TUESDAY, 19 Mac 2013 (HealthDay News) - Orang yang mengambil ubat penurun kolesterol yang tinggi yang dikenali sebagai statin mungkin lebih cenderung untuk membina masalah buah pinggang, satu kajian baru mencadangkan.
Khususnya, peserta yang mengambil statin yang lebih tinggi adalah 34 peratus lebih cenderung dimasukkan ke hospital untuk kecederaan buah pinggang akut semasa 120 hari pertama rawatan, berbanding dengan rakan-rakan mereka yang mengambil dos yang lebih rendah. Risiko ini kekal tinggi dua tahun selepas memulakan rawatan. Penemuan ini muncul dalam talian pada 19 Mac dalam jurnal BMJ .
Statin secara meluas ditetapkan untuk menurunkan tahap kolesterol darah, dan boleh menjadi sangat berkesan. Walau bagaimanapun, mereka memberi bahagian risiko mereka, terutamanya kerosakan hati dan sakit otot atau kelemahan. Doktor kini mengesyorkan bahawa orang mengambil ujian enzim hati sebelum atau tidak lama selepas mereka mula mengambil statin. Masalah kerosakan buah pinggang seperti yang dilihat dalam kajian semasa, bagaimanapun, agak baru.
Penyelidik Kanada menganalisis rekod kesihatan dari lebih daripada 2 juta orang yang berusia 40 tahun atau lebih tua dengan atau tanpa penyakit buah pinggang yang juga mengambil statin. Statin dosis tinggi termasuk rosuvastatin (Crestor) pada dos 10 miligram (mg) atau lebih tinggi, atorvastatin (Lipitor) pada dos 20 mg atau lebih tinggi dan simvastatin (Zocor) pada dos 40 mg.
Semua orang yang mempunyai penyakit buah pinggang tidak berisiko tinggi untuk masalah buah pinggang akut tanpa menggunakan statin mereka, kajian itu dijumpai.
Untuk menggambarkan kesan dos statin, kira-kira 1,700 orang tanpa Penyakit ginjal perlu dirawat dengan statin dos yang tinggi dan bukannya versi dos yang rendah untuk menyebabkan satu hospitalisasi tambahan untuk kecederaan buah pinggang, kata para penyelidik.
"Denyut terendah statin yang diperlukan untuk mencapai matlamat terapeutik perlu ditetapkan "kata penulis kajian Colin Dormuth, ahli epidemiologi di Universiti British Columbia, di Vancouver.
Tepat bagaimana - atau walaupun - statin menyebabkan kecederaan buah pinggang tidak diketahui. "Risiko tinggi pada pesakit yang menggunakan statin berpotensi tinggi boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko [kerusakan otot]," kata Dormuth. Di samping itu, statin telah terbukti menghalang pengeluaran coenzyme Q10 (bahan dalam badan yang membantu memecah makanan), yang secara teorinya boleh membawa kepada kecederaan buah pinggang, katanya.
Dormuth berkata kajian lain telah menunjukkan pautan antara rawatan statin dan protein dalam air kencing, yang merupakan ciri penyakit buah pinggang.
"Jika anda prihatin terhadap statin anda maka pergi bercakap dengan doktor anda," katanya.
"Kami selalu berfikir tentang penyakit hati dan apa yang kita lihat dari percubaan ini adalah kita perlu melihat juga kegagalan buah pinggang akut, "kata Dr Suzanne Steinbaum, seorang pakar kardiologi pencegahan di Lenox Hill Hospital di New York City. "Kita perlu memeriksa fungsi buah pinggang dengan ujian darah."
Tanda-tanda kecederaan buah pinggang boleh termasuk air kencing gelap, kesukaran membuang air kecil atau kencing yang kerap. "Jika anda mempunyai statin yang lebih tinggi dan ada masalah dengan pembuangan kencing, panggil doktor anda," kata Steinbaum. "Daripada statin dos tinggi, kita boleh menggunakan statin dosis rendah bersama dengan ubat lain yang menurunkan kolesterol."
Dr. Laxmi Mehta, pengarah klinikal Program Kesihatan Kardiovaskular Wanita di Pusat Perubatan Wexner, Ohio State University, bersetuju. "Kita harus lebih rajin mengenai fungsi buah pinggang," katanya. "Penemuan ini membuka mata kita dan meningkatkan kesedaran, tetapi mereka tidak akan menghentikan doktor daripada menetapkan statin."
Apa sahaja yang anda lakukan, tambah Mehta, "jangan berhenti mengambil statin dengan tiba-tiba. dan risiko, dan tanyakan jika fungsi buah pinggang anda telah diuji. "
Kajian baru ini tidak mewujudkan hubungan sebab-akibat antara statin dos tinggi dan kerosakan buah pinggang akut, pakar lain menegaskan.
Kajian ini adalah pemerhatian, tetapi percubaan terkawal secara rawak, yang dianggap sebagai standard penyelidikan emas, tidak menunjukkan apa-apa kecacatan dalam kecederaan buah pinggang di kalangan orang yang mengambil statin, kata Dr. Sripal Bangalore, pakar kardiologi di Pusat Perubatan NYU Langone di New York City.
Walaupun keputusannya mengejutkan, Bangalore berkata, sebab di belakang mereka mungkin ada lebih banyak kaitan dengan mengapa individu-individu ini memerlukan dosis tinggi statin di tempat pertama. "Mereka mungkin lebih buruk berbanding dengan orang yang mengambil dos yang rendah," katanya.
Berita Kesihatan Copyright @ 2013 HealthDay. Semua hak terpelihara.
