Peranti Yang Mengesan Retinopati Diabetik Retinopati Diluluskan oleh FDA |

Retinopati kencing manis adalah salah satu sebab yang paling boleh dielakkan kebutaan, tetapi akses yang tidak baik kepada pakar yang boleh menyaring penyakit menimbulkan halangan untuk dijaga.iStock

16 April 2018

peranti yang menggunakan kecerdasan buatan (AI) untuk mengesan kehilangan penglihatan pada orang dengan diabetes jenis 2 kini boleh didapati kepada orang ramai selepas Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) pantas mengesahkan kelulusan awal tahun ini.

FDA meluluskan peranti, dipanggil IDx-DR, untuk pemasaran pada hari Rabu, 11 April, dan lebih awal pada 2018, FDA memberikannya sebagai "peranti kejayaan" yang terhad kepada teknologi yang menyediakan rawatan atau diagnosis yang lebih berkesan terhadap penyakit yang mengancam nyawa dan orang-orang yang menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, kerosakan tidak dapat dipulihkan adalah retinopati diabetes, atau kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh diabetes.

"Sangat menarik untuk menerima penunjukan itu kerana kita tahu bahawa proses itu akan bergerak dengan cepat," kata Michael Abramoff, MD, PhD , pengasas dan presiden IDx, yang berpangkalan di Coralville, Iowa, dan Robert C. Watzk, MD, profesor dalam penyelidikan retina di Kolej Perubatan Penjagaan Kesihatan University of Iowa di Iowa City. "Mendapatkan penunjukan itu penting bagi pesakit juga kerana retinopati diabetes yang merosakkan boleh menyebabkan."

Apa yang Menimbulkan Retinopati Diabetik, dan Adakah Anda Berisiko?

Lebih dari 100 juta orang dewasa Amerika kini hidup dengan diabetes atau prediabetes , menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Lebih 30 juta rakyat Amerika - 9.4 peratus penduduk A.S. - mempunyai diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 2. Satu lagi 84.1 juta mempunyai prediabetes, satu keadaan yang jika tidak dirawat sering membawa kepada diabetes jenis 2 dalam tempoh lima tahun, menurut CDC.

Retinopati diabetes adalah salah satu daripada beberapa komplikasi kesihatan yang mungkin dialami oleh pesakit diabetes jenis 2 jika mereka tidak mengawal paras gula darah mereka dengan baik. Menurut Institut Mata Nasional (NEI), mengalami peningkatan kadar gula darah akhirnya menyebabkan kerosakan pada saluran darah kecil di retina. Ini menyebabkan penglihatan terdistorsi kerana kapal-kapal tersebut cecair atau darah yang bocor. Dalam peringkat yang paling maju, terdapat parut dan kehilangan sel, kerana saluran darah baru yang tidak normal dengan cepat meningkatkan permukaan retina.

BERKAITAN: 8 Cara untuk Melindungi Kesihatan Mata Anda Dengan Diabetes

Penglihatan seseorang boleh disimpan apabila penyakit itu didiagnosis lebih awal. Sekiranya orang itu tidak didiagnosis sehingga mereka mengalami tanda-tanda kehilangan penglihatan, kerosakan tidak dapat dipulihkan. Menurut CDC, antara 12,000 dan 24,000 kes baru kebutaan dari retinopati diabetes didiagnosis setiap tahun.

Cara Baru untuk Mengesan Tanda Awal Retinopati Diabetik

IDx-DR adalah hasil perjalanan Dr. Abramoff dia mula hampir 20 tahun lalu. Sebagai pakar bedah di Belanda, dia kecewa dengan ketidakcekapan proses skrining retinopathy diabetik, berfikir, "Harus ada cara yang lebih baik." Dengan menggunakan latihan sebelumnya dalam AI dan pembangunan perisian, beliau mula meneliti penyelesaian untuk memperbaiki proses .

Bagaimana IDx-DR Berfungsi untuk Diagnosis Pantas Retinopati Diabetik

1. Menggunakan kamera fundus, pengendali terlatih menangkap dua imej setiap mata.
2. Imej dihantar melalui komputer ke IDx-DR
3. Dalam kurang dari satu minit, IDx-DR dapat menganalisis imej dan hasil laporan.
4. Jika ujian positif untuk retinopati diabetes lebih ringan, pesakit dirujuk kepada profesional penjagaan mata.

"Kunci adalah bahawa AI boleh membuat keputusan klinikal, "kata Abramoff. "Ramai pakar menggunakan AI untuk membantu dalam diagnosis, tetapi apa yang benar-benar diperlukan untuk membantu kos dan kualiti penjagaan kesihatan adalah memastikan sistem-sistem ini adalah autonomi - iaitu, mesin itu boleh membuat keputusan klinikal dengan sendirinya."

Berkait dengan: Diabetes mengancam buah pinggang, visi berjuta-juta orang

Bagaimana mungkin IDx-DR menukar kadar diagnosis Retinopati diabetes?

