Semasa pukulan lumbar, juga dikenali sebagai paip tulang belakang, doktor mengeluarkan sejumlah kecil cecair serebrospinal di sekitar saraf tunjang. Bendalir dibawa ke makmal dan diperiksa secara mikroskopik untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai meningitis, dan jika demikian, jika ia meningitis virus atau meningitis bakteria.
Kedudukan yang tepat untuk Tumbukan Lumbar
Semasa prosedur, pesakit terletak di satu sisi, lutut diletakkan dekat dengan dada dan dagu yang terselip, sama dengan kedudukan janin. Seorang kanak-kanak boleh diberitahu untuk menggulung seperti bola.
Sekali-sekala, ujian akan dilakukan dengan pesakit yang duduk dan membongkok, biasanya berehat di kepala dan lengannya di atas meja.
kanak-kanak, intravena (IV) ubat pelali boleh digunakan untuk prosedur. Jarang, kanak-kanak akan diletakkan di bawah anestesia umum.
Membersihkan dan Mengeringkan Tumbung Tapak Lumbar
Selepas pesakit diletakkan di tempat yang betul, kawasan di bahagian bawah tulang belakang di mana tusukan lumbar akan dilakukan dibersihkan dengan antiseptik. Pakaian steril dengan teliti diletakkan di sekeliling kawasan.
Langkah seterusnya adalah untuk mati rasa kawasan itu menggunakan anestetik yang disuntik ke dalam kulit melalui jarum kecil.
Memasukkan jarum lumbar jarum
Apabila kawasan itu mati rasa, jarum berongga dimasukkan di antara dua vertebra - tulang yang membentuk tulang belakang - di bahagian bawah atau lumbar, bahagian tulang belakang. Jarum biasanya ditempatkan di antara vertebra lumbar ketiga dan keempat.
Biasanya, pesakit akan merasakan tekanan ketika jarum dimasukkan melalui kulit dan seketika ketidakselesaan ketika jarum menembusi ligamen yang mengelilingi kanal tulang belakang. Kerana jarum itu mesti diposisikan dengan baik untuk mengelakkan kerosakan di kawasan sekitarnya, doktor kadang-kadang akan menggunakan bimbingan X-ray yang tidak menyakitkan, yang disebut fluoroskopi. Jarum berada dalam kedudukan yang betul apabila cecair spinaa kelihatan keluar dari jarum.
Menamatkan Prosedur Tumbuk Lumbar
Pada tahap ini tusukan lumbar tekanan cecair spinal diukur. Kemudian beberapa cairan tulang belakang dibenarkan untuk perlahan-lahan mengalirkan dari jarum berongga ke dalam bekas steril. Selepas sampel cecair spinal yang mencukupi telah diperoleh, jarum dikeluarkan dan titik di mana ia dimasukkan dibalut.
Cecair spinal akan diperiksa untuk jumlah sel darah merah dan putih, glukosa (gula), dan kehadiran mana-mana mikroorganisma yang kelihatan, seperti bakteria. (Virus terlalu kecil untuk dilihat.) Fluida juga akan "dibiakkan" untuk membolehkan bakteria tumbuh sehingga mereka dapat dikenal pasti kemudian, biasanya dalam masa 48 jam. Ujian lain untuk mengenal pasti virus dan bakteria tertentu juga boleh dilakukan.
Biasanya, pukulan lumbar mengambil masa kira-kira setengah jam. Selepas itu, pesakit perlu berbaring selama sejam; bangun terlalu lama boleh menyebabkan sakit kepala. Kanak-kanak boleh bermain secara senyap di atas katil.
Kebaikan dan Kekurangan Tulang tulang belakang
Seperti hampir semua prosedur perubatan, terdapat kebaikan dan keburukan. Risiko yang dikaitkan dengan tusukan lumbar termasuk:
- Reaksi alergi Sesetengah orang mempunyai reaksi alahan terhadap ubat numbing
- Perdarahan Orang yang mengambil ubat penipisan darah mempunyai risiko pendarahan yang lebih tinggi.
- Kerosakan pada saraf tulang belakang
Kesan sampingan yang lain yang berkaitan dengan ujian termasuk:
- Sakit kepala tulang belakang Kira-kira 10 hingga 20 peratus pesakit yang menjalani tusukan lumbar mempunyai sakit kepala tulang belakang selepas ujian.
- Sakit atau ketidakselesaan semasa ujian
- Darah di terusan tulang belakang
Sebarang risiko harus ditimbang terhadap manfaat ujian. Kelebihan besar menjalani tusukan lumbar adalah untuk mengenal pasti penyakit berbahaya, yang berpotensi mengancam nyawa, seperti meningitis bakteria, supaya rawatan yang betul dapat dimulakan dengan cepat. Sekiranya ia meningitis bakteria, antibiotik mesti diberikan secepat mungkin untuk mengelakkan kesan selepas itu daripada penyakit, dan juga kematian.
Kos Tumbukan Lumbar
Kos tusukan lumbar akan berbeza-beza bergantung kepada di mana ia dilakukan, sama ada teknik perubatan tambahan seperti fluoroscopy atau anestesia am diperlukan, dan berapa banyak ujian yang berbeza dilakukan pada cairan tulang belakang.
Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui kos spesifik prosedur berdasarkan keadaan anda. Anda juga harus menghubungi syarikat insurans kesihatan anda untuk mengetahui sama ada ujian itu dilindungi.
