Kajian menambah kepada soalan-soalan sama ada tahap kolesterol HDL yang "baik" anda benar-benar mempengaruhi risiko penyakit jantung.
Kajian, hampir 632,000 orang dewasa Kanada mendapati bahawa mereka yang mempunyai tahap HDL yang paling rendah mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada penyakit jantung dan angin ahmar lebih lima tahun. Tetapi mereka juga mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada kanser dan sebab-sebab lain.
Apa lagi, tidak ada bukti bahawa tahap HDL yang sangat tinggi - melebihi 90 mg / dL - adalah wajar.
Orang dengan HDL yang tinggi lebih banyak Kemungkinan mati akibat penyebab noncardiovaskular, berbanding dengan mereka yang mempunyai tahap HDL di tengah-tengah, kajian itu dijumpai.
Hakikat bahawa HDL yang rendah dikaitkan dengan kadar kematian yang lebih tinggi dari semua sebab adalah kunci, kata penyelidik utama Dr. Dennis Ko.
Itu juga bermakna ia tidak mungkin HDL yang rendah menyumbang secara langsung kepada penyakit jantung, tambah Ko, seorang yang lebih tua saintis di Institut Sains Evaluative Klinikal di Toronto.
"Kajian ini akan menentang kebijaksanaan konvensional," katanya. Tetapi kenyataannya, para doktor sudah beralih dari kebijaksanaan konvensional, kata pakar kardiologi Dr. Michael Shapiro.
Shapiro, yang tidak terlibat dalam kajian itu, adalah ahli dari e Mencegah Seksyen Penyakit Kardiologi Kolej American Cardiology
"Ramai orang tahu bahawa HDL adalah kolesterol 'baik'," katanya. "Tetapi mereka mungkin tidak tahu bahawa komuniti perubatan bergerak jauh dari idea bahawa kita perlu menaikkan HDL yang rendah."
BERKAITAN: Bolehkah Kolesterol Tinggi Pernah Sihat?
Itu sebahagiannya disebabkan oleh keputusan Beberapa ujian klinikal yang menguji vitamin niacin dan ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan tahap HDL.
Kajian mendapati bahawa walaupun rawatan meningkatkan HDL, mereka tidak membezakan risiko penyakit jantung orang.
Di samping itu, Shapiro berkata, penyelidikan telah menunjukkan bahawa varian gen yang berkaitan dengan tahap HDL tidak mempunyai kaitan dengan risiko penyakit kardiovaskular.
Tidak ada yang mengatakan bahawa doktor dan pesakit harus mengabaikan tahap HDL yang rendah. Tahap di bawah 40 mg / dL dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung.
"Ini adalah satu penemuan yang konsisten," kata Shapiro. "Oleh itu, kita boleh menggunakannya sebagai penanda untuk mengenal pasti pesakit pada risiko yang lebih tinggi dan melihat apa lagi yang sedang berlaku dengan mereka."
Punca HDL yang rendah termasuk gaya hidup yang tidak aktif, merokok, diet yang tidak baik dan berat badan berlebihan. Dan itu mungkin faktor-faktor itu - bukan tahap HDL itu sendiri - yang sangat penting, kata Shapiro.
Penemuan semasa didasarkan pada rekod perubatan dan data lain dari hampir 631,800 orang dewasa Ontario berusia 40 tahun ke atas.
Pasukan Ko mendapati bahawa lelaki dan wanita dengan tahap HDL yang rendah lebih cenderung untuk mati dalam tempoh kajian, berbanding dengan tahap antara 40 dan 60 mg / dL
Tetapi Mereka telah meningkatkan risiko tidak hanya kematian penyakit jantung, tetapi juga kematian akibat kanser atau sebab-sebab lain.
Orang yang mempunyai HDL rendah cenderung mempunyai pendapatan yang lebih rendah, dan kadar merokok yang lebih tinggi, kencing manis dan tekanan darah tinggi. Selepas para penyelidik menyumbang faktor-faktor tersebut, HDL rendah masih dikaitkan dengan kadar kematian yang lebih tinggi.
"Tetapi kita tidak dapat menjelaskan segala-galanya," kata Ko. Dan dia percaya bahawa faktor-faktor selain nombor HDL - seperti senaman dan gaya hidup yang lain - adalah apa yang dikira.
"Apabila anda melihat bahawa sesuatu [HDL rendah] dikaitkan dengan kematian daripada pelbagai sebab, mungkin ' 'generik' penanda risiko, dan bukannya penyebabnya, "kata Ko.
Di ujung spektrum, orang yang mempunyai HDL yang tinggi - mengatasi 90 mg / dL - menghadapi risiko yang semakin meningkat daripada sebab-sebab bukan kardiovaskular.
Shapiro menggelarkan "sangat menarik," tetapi alasannya tidak jelas.
Alkohol boleh meningkatkan HDL. Jadi, menimbulkan persoalan sama ada minum berat membantu menjelaskan pautan tersebut, kata Dr Robert Eckel, seorang profesor perubatan di University of Colorado Denver, Kampus Perubatan Anschutz.
Tanpa mengira, tidak ada alasan untuk orang cuba menghantar HDL mereka ke langit menggunakan niacin atau ubat-ubatan lain. "Meningkatkan HDL dengan ubat-ubatan tidak ditunjukkan," kata Eckel.
Shapiro menekankan pentingnya gaya hidup: "Jangan merokok, dapatkan latihan aerobik secara berkala, menurunkan berat badan jika perlu."
Fakta, meningkatkan HDL anda, Shapiro berkata.
Penemuan ini telah diterbitkan pada 31 Oktober di
Jurnal American College of Cardiology
.
