jelas ahli bedah ortopedik Daniel Farber, MD, pembantu profesor ortopedik di University of Maryland School of Medicine dan jurucakap American Academy of Orthopedic Surgeons.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan RA yang anda ambil untuk mengawal penyakit dan keradangan, rawatan untuk tendon meradang boleh termasuk:
- Rehat
- Rutin senaman yang melibatkan aktiviti yang tidak membebani beban kaki anda, seperti berenang
- Es
- Ubat nyeri anti inflammatory
- Orthotics, seperti yang disyorkan oleh doktor atau berjalan kaki boot selama empat hingga enam minggu
- Terapi fizikal untuk menguatkan tendon dan mengurangkan sesak
- Kasut yang disokong, yang mendalam dan cukup luas untuk menampung kecacatan, dengan sisipan yang menaikkan gerbang anda (tidak ada flip-flop)
Dr. Farber menegaskan bahawa bermula dengan pilihan tidak masuk akal pada awal membangun kaki rata adalah lebih murah dan boleh menjadi berkesan.
Jika anda berharap untuk mengelakkan kaki rata dan ingin proaktif, Farber menunjukkan bahawa anda boleh membantu melindungi anda kaki dengan memakai kasut sokongan yang baik dengan sokongan lengkung dan mengekalkan kelenturan dalam tendon. "Kami tahu bahawa tendon ketat akan membuat kaki rata lebih buruk, memaksa kaki keluar dan keluar." Peregangan dan senaman boleh membantu menjaga tendon fleksibel. Farber juga menekankan pentingnya bekerja dengan seorang pakar reumatologi untuk melindungi semua sendi anda, termasuk yang kaki anda.
Apabila Pembedahan Disarankan
Ahmad menjelaskan bahawa anda lebih cenderung memerlukan pembedahan apabila sendi anda terjejas. Walau bagaimanapun, pada masa ini, anda akan mempunyai beberapa pilihan bergantung kepada sama ada anda masih mempunyai kelonggaran di kaki anda.
"Apabila saya melihat kaki rata, terdapat perbezaan antara fleksibel dan tegar," jelas Ahmad, menjelaskan bahawa Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan pergerakan, dan memperbaiki kecacatan.
Jika anda masih mempunyai kelenturan, ortopedik anda mungkin membuat semula lengkungan dengan memanipulasi bahagian kaki anda, sama ada dengan memasukkan atau dengan penyokong untuk membentuknya semula.
Suatu sisipan tidak boleh membetulkan kaki yang telah jatuh rata dan tegar walaupun. "Apabila sendi itu menjadi rematik, anda tidak boleh bergerak," jelas Ahmad. Kekuatan adalah tanda bahawa pilihan lain, seperti gabungan sendi bermasalah, perlu dipertimbangkan.
Sebagai contoh, menyambung tiga sendi boleh memberikan anda kembali gerbang anda. Gerbang itu akan menjadi tegar, kata Ahmad, tetapi jika anda sedang mempertimbangkan gabungan kerana anda telah kehilangan banyak pergerakan di kaki anda dan, kemungkinan besar, pergelangan kaki anda, yang mungkin merupakan perdagangan yang dapat diterima- kira-kira kurang kesakitan dan kurang kecacatan kaki anda tidak akan keluar dan anda boleh memakai kasut biasa, katanya.
Perlu diketahui bahawa anda memerlukan masa untuk sembuh. Tetapi, dengan harapan yang realistik sangat penting, dia berkata, anda tidak akan fleksibel seperti yang anda pernah lakukan, tetapi anda perlu berjalan dengan kurang kesakitan dan kecanggihan selepas menjalani pembedahan.
