dikhaskan untuk orang-orang di peringkat akhir penyakit tampaknya memberikan pengampunan jangka panjang dalam pesakit yang baru didiagnosis, laporan penyelidik.
Kerana kesan sampingan yang serius, ubat - Lemtrada (alemtuzumab) - telah diluluskan di Amerika Syarikat hanya untuk pesakit yang gagal rawatan lain. Tetapi pengarang kajian baru percaya bahawa pemberian awal mungkin lambat dan bahkan membalikkan kecacatan berkaitan dengan penyakit.
"Harapan di MS selalu berusaha untuk memperlambat perkembangan penyakit. Sekarang kita dapat memberitahu pesakit kita bahawa jumlah yang banyak sebenarnya boleh diperbaiki dengan membalikkan kecacatan mereka, "kata penyelidik utama Dr Gavin Giovannoni. Beliau adalah profesor neurologi di Queen Mary University of London di England.
Rawatan itu bukan tanpa kelemahannya. Kerana potensi untuk kesan sampingan, orang yang menerima rawatan ini perlu menjalani ujian darah dan air kencing bulanan selama empat tahun selepas dos terakhir, kata Giovannoni.
Giovannoni menyifatkan Lemtrada sebagai sistem kekebalan tubuh "rebooter."
Pada masa sistem kekebalan tubuh sudah habis, terdapat risiko jangkitan selama lapan hingga 12 minggu, termasuk jangkitan herpes, katanya.
Selain itu, apabila sistem imun membina semula dirinya sendiri, "sebilangan besar orang, kira-kira 40 peratus, akan mengalami penyakit autoimun yang lain," kata Giovannoni. Ini termasuk penyakit Graves (gangguan tiroid) dan gangguan pendarahan / lebam yang disebut idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), yang berlaku pada kira-kira 2 peratus pesakit, katanya.
"Tetapi penyakit ini boleh dirawat, jadi ia tidak seperti MS, ia adalah jenis perdagangan dalam MS anda untuk penyakit autoimun yang lain, "kata Giovannoni.
Namun, seorang pakar MS yang mengkaji kajian baru itu mengatakan pesakit perlu berhati-hati untuk mengambil dadah.
Lemtrada bukan untuk Setiap pesakit dengan MS dan keputusan untuk menggunakannya perlu dipertimbangkan dengan teliti, kata Dr Dhanashri Miskin, pakar neurologi yang menghadiri Hospital Lenox Hill di New York City.
BERKAITAN: 8 Masalah Utama Mengenai Multiple Sclerosis
"Walaupun profil keselamatan pada umumnya boleh diurus untuk pesakit yang tepat, risiko mungkin melebihi faedah pada pesakit yang mengalami penyakit ringan atau peringkat awal, "kata Miskin.
Keputusan untuk memulakan Lemtrada harus dibuat dalam konteks risiko, termasuk reaksi berkaitan infusi , jangkitan s, dan kejadian buruk autoimun, katanya. "Walaupun rawatan alemtuzumab [Lemtrada] dikaitkan dengan risiko keselamatan, risiko-risiko itu boleh diatasi di kebanyakan pesakit," kata Miskin.
Percubaan baru lebih daripada 600 pesakit dengan pemulangan semula MS dibiayai oleh Sanofi Genzyme dan Pharmaceuticals Bayer HealthCare , pembuat dadah.
MS berlaku apabila sistem imun secara tersilap menyerang sarung pelindung di sekitar serat saraf di otak dan saraf tunjang. Orang boleh mengalami kelemahan otot, kebas, masalah penglihatan dan kesukaran dengan keseimbangan dan koordinasi.
Untuk kajian ini, Giovannoni dan rakan-rakan merawat 628 pesakit dengan pemulangan semula MS yang tidak memberi respons kepada sekurang-kurangnya satu ubat MS yang lain. Lemtrada diberikan kepada 426 pesakit, manakala 202 menerima ubat lain, interferon beta-1a.
Para penyelidik menilai tahap ketidakupayaan pada permulaan kajian dan setiap tiga bulan selama dua tahun. Berdasarkan kajian ini, hampir 28 peratus daripada mereka yang diberikan Lemtrada telah meningkat dengan sekurang-kurangnya satu mata pada ujian kecacatan 10 mata, berbanding kira-kira 15 peratus daripada mereka yang menerima interferon, para penyelidik mendapati
Selain itu, pesakit yang menerima Lemtrada adalah 2.5 kali lebih berkemampuan untuk meningkatkan kemahiran berfikir mereka berbanding interferon yang diberikan.
Penemuan yang diadakan selepas para penyelidik menyesuaikan hasilnya untuk memastikan keuntungan tidak dipimpin oleh mereka yang pulih dari kambuh .
Giovannoni percaya dadah itu boleh menawarkan bantuan sebenar daripada gejala MS. Bukan sahaja alemtuzumab meningkatkan kecacatan, tetapi kebanyakan pesakit mengalami pengurangan jangka panjang sekurang-kurangnya lima hingga lapan tahun, katanya. "
" Ada pesakit yang telah pergi 12 tahun tanpa bukti adanya penyakit, "katanya.
Menurut Bruce Bebo, naib presiden eksekutif untuk penyelidikan di Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan, "Mengembalikan fungsi yang hilang adalah keperluan yang tidak ketara bagi orang yang tinggal dengan MS."
Kajian ini meneliti penemuan terdahulu yang berkaitan dengan pembalikan beberapa ketidakupayaan pada mereka yang menerima alemtuzumab, katanya. "Saya digalakkan oleh keputusan ini dan menggesa orang lain untuk meneruskan pendekatan pemulihan yang berpotensi untuk rawatan," kata Bebo.
Giovannoni menegaskan bahawa kebanyakan manfaat ubat diperolehi pada awal penyakit ini. "Sekiranya anda benar-benar mahukan ubat ini mempunyai kesan yang besar, anda perlu menggunakannya seawal mungkin. Di Kesatuan Eropah, ia disyorkan untuk penggunaan awal," katanya. jurnal
Neurologi .
