Satu ujian yang mudah, tujuh soalan untuk prediabetes mungkin tidak perlu menghantar berjuta-juta orang Amerika yang sihat kepada doktor mereka untuk ujian gula darah susulan, analisis baru mencadangkan.
Alat pemeriksaan dalam talian ini bertujuan untuk mengenal pasti orang yang berisiko tinggi paras gula darah di atas normal, tetapi tidak cukup tinggi untuk mencetuskan diagnosis diabetes jenis 2.
Ujian penilaian risiko telah dipromosikan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat, Persatuan Diabetes Amerika dan Persatuan Perubatan Amerika.
3 di Perubatan Dalaman JAMA mempersoalkan kegunaan dari hasil ujian.
Menggunakan soal selidik berasaskan web, para penyelidik mendapati bahawa 73 juta orang akan berisiko tinggi untuk prediabetes. Itulah 59 peratus daripada orang dewasa 40 tahun dan lebih tua, kata penulis kajian.
Di kalangan orang dewasa berusia lebih dari 60 tahun, 81 peratus mempunyai skor risiko tinggi, kajian itu menunjukkan
. Diagnosis kencing manis jenis 2, menurut Persatuan Diabetes Amerika.
"Ini [ujian] secara palsu mengenali majoriti penduduk yang besar sebagai mempunyai prediabetes ketika mereka sebenarnya normal," kata Dr. Saeid Shahraz, salah seorang dari penulis kajian. Shahraz adalah penolong profesor perubatan di Pusat Perubatan Tufts di Boston.
Prediabetes boleh menyebabkan kencing manis, penyakit jantung dan strok. Tetapi keadaannya sering boleh diterbalikkan dengan perubahan gaya hidup yang sihat, kata CDC.
Dr. Rita Redberg, ketua pengarang Perubatan Dalaman JAMA , berkata kajian itu menunjukkan bagaimana penunjuk kesihatan - dalam hal ini, kadar gula darah dan faktor risiko lain seperti berat badan - sedang berubah menjadi
"Kami mencadangkan pendekatan yang lebih baik untuk mencegah wabak obesiti dan pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan kesihatannya adalah penekanan pada diet yang sihat, penurunan berat badan apabila sesuai, dan peningkatan aktiviti fizikal," katanya dalam editorial yang mengiringi
Redberg adalah ahli kardiologi di University of California, Sekolah Perubatan San Francisco
BERKAITAN: Anda Boleh Mempunyai Prediabetes dan Tidak Tahu Ia
Persatuan Diabetes Amerika (ADA) tidak bersetuju, mengatakan bahawa risiko perlu diketahui.
"Risiko bahawa orang dewasa mempunyai prediabetes atau diabetes adalah sebenarnya sangat tinggi dalam populasi AS," kata Dr Robert Ratner, ketua pegawai sains dan perubatan ADA. "Matlamat alat pemeriksaan percuma adalah untuk mengenal pasti risiko yang munasabah sementara hilang sedikit sebanyak mungkin," katanya.
ADA mengesyorkan semua orang yang mempunyai prediabetes terlibat dalam perubahan gaya hidup untuk mengurangkan risiko mereka. Bagi sesetengah pesakit, ADA juga mengesyorkan penggunaan metformin ubat, yang dikatakan oleh Ratner adalah sangat murah, selamat dan akhirnya menjimatkan kos.
Analisis baru adalah barb terbaru dalam perdebatan yang lebih besar dan berduri mengenai apa titik cutoff yang digunakan dalam menentukan risiko untuk berkembang menjadi diabetes. Sekiranya ia menjadi tahap glukosa berpuasa yang berkurangan sebanyak 110 miligram per desiliter (mg / dL) darah, sebagaimana yang dinyatakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia? Atau ADA's 100 mg / dL yang lebih baik?
Meletakkan berjuta-juta orang dewasa AS ke dalam kategori prediabetes "mencairkan risiko dengan ketara," kata Dr John S. Yudkin, profesor perubatan emeritus di University College London di England Penilaian prediabetes dalam talian meminta orang untuk menilai risiko mereka berdasarkan tujuh soalan, termasuk umur, jantina, sejarah keluarga diabetes, tahap aktiviti dan berat badan seseorang.
Orang yang mendapat skor 5 atau lebih pada ujian dianggap mungkin mempunyai prediabetes atau berisiko tinggi untuk diabetes jenis 2. Individu dalam kategori berisiko tinggi digesa untuk berbincang dengan doktor mereka.
Para penyelidik Tufts, yang menjalankan tugasnya menilai faedah dan bahaya campur tangan kesihatan yang berbeza, mengira risiko prediabetes dalam populasi AS menggunakan data kesihatan perwakilan negara.
Oleh kerana soal selidik dalam talian meletakkan populasi penduduk yang berisiko dengan risiko prediabetes, Shahraz berkata, keputusan ujian melebihi risiko. Pada pandangannya, ia adalah "positif palsu."
"Apa yang boleh kita katakan pasti kita memerlukan kajian jangka panjang untuk menunjukkan faedah sebelum kita meluluskan sebarang rawatan perubatan untuk pesakit-pesakit ini," katanya. .
