Isnin, 26 Mac 2012 (HealthDay News) - Kebanyakan orang yang pergi ke bilik kecemasan dengan kesakitan dada tidak mengalami serangan jantung, tetapi boleh mengambil jam atau hari untuk membuat diagnosis yang pasti.
Walau bagaimanapun, kajian baru mendapati bahawa sejenis imbasan CT yang diberikan di dalam bilik kecemasan seolah-olah mengenal pasti serangan jantung lebih cepat daripada kaedah tradisional, jadi pesakit boleh dihantar ke rumah dengan lebih cepat.
"Anda boleh pergi ke jabatan kecemasan dengan kesakitan dada, bimbang ia mungkin serangan jantung - dapatkan imbasan CT, seperti yang kita lakukan untuk semua yang lain dalam jabatan kecemasan - dan kita boleh mengatakan itu bukan hati anda dan anda boleh pulang ke rumah, dalam masa beberapa jam , "kata penyelidik Dr. Judd Hollander, pengarah penyelidikan klinikal jabatan ubat kecemasan di Univer
"Kami sekarang boleh menjawab soalan dengan lebih cepat, dan biarkan orang pulang lebih cepat," katanya.
Menggunakan imbasan CT lebih cepat, kata Hollander, sambil mencatat masa 25 jam dapatkan keputusan ujian darah yang menunjukkan sama ada pesakit mempunyai serangan jantung.
"Dan EKG hanya menunjukkan jika anda mempunyai yang besar," tambah Hollander. "Jadi, jika ia negatif tidak memberitahu anda jika anda mengalami serangan jantung yang lebih kecil, dan dua pertiga serangan jantung akan mempunyai EKG yang tidak diagnostik."
Bagi setiap 100 pesakit yang pergi ke ER dengan sakit dada, hanya 10 atau 15 penyakit jantung, kata Hollander. <909> Selain itu, ERs sibuk dan penuh sesak, dan ini adalah cara untuk memindahkan pesakit lebih cepat dan meningkatkan keupayaan untuk melihat lebih banyak pesakit lebih cepat, katanya.
Penemuan itu akan dipersembahkan pada mesyuarat tahunan College of Cardiology Amerika di Chicago. Mereka juga akan diterbitkan secara serentak di
New England Journal of Medicine . Untuk kajian ini, pasukan Hollander secara rawak menugaskan lebih dari 1,300 pesakit dengan sakit dada, tetapi tidak ada riwayat penyakit jantung sebelumnya atau faktor risiko seperti seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, kepada pemeriksaan CT atau penjagaan biasa.
Pengimbasan menghasilkan imej tiga dimensi jantung dan saluran darah di sekelilingnya, kata para penyelidik.
Di antara mereka yang mempunyai imbasan normal, tiada yang mati atau mengalami serangan jantung dalam tempoh sebulan selepas dilihat di ER. Di samping itu, lebih ramai pesakit dihantar pulang daripada mereka yang menerima penjagaan biasa - kira-kira 50 peratus berbanding 23 peratus, para penyelidik mendapati.
Mereka yang menerima imbasan menghabiskan sedikit masa di hospital dan mengalami masalah jantung lebih cepat. > Pengimbasan juga kos efektif, kata Hollander. Ujian, yang seperti imbasan CT standard, menelan kos kira-kira $ 1,500. Pesakit yang mempunyai imbasan biasa boleh dihantar ke rumah dalam masa beberapa jam. Pesakit yang dimasukkan ke hospital boleh menjalankan bil lebih daripada $ 4,000 untuk ujian tekanan dan pemantauan sahaja, kata para penyelidik.
Kesakitan dada adalah salah satu sebab yang paling biasa orang pergi ke bilik kecemasan di Amerika Syarikat,
Ramai pesakit yang mengalami kesakitan dada mengalami kecemasan, radang paru-paru atau gangguan pencernaan yang boleh menyebabkan simptom yang sama sebagai serangan jantung, penyelidik menjelaskan. Namun, lebih daripada separuh pesakit dengan sakit dada dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian atau pengujian seperti catheterization jantung atau ujian tekanan. Mengulas kajian ini, Dr. Gregg Fonarow, pengarah Pusat Kardiomiopati Pusat Ahmatanon-UCLA dan pengarah bersama Program Ubat Pencegahan UCLA, mengatakan bahawa "ada 8 juta lelaki dan wanita yang hadir ke pusat kecemasan dengan kesakitan dada setiap tahun."
Terdapat minat yang besar dalam membangun strategi untuk lebih cekap menilai pesakit-pesakit ini dan mengenalpasti yang mana boleh selamat dilepaskan, katanya.
Percubaan menunjukkan bahawa imbasan ini berguna untuk menyaring pesakit berisiko rendah dan sederhana, kata Fonarow.
"Namun, kajian lanjut diperlukan untuk menilai keberkesanan kos strategi ini dan bagaimana ia dibandingkan dengan protokol menggunakan high- ujian troponin kepekaan, "katanya.
Ujian troponin mengukur tahap satu daripada dua protein, troponin T atau troponin I, dalam darah, Fonarow menjelaskan. Protein ini dikeluarkan apabila jantung telah rosak, seperti semasa serangan jantung. Walau bagaimanapun, ujian ini biasanya diulang lebih dari 12 hingga 16 jam, jadi hasilnya tidak kembali secepat imbasan CT.
