Pilihan Editor

Lebih Rendah Penyaringan Kanker Serviks Perlu Selepas Vaksin HPV? |

Anonim

HPV menyebabkan hampir semua kes kanser pangkal rahim. Getty Images

Wanita yang telah vaksin terhadap papillomavirus manusia (HPV) mungkin memerlukan pemeriksaan kanser serviks yang kurang,

Seberapa sering wanita memerlukan pemeriksaan kanser serviks bergantung kepada jenis vaksin yang ada, kata para penyelidik.

Wanita yang divaksin dengan vaksin HPV terdahulu - yang melindungi kedua-dua kanser terburuk- menyebabkan strain virus yang ditularkan seksual - hanya memerlukan pemeriksaan kanser serviks setiap lima tahun bermula pada umur 25 atau 30 tahun, kajian menyimpulkan.

RELATED: 8 Fakta Penting untuk Tahu Mengenai Vaksin HPV

Wanita yang telah menerima maklumat terkini vaksin, yang melindungi daripada tujuh strain penyebab kanser HPV, memerlukan pemeriksaan walaupun kurang kerap. Para penyelidik mengesyorkan menguji wanita ini setiap 10 tahun bermula pada usia 30 hingga 35 dan berakhir pada usia 65 tahun.

Kedua-dua pemeriksaan rejim akan lebih kurang ketat daripada garis panduan semasa, yang memerlukan pemeriksaan kanser serviks dari umur 21 setiap tiga tahun dengan Ujian Pap sampai umur 30 tahun, kemudian beralih kepada ujian Pap test / HPV setiap lima tahun.

"Tidak ada keadaan yang strategi yang disyorkan sekarang dalam apa jua cara lebih disukai dalam kedua-dua kumpulan wanita yang divaksin ini," kata penyelidik utama Jane Kim . Dia seorang profesor sains keputusan kesihatan di Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston.

BERKAITAN: 7 Mitos Mengenai HPV

"Saya berharap ini membawa kesedaran kepada pembuat dasar yang perlu ada semakan, diharapkan dapat memberi orang maklumat dengan orang-orang yang mempunyai Bagaimanapun, ia tidak mungkin bahawa Persatuan Kanser Amerika akan mengkaji semula cadangan penyaringan kanser serviksnya dalam masa terdekat, kata Debbie Saslow, pengarah kanan HPV-Related

Terlalu sedikit wanita yang mendapat vaksin HPV, dan Amerika Syarikat melakukan pekerjaan yang buruk untuk mengesan vaksinasi, kata Saslow.

"Kita perlu mendapatkan kadar vaksin, kita perlu menjejaki mereka lebih baik, dan kita perlu membuat vaksin mengikut masa, "kata Saslow. "Kemudian kita boleh menukar garis panduan pemeriksaan kita."

HPV menyebabkan hampir semua kes kanser serviks. Versi awal vaksin HPV dijangka menghalang 70 peratus daripada kes kanser serviks di seluruh dunia, sementara versi yang lebih baru dapat menghalang 90 peratus kes, kata penulis kajian dalam latar belakang.

Para penyelidik Harvard mengembangkan model simulasi penyakit untuk menganggarkan risiko dan faedah kedua-dua garis panduan pemeriksaan semasa dan potensinya, dengan mengambil kira perlindungan yang diberikan oleh vaksin HPV.

Mereka membuat kesimpulan bahawa pemeriksaan kurang intensif diperlukan di kalangan wanita yang divaksin HPV kerana risiko kanser serviks rendah. Saringan terlalu banyak membuka wanita-wanita ini sehingga keputusan positif palsu yang memerlukan ujian susulan yang invasif.

"Garis panduan semasa tidak bagus untuk wanita berisiko rendah ini," kata Kim.

Pasukan penyelidik juga membuat kesimpulan bahawa para doktor dapat menghapuskan Pap smear untuk HPV-vaksinasi wanita, dan skrin mereka hanya menggunakan ujian HPV.

Penemuan ini adalah "sangat penting," kata Dr. Jose Jeronimo, ketua pengerusi Persatuan Pencegahan Kanser Serviks Serangga Kanser Amerika Society of Clinical Oncology . "

" "Diharapkan, pada masa depan, populasi wanita yang divaksin akan mempunyai risiko kanser serviks yang lebih rendah, yang akan diterjemahkan ke dalam lawatan skrining masa hidup yang lebih sedikit dan berpotensi memulakan pemeriksaan pada usia yang lebih tua," kata Jeronimo. Beliau adalah penasihat kanan untuk kanser wanita di PATH, sebuah syarikat bukan keuntungan kesihatan global yang berpangkalan di Seattle. "Semua perubahan ini akan mewakili penjimatan sumber yang besar untuk negara."

Tetapi, Saslow berkata, "syaitan adalah dalam butiran" ketika merobohkan pemeriksaan kanser serviks di Amerika Syarikat.

Jauh terlalu sedikit kanak-kanak mendapat vaksin HPV pada masa ini, katanya. "Anda mempunyai 56 peratus kanak-kanak mendapat pukulan pertama, dan mungkin ketiga mendapat ketiga-tiga," katanya. "Anda tidak tahu - adakah mereka mendapatkannya pada usia 11 tahun, adakah mereka mendapatkannya pada usia 18 tahun?"

Selain itu, tiada sistem pengesanan kebangsaan untuk vaksinasi yang membenarkan sama ada doktor atau pesakit tahu hanya yang menembak

"Jika kita mempunyai sistem kesihatan dan satu set rekod kesihatan supaya seorang wanita muda berjalan ke pejabat pembekal, pembekalnya dapat melihat vaksin yang diperolehnya pada umur berapa dan berapa dos, kami boleh memperibadikan cadangan, "kata Saslow. "Tetapi kita tidak boleh melakukannya di negara ini."

Lebih banyak kajian diperlukan untuk keberkesanan vaksin HPV dalam mencegah kanser serviks, kata Saslow. Memandangkan vaksin HPV tersedia pada tahun 2006 mengikut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat, wanita yang tidak mencukupi telah mencapai usia untuk memulakan pemeriksaan, lebih kurang untuk menunjukkan kesan jangka panjang vaksin.

"Jika seseorang yang kemudiannya mendapat vaksin pada usia 11 atau 12 tahun, mereka baru berusia di mana kami memberitahu mereka untuk diskrining, "katanya sambil menambah bahawa menyemak semula garis panduan" mungkin tidak akan menjadi masalah bagi kami untuk lima tahun. "

Kajian baru itu muncul dalam edisi 17 Oktober

Journal of the National Cancer Institute .

arrow