Keselamatan Rawatan Kesuburan untuk Wanita Dengan Sclerosis Pelbagai |

Sesetengah rawatan ketidaksuburan, termasuk persenyawaan in vitro, menimbulkan risiko kambuh kembali kepada wanita dengan pelbagai sklerosis selepas melahirkan. Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Takeaways Utama

Wanita yang mempunyai multiple sclerosis boleh

Sekiranya anda mempunyai MS, bincangkan risiko dan faedah teknologi pembantu yang dibantu dengan doktor anda

Kehamilan secara amnya dianggap selamat untuk wanita yang mempunyai multiple sclerosis

Kehamilan boleh menjadi masa yang sihat untuk wanita yang mempunyai multiple sclerosis (MS). Sebenarnya, ramai wanita mendapati bahawa gejala MS mereka menstabilkan dan bahkan bertambah dengan kehamilan, menurut Persatuan Sclerosis Pelbagai Amerika.

Walau bagaimanapun, wanita dengan MS mungkin menghadapi risiko peningkatan aktiviti penyakit jika mereka memilih untuk menggunakan teknologi pembiakan dibantu (ART), sejenis rawatan kesuburan yang termasuk persenyawaan in vitro (IVF).

Pembiakan dibantu dan Risiko MS Relapse

Para penyelidik di Jerman dan Argentina mengkaji lima kajian di mana wanita dengan MS menggunakan ART untuk menjadi hamil . Dalam ulasan 2013 mereka di Immunology Clinical, mereka melaporkan bahawa banyak gejala MS wanita semakin buruk selepas mereka melahirkan.

Salah seorang penyiasat, Jorge Correale, MD, ketua neuroimunologi dan penyakit demyelinating di Institut Raúl Carrea untuk Penyelidikan Neurologi di Buenos Aires, Argentina, percaya bahawa wanita dengan MS yang sedang mempertimbangkan teknologi pembiakan yang dibantu seperti IVF harus diberitahu bahawa ia dapat meningkatkan risiko mereka untuk memperberat baru.

"Kemudian mereka dapat memutuskan apa yang harus dilakukan," kata Dr. Correale . "Mereka boleh terus mengejar cara semula jadi untuk hamil atau mengambil risiko ini."

BERKAITAN: Cara Mengatasi MS Ketika Anda Ibu

Correale adalah pengarang utama salah satu dari lima kajian yang merupakan bahagian daripada ulasan 2013. Kajian tahun 2012 dalam Annals of Neurology melibatkan 16 wanita dengan MS yang menjalani sebanyak 26 pusingan ART, serta 15 sukarelawan yang sihat dan 15 wanita dengan MS yang tidak menggunakan teknologi pembiakan yang dibantu.

Daripada 16 wanita MS yang mempunyai rawatan kesuburan, 75 peratus mengalami gejala-gejala MS yang lebih buruk.

Rhonda R. Voskuhl, MD, pengarah program sklerosis berganda di David Geffen School of Medicine di University of California di Los Angeles, Wanita dengan MS dalam kajian Argentina kecil, kajian ini dan yang lain menunjukkan bahawa rawatan kesuburan boleh menyebabkan perubahan dalam aktiviti MS.

Dr. Voskuhl berkata perbezaan utama antara kajian Argentina dan yang lain adalah bahawa ia memberi tumpuan khusus kepada ART, di mana wanita diberi ubat yang dipanggil agonis hormon yang melepaskan gonadotropin (GnRH) untuk merangsang pengeluaran folikel-folikel. Juga dikenali sebagai hormon luteinizing, GnRH bertanggungjawab untuk melepaskan hormon stimulasi folikel (FSH), yang mengawal pembebasan telur. Agonis GnRH digunakan untuk mencegah ovulasi semulajadi semasa IVF.

Menimbang Risiko dan Manfaat

Pembiakan dibantu dengan GnRH bukan satu-satunya rawatan kemandulan yang tersedia. "Terdapat pilihan lain," kata Voskuhl.

Tetapi, dia menambahkan, dia tidak akan secara otomatis menolak ART dengan seorang agonis GnRH jika itu satu-satunya pilihan anda. Risiko gejala MS semakin memburuk berbanding manfaat hamil, dan memutuskan untuk dirinya sendiri, katanya.

"Ramai wanita akan mahu meneruskan ART," kata Rosalind Kalb, PhD, naib presiden pusat sumber profesional Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan (NMSS).

"Memang penting bahawa ada perbualan terbuka dengan penyedia penjagaan kesihatan supaya wanita dengan MS yang ingin hamil dan rakan-rakan mereka boleh membuat keputusan yang paling tepat. mereka akan terkejut, "kata Dr. Kalb.

Membuat Pembiakan dibantu lebih aman untuk Wanita Dengan MS

Bolehkah menurunkan dos hormon menjadikan ART lebih selamat untuk wanita dengan MS?

"Kami tidak tahu," kata Dr. Correale. "Tetapi ia adalah sesuatu yang perlu disiasat."

Timothy Coetzee, PhD, ketua advokasi, perkhidmatan, dan pegawai penyelidik untuk NMSS, mengatakan bahawa persoalan menimbulkan kemungkinan pakar ketidaksuburan "mengutuk ART untuk seseorang yang hidup dengan MS dan akan pergi untuk melakukannya. "

Menyediakan Potensi Akibat

Jika anda memutuskan untuk meneruskan ART, lakukan langkah-langkah yang akan membantu anda untuk mengatasi kemungkinan kemusnahan MS, kata Voskuhl. Kerana anda akan berisiko tinggi berulang, penting untuk memberi perhatian kepada badan anda dan mendapatkan bantuan perubatan lebih cepat daripada kemudian jika gejala MS anda bertambah buruk.

"Anda perlu menyedari ia adalah kemungkinan dan menjadi waspada terhadap anda Tanda-tanda Voskuhl Dia juga mencadangkan untuk mendapatkan bantuan sekiranya gejala MS anda menjadi lebih teruk selepas anda melahirkan.

"ART boleh menyebabkan kambuh selepas kelahiran, jadi pastikan anda mempunyai sokongan yang diperlukan untuk menjaga untuk diri sendiri dan anak baru anda, "kata Voskuhl.