Lompat Besar di Batu Buah-buahan Sejak tahun 1990-an - Pusat Pengurusan Kesakitan -

Anonim

ATLANTA - KAMI, 24 Mei 2012 (MedPage Today) - Keadaan batu ginjal meningkat sebanyak 70 peratus sejak dua dekad yang lalu - pada orang tanpa faktor risiko tradisional untuk pembentukan batu dan juga

Data dari kaji selidik di seluruh negara menunjukkan bahawa kelaziman batu meningkat daripada 5.2 peratus dari pertengahan tahun 1990-an hingga 8.8 peratus pada 2010, Charles D. Scales, MD, melaporkan di Persatuan Urologi Amerika

Peningkatan berkadar yang sama berlaku pada bilangan individu yang dilaporkan melewati batu ginjal, menunjukkan hasilnya bukan artifak, kata Scales.

Keadaan batu meningkat di kalangan lelaki dan wanita, di semua peringkat umur, dan di seluruh semua raci al / kumpulan etnik. Jumlah beban batu ginjal sepadan atau melampaui beberapa penyakit kronik, termasuk diabetes, penyakit jantung koronari, dan strok, kata Scales, dari University of California Los Angeles.

"Beban kenaikan batu ginjal menunjukkan keperluan untuk model rawatan untuk menguruskan keadaan kronik, "katanya. "Terdapat juga keperluan untuk peningkatan kesedaran orang ramai tentang faktor risiko untuk batu ginjal."

Analisis kedua pangkalan data yang sama, juga dilaporkan pada mesyuarat AUA, didokumentasikan peningkatan yang sama dalam kelaziman batu ginjal sepanjang masa yang sama.

Data bagi kedua-dua analisis ini diperolehi daripada Kajian Kesihatan dan Pemakanan Peperiksaan Negara (NHANES). Semasa kajian 1988 hingga 1994, 1 dalam 20 orang Amerika melaporkan sejarah batu karang. NHANES tidak mempersoalkan peserta tentang penyakit batu sekali lagi sehingga kajian dijalankan pada tahun 2007 hingga 2010.

Untuk tinjauan yang lebih baru-baru ini, 12,110 responden menjawab soalan "Pernahkah anda mempunyai batu ginjal?" Selepas pelarasan statistik, respons yang mencerminkan prevalen batu ginjal keseluruhan sebanyak 8.8 peratus, termasuk:

  • 10.6 peratus untuk lelaki
  • 7.1 peratus untuk wanita
  • 10.3 peratus untuk putih bukan Hispanik
  • 6.4 peratus untuk Hispanik
  • 4.3 peratus untuk hitam bukan Hispanik

Walaupun minoriti mempunyai kelaziman batu yang lebih rendah, anggaran yang dikemaskini mewakili peningkatan 10 kali ganda daripada data tinjauan NHANES yang sebelumnya, kata Scales.

Keadaan batu ginjal meningkat dengan usia dari kira-kira 4 peratus dalam 20 hingga 29 sub kumpulan hingga hampir 20 peratus pada lelaki 60 dan lebih tua dan hampir 10 peratus pada wanita berusia 60 tahun ke atas.

Lelaki putih non-Hispanik mempunyai kelaziman tertinggi semua subkelompok, mencapai hampir 13 peratus.

Kelaziman batu meningkat dengan berat badan, seperti yang ditunjukkan dalam indeks jisim badan (BMI), tetapi menunjukkan kelaziman yang lebih tinggi di kalangan lelaki di semua kategori BMI: 8 peratus berbanding 4.5 peratus untuk wanita berat badan normal, 11 peratus berbanding 7 persen untuk wanita berlebihan berat badan, dan 13 peratus berbanding abou 10% untuk wanita gemuk.

Peningkatan dalam kelaziman batu terus menunjukkan trend dari 1970-an hingga 1990-an, ketika data NHANES mencatat kenaikan dari 3.2% menjadi 5.8%, kata Jonathan Shoag, BA, dari Harvard. Peningkatan yang lebih baru ini sesuai dengan hipotesis kerja Shoag dan penyelidik bersama Brian Eisner, MD, juga Harvard dan Massachusetts General Hospital di Boston.

Analisis mereka termasuk tanggapan dari peserta dalam kajian 1988 hingga 1994 NHANES dan subkumpulan 5,935 peserta yang ditinjau pada tahun 2007 dan 2008. Titik akhir utama adalah bahagian responden yang melaporkan sejarah batu ginjal. Titik akhir menengah adalah perkadaran peserta tahun 2007 dan 2008 yang dilaporkan melewati satu atau lebih batu.

"Pertanyaan kedua membolehkan kami membetulkan kecenderungan yang mungkin disebabkan oleh peningkatan penggunaan pengimejan silang keratan," kata Shoag. "Seseorang tidak mungkin lupa melewati batu ginjal."

Hasilnya mencerminkan orang yang dilaporkan oleh Scales, seperti kelaziman batu ginjal meningkat kepada:

  • 8.9 peratus keseluruhan
  • 11.5 peratus pada lelaki
  • 6.5 peratus pada wanita

Penglihatan batu dalam kajian Shoag meningkat pada lelaki dan wanita dari semua peringkat umur, tetapi beberapa kumpulan umur mempunyai kenaikan secara statistik yang mendorong peningkatan keseluruhan: umur 30 hingga 39, 50 hingga 59, dan 60 hingga 69; wanita berusia 30 hingga 39 dan 40 hingga 49.

Peningkatan ketara dalam kelaziman batu diperhatikan oleh:

  • BMI kurang daripada 30 dan BMI lebih besar daripada
  • Diabetes dan tiada kencing manis
  • Hipertensi dan tiada tekanan darah
  • Tiada faktor risiko di atas

Jawapan kepada soalan tentang melewati batu ginjal adalah konsisten dengan mereka tentang sejarah batu. Dalam kaji selidik 1988 hingga 1994, 4 peratus responden teringat melewati batu ginjal, meningkat kepada 7.7 peratus dalam kohort 2007 hingga 2008.

arrow