WEDNESDAY , 3 April 2013 (HealthDay News) - Satu rejimen ubat yang mengandungi dua ubat antikulat yang kuat - amphotericin B dan flucytosine - mengurangkan risiko mati akibat meningitis cryptococcal sebanyak 40 peratus berbanding rawatan dengan amphotericin B sahaja, menurut penyelidikan baru
Kajian itu juga mendapati bahawa mereka yang selamat daripada penyakit itu kurang berkemungkinan akan dilumpuhkan jika mereka mendapat rawatan yang termasuk flucytosine.
"Terapi antimulat gabungan dengan amphotericin dan flucytosine untuk meningitis cryptococcal yang berkaitan dengan HIV secara signifikan dapat mengurangkan risiko pengidap utama kajian ini, Dr. Jeremy Day, ketua Kumpulan Jangkitan CNS-HIV untuk Program Bantuan Luar Negeri Utama di Vietnam.
"Ini omboran boleh menyelamatkan 250,000 kematian di seluruh Afrika dan Asia setiap tahun. Kunci untuk mencapai ini akan meningkatkan akses kepada agen flucytosine antikulat, "kata Hari, juga pensyarah penyelidikan di University of Oxford.
Flucytosine berusia lebih daripada 50 tahun dan paten, menurut Hari. beberapa pengilang, dan ia tidak dilesenkan untuk kegunaan di kebanyakan negara di mana beban penyakit ini adalah tertinggi, katanya. Di mana ia tersedia, bekalan yang terhad sering memacu kos yang lebih tinggi. semoga hasil kajian ini dapat membantu meningkatkan akses yang lebih baik dan berpatutan kepada kedua amphotericin dan flucytosine, "katanya.
Pakar penyakit berjangkit Dr. Bruce Hirsch, seorang doktor yang menghadiri di Hospital North Shore University di Manhasset, NY berkata dalam Amerika Syarikat, "penggunaan ubat-ubatan ini, amphotericin dan flucytosine, adalah standard penjagaan biasa untuk jangkitan berbahaya ini, dan diikuti dengan rawatan jangka panjang dengan fluconazole [antifungal lain]."
Tetapi, Hirsch menyatakan bahawa jangkitan ini sama sekali al untuk melihat di Amerika Syarikat.
Itu pasti tidak berlaku di seluruh dunia. Terdapat kira-kira 1 juta kes meningitis cryptococcal di seluruh dunia setiap tahun, dan 625,000 kematian berkaitan dengan jangkitan tersebut, menurut maklumat latar belakang kajian.
Meningitis adalah jangkitan pada meninges, membran pelindung yang meliputi otak dan saraf tunjang. Meningitis boleh disebabkan oleh bakteria, virus dan kulat, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S.. Meningitis kriptokokal disebabkan oleh kulat
Cryptococcus . Terdapat 30 jenis Cryptococcus , dan yang sering menyebabkan penyakit adalah Cryptococcus neoformans . "Kebanyakan kita telah terdedah kepada
Cryptococcus neoformans . adalah di mana-mana di alam sekitar, yang berkaitan dengan pokok, guano burung dan tanah. Jangkitan dianggap berlaku dari penyembuhan spora, "kata Hari. Orang boleh dijangkiti selama bertahun-tahun tanpa mengetahui, menurut Hari. Tetapi, jika seseorang yang dijangkiti telah melemahkan imuniti, jangkitan itu kemudiannya boleh mendatangkan malapetaka. Cara umum orang menjadi tertindas dalam kekebalan adalah melalui jangkitan HIV, mengambil ubat-ubatan untuk penularan imun, atau mengambil ubat-ubatan yang mengubah sistem imun untuk penyakit radang kronik. Hari ini menjelaskan 299 orang yang mengalami meningitis kriptokokal secara rawak diberikan kepada satu daripada tiga rejimen rawatan: amphotericin B sahaja selama empat minggu; amphotericin B ditambah flucytosine selama dua minggu; atau amphotericin B plus fluconazole selama dua minggu. Penyelidik mendapati bahawa terapi gabungan dengan amphotericin B dan flucytosine menghasilkan risiko kematian sebanyak 40 peratus berbanding dengan terapi amphotericin sahaja. Terapi gabungan dengan fluconazole tidak kelihatan mempengaruhi kadar kelangsungan hidup, menurut kajian
Terapi gabungan dengan flucytosine juga mengakibatkan tahap rendah
Cryptococcus
dalam cairan tulang belakang, menurut kajian.
Kesan sampingan adalah sama dalam semua tiga rejimen rawatan. Kesan sampingan yang mungkin adalah anemia, kadar kalium yang rendah, jumlah sel darah putih yang rendah dan jangkitan tambahan, kata para penulis kajian. "Kajian ini adalah yang pertama kali menunjukkan bahawa kombinasi ubat antikulat dapat mengurangkan risiko kematian dengan ketara dari penyakit ini, "Hari menunjukkan. Sebab kejayaan kombinasi ini adalah dengan cepat membunuh
Cryptococcus
, menurut pengarang editorial yang menyertainya, Dr. John Perfect, Duke Pusat Perubatan Universiti di Durham, NC "Dalam meningitis cryptococcal, prinsipnya ditetapkan: pembunuhan berair yang rapi di tapak jangkitan diterjemahkan ke dalam hasil yang lebih baik," tulisnya.
"Kejayaan jangka panjang dalam rawatan kriptokokus Meningitis bergantung kepada seberapa baik kita membunuh ragi dengan rejimen rawatan awal, "tambah Sempurna. Kajian yang dibiayai oleh Wellcome Trust dan British Infection Society, diterbitkan dalam edisi 4 April New England Journal of M edicine
.
Berita kesihatan Copyright @ 2013 HealthDay. Semua hak terpelihara.
