Berat badan yang berlebihan mungkin meningkatkan risiko kematian pramatang di kalangan orang dengan diabetes jenis 2, menurut satu kajian baru yang besar yang boleh menjejaskan penyelidikan terdahulu. Dan yang lebih berat seseorang, semakin besar risiko mereka mati awal.
Penemuan terkini ini menyoal kajian terdahulu yang mendapati "paradoks obesiti." Hasilnya menunjukkan bahawa kelebihan berat badan mungkin benar-benar memberikan perlindungan daripada mati.
"Kami ingin menangani apa yang disebut obesity obesity," kata penulis utama kajian itu, Deirdre Tobias, seorang penyelidik di Harvard School of Public Health. "Ia kelihatan tidak masuk akal."
"Dalam set data kami yang lebih besar, saya fikir data ini menyokong kesimpulan bahawa paradoks obesiti adalah mitos bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 2," kata Tobias. faktor risiko yang mantap untuk kematian pramatang dari keadaan seperti penyakit jantung atau kanser, menurut maklumat latar belakang dalam kajian. Tetapi dengan beberapa keadaan kronik, seperti kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang dan diabetes jenis 2, beberapa kajian menunjukkan bahawa orang yang berlebihan berat badan atau obes mempunyai risiko kematian yang menurun.
Penyelidikan sebelumnya, bagaimanapun, sering dilakukan dengan kecil saiz sampel. Kajian-kajian ini tidak dapat dikawal dengan optimum untuk merokok dan penyakit-penyakit lain yang sedia ada, menurut pengkaji kajian terkini.
Orang dengan diabetes jenis 2 tidak membuat insulin yang cukup atau tidak menggunakan hormon dengan betul menukar makanan yang mereka makan menjadi tenaga. Hasilnya, tahap gula darah mereka terlalu tinggi.
Kajian semasa - yang diterbitkan Jan. 16 di New England Journal of Medicine - termasuk lebih daripada 11,000 orang dengan diabetes jenis 2 dari yang terkenal Jururawat ' Kajian Kesihatan dan Kajian Kesihatan Profesional. Secara purata diagnosis kencing manis mereka berlaku pada awal 60-an.
Selama hampir 16 tahun susulan, hampir 3,100 orang meninggal, kata para penyelidik. Apabila mereka memandang seluruh kumpulan, kelihatan bahawa berat badan berlebihan atau bahkan sedikit gemuk kurang faktor risiko untuk mati daripada berat normal. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai indeks jisim badan (BMI) - anggaran kasar lemak badan berdasarkan ketinggian dan berat badan - antara 27.5 dan 29.9 adalah kurang berkemungkinan mati daripada seseorang yang mempunyai BMI antara 18.5 dan 22.4.
BMI normal adalah antara 18.5 dan 24.9, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat. Antara 25 dan 29.9 adalah berat badan berlebihan, dan lebih dari 30 adalah obesitas.
Tetapi ketika Tobias dan rekannya memisahkan data dengan status merokok, paradoks obesitas menghilang untuk orang yang tidak pernah merokok.
Para penyelidik juga memandang data lihat hubungan antara BMI sebelum diagnosis diabetes dan kematian disebabkan oleh penyakit jantung, kanser dan sebab-sebab lain. Mereka mendapati bahawa semakin tinggi BMI, semakin besar risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular pada mereka yang tidak pernah merokok.
"Perokok cenderung menjadi lebih leaner, dan itu dapat meredakan risiko obesitas atau bahkan membuatnya menjadi pelindung," Tobias kata. "Tetapi apabila kita mengukur data dengan status merokok, kita melihat hubungan itu benar-benar linear, dengan risiko kematian naik dengan BMI."
Intinya: Berlebihan berat badan atau obes tidak memberi faedah kelangsungan hidup pada orang yang menghidap diabetes , Kata Tobias. "Pengurusan berat badan masih menjadi komponen penting dalam pengurusan diabetes jenis 2," katanya.
Dr. Joel Zonszein, pengarah pusat diabetes klinikal di Pusat Perubatan Montefiore di New York City, bersetuju bahawa paradoks obesiti adalah mitos.
Beliau berkata salah satu daripada sebab-sebab yang begitu banyak maklumat yang bertentangan dalam kajian adalah menggunakan BMI sahaja sebagai Penunjuk status berat tidak mencukupi.
"BMI tidak memberitahu kita berapa banyak lemak buruk yang ada pada seseorang," kata Zonszein. "Orang ramai mempunyai lemak yang baik dan lemak buruk, lebih penting untuk mengetahui tentang lemak yang tidak baik. Anda perlu melihat BMI, bersama-sama dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular yang lain [seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi]. . "
Berdasarkan trend semasa, CDC menganggarkan bahawa menjelang 2050 satu daripada lima orang Amerika akan mengalami diabetes. Kebanyakan orang yang menghidap diabetes mempunyai jenis 2, yang dikaitkan dengan kelebihan berat badan dan tidak aktif.