Di beberapa kawasan di Amerika Syarikat, telemedicine telah membantu memecahkan halangan kepada pesakit 'akses ke alat diagnostik untuk retinopati diabetes, kata Peter Campochiaro, MD, seorang profesor oftalmologi di John Hopkins Medicine di Baltimore. Telemedicine membolehkan profesional penjagaan kesihatan menilai, mendiagnosis, dan merawat pesakit dari jauh menggunakan teknologi telekomunikasi. "Pada masa ini ada inisiatif telemedicine untuk mengambil gambar retina di pejabat-pejabat doktor penjagaan primer menggunakan kamera digital. Imej-imej itu dimuat naik ke laman web di mana mereka diperiksa oleh doktor atau juruteknik yang dilatih untuk mengenal pasti retinopati diabetes, "kata Dr. Campochiaro.

Walaupun terdapat telemedicine, sistem ini tidak digunakan secara meluas kerana harga mereka keengganan tag dan doktor untuk menggunakan teknologi baru. Faktor-faktor ini boleh menjejaskan kejayaan IDx-DR juga, walaupun ia mempunyai kelebihan diagnosis segera dan di tempat, nota Campochiaro.

"Penggunaan kecerdasan buatan untuk melakukan penilaian dan mengenalpasti retinopati diabetes adalah potensi langkah ke depan, bergantung pada seberapa baik kecerdasan buatan dibandingkan dengan penggredan manusia, "katanya. Campochiaro menambah bahawa kos kini menjadi halangan untuk ramai pesakit, dan jika IDx-RX terbukti lebih murah daripada telemedicine, itu boleh menjadi kunci. Harga dan liputan penyaringan IDx-RX masih dirundingkan, kata Abramoff.

IDx-RX: Membawa Diagnosis Kepada Rakyat

Walaupun retinopati diabetes adalah salah satu sebab yang paling dapat dielakkan dari kebutaan atau kehilangan penglihatan, 50 peratus atau lebih orang yang menghidap diabetes tidak kerap mendapat ujian mata, atau menerima diagnosis terlalu lewat untuk membolehkan rawatan yang berjaya, menurut CDC. Bagi kebanyakan orang yang menghidap diabetes, akses kepada pakar boleh menjadi penghalang. "Semasa ujian klinikal kami, kami mempunyai tapak di New Mexico, berhampiran dengan sempadan, dan ramai orang yang menghidap kencing manis. Jururawat dan doktor memberikan rawatan yang sangat baik, tetapi mereka tidak dapat memberikan pemeriksaan mata, dan pakar mata terdekat yang memerlukan memandu empat jam. Tidak ada cara untuk mendapatkan orang di sana. "Setelah IDx-DR berada di tempat, pembekal dapat mengambil imej yang berkualiti tinggi dan mendapatkan diagnosis hampir segera, katanya." Ini semua tentang menjadi tempat di mana pesakit, "kata Abramoff. "Penjagaan asas adalah di mana anda boleh menjangkau orang dan di mana anda mahu diagnosis menjadi." Oleh kerana hasilnya begitu cepat, doktor dapat memberi nasihat kepada pesakit tentang tindak lanjut semasa mereka masih di pejabat. Menghapuskan keperluan untuk pergi ke pakar boleh meningkatkan kadar pengujian dan mendiagnosis orang dalam masyarakat yang kurang mendapat perhatian di mana pengangkutan dan ketidakupayaan fizikal boleh menjadi halangan untuk dijaga.

RELATED

: 10 Tips untuk Melindungi Visi Anda dan Mencegah Kebutaan Meningkatkan Akses dan Pengurangan Kos untuk Memastikan Diagnosis Retinopati Diabetik

Adakah ini menjadi yang pertama dari banyak mesin AI yang boleh menyaring dan mendiagnosis penyakit dalam penetapan penjagaan primer? Menurut Abramoff, selagi ia dapat membantu mengurangkan kos, memperbaiki kualiti, dan selamat bagi pesakit.

Menurut laporan terkini CDC, Appalachia Selatan mempunyai kadar kencing manis yang paling tinggi di Amerika Syarikat. Ia berada di kawasan terpencil di rantau ini yang IDx-DR boleh memberi impak segera kepada kehidupan orang yang menghidap kencing manis. "Peranti ini seolah-olah sangat menarik," kata Brian Kaderli, MD, di fakulti untuk Program Residensi Perubatan Keluarga Desa Hendersonville di North Carolina. "Sekiranya saya dapat membuat pemeriksaan untuk retinopati diabetik di klinik, pesakit saya boleh mengelakkan diri daripada mendapatkan rawatan pakar setiap tahun. Kebanyakan pesakit saya tidak diinsuranskan, dan alat pemeriksaan yang boleh digunakan oleh penyedia penjagaan utama mereka pasti akan membantu melindungi visi mereka dan mengurangkan kos kepada sistem kesihatan. "