'Cryoablation' mungkin menawarkan pilihan terapeutik untuk pesakit kanser yang penyakit telah merebak.

Anonim

Satu kaedah yang direka untuk menyasarkan, membekukan dan memusnahkan fungsi sel tumor seolah-olah berkesan dalam memerangi tumor paru-paru, dalam jangka pendek - bermakna tiga bulan selepas prosedur - campur tangan yang dikenali sebagai "cryoablation" muncul untuk membunuh semua tumor yang disasarkan yang telah merebak ke paru-paru dari tempat lain, mencadangkan keputusan awal. Namun, sesetengah pesakit mengembangkan tumor baru Penulis kajian mengingatkan bahawa walaupun penemuan awal adalah menggalakkan, rawatan tidak boleh dilihat sebagai ubat untuk jenis penyakit metastatic (penyebaran) paru-paru. Sebaliknya, mereka mengatakan bahawa bagi sesetengah pesakit yang mungkin tidak layak mendapat pendekatan pembedahan yang lebih standard, terapi ini berpotensi sebagai cara alternatif untuk menawarkan kualiti hidup yang lebih baik untuk tempoh yang lebih lama.

"'Menjanjikan' adalah cara yang sempurna untuk menggambarkan penemuan kami, "kata pengarang kajian Dr. David Woodrum, seorang ahli radiologi intervensi di Mayo Clinic di Rochester, Minn." Tetapi sama ada pendekatan minimum invasif ini akhirnya akan menjadi kaedah utama rawatan pada masa akan datang bergantung kepada keputusan jangka panjang percubaan ini, yang masih berjalan. Pada masa ini saya akan mengatakan bahawa cryoablation mempunyai kebolehgunaan paling banyak sebagai sejenis rawatan terakhir untuk pesakit yang bukan calon pembedahan yang baik untuk pelbagai sebab . "

Woodrum dan rakan-rakannya dijadualkan membincangkan penemuan mereka Ahad di New Orleans pada mesyuarat tahunan Persatuan Radiologi Intervensi. Pembiayaan untuk kerja mereka disediakan oleh Galil Medical, pengeluar peralatan perubatan yang berpangkalan di Arden Hills, Minn.

Oleh kerana kajian ini dibentangkan pada mesyuarat medis, kesimpulan harus dipertimbangkan sebelum diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula.

Institut Kanser Kebangsaan AS menunjukkan bahawa walaupun cryoablation (juga dikenali sebagai cryosurgery) adalah praktik yang terkenal, para penyelidik masih dalam proses menilai manfaat jangka panjangnya.

Prosedur ini dilakukan oleh ahli radiologi intervensi pada pesakit yang mengatasi tumor paru-paru metastasis, para penyelidik menyatakan. Menggunakan peralatan pencitraan CT, doktor memasukkan instrumen seperti jarum kecil ke dalam tumor untuk menyampaikan kuasa pembekuan (pada suhu serendah minus 100 darjah Celcius) dari nitrogen cecair ke sel-sel kanser, sambil melepaskan tisu sekeliling yang sihat. > Sehingga kini, pasukan di belakang kajian baru telah menggunakan prosedur untuk mengatasi sejumlah 36 tumor di 22 pesakit Amerika dan Perancis -13 lelaki dan sembilan wanita - yang berumur purata 60 tahun. Lima belas pesakit hanya mempunyai satu tumor, manakala sisanya mempunyai dua atau lebih. Tidak ada pesakit yang dianggap memenuhi syarat untuk campur tangan pembedahan standard.

Tumor yang disasarkan adalah kurang dari 3.5 sentimeter (kira-kira 1.4 inci), yang Woodrum digambarkan sebagai "saiz kecil dan sederhana."

Prosedur itu dilakukan di bawah sama ada anestesia am atau sedasi sedar, dan berlangsung dari 45 minit hingga hampir tiga jam.

Hasilnya: Di antara 15 pesakit yang dilihat kira-kira tiga bulan selepas prosedur, kawalan tumor didapati 100 peratus, walaupun enam pesakit didapati telah mengembangkan tumor paru-paru baru

Di antara lima pesakit yang melihat enam bulan selepas prosedur, kawalan tumor terus menjadi 100 peratus.

Penulis menyatakan bahawa kesan sampingan adalah minimum, biasanya melibatkan udara atau cecair di sekitar paru-paru selepas prosedur, dan dalam semua kes diselesaikan dengan cepat.

Pasukan menyimpulkan bahawa cryoablation nampaknya selamat dan berkesan, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek. Tetapi mereka mengakui bahawa lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan untuk mengesan kesan rawatan sepanjang jangka panjang.

"Ia akan menjadi terlalu banyak untuk mengatakan bahawa kami menyembuhkan kanser dengan ini," kata Woodrum. "Tetapi ini adalah salah satu daripada banyak pilihan terapi yang ingin mengubah kanser menjadi perjuangan kronik, dan memberi pesakit yang pilihannya terbatas pada kualiti hidup yang baik dengan komplikasi rawatan yang minima."

For part Dr. David Carbone, seorang profesor dan pengarah Pusat James Thoracic di Pusat Perubatan Wexner, Ohio State University, mengatakan bahawa penemuan mengenai cryoablation adalah "bukan novel yang hebat," memandangkan prosedur itu telah bertahun-tahun.

"Dan saya akan mengatakan bahawa terdapat pelbagai teknologi yang berbeza untuk melakukan pendekatan yang sangat setempat ini," katanya. Beliau menyebut radiosurgeri stereotaktik - yang mensasarkan tumor dengan sinar X berkuasa tinggi - sebagai cara lain untuk pergi.

"Walaupun saya telah melakukan cryoablation sendiri pada masa lalu, itu bukan perkara biasa saya lakukan," kata Carbone. "Stereotactic adalah noninvasive dan tidak memerlukan anestesia am, jadi itulah yang saya cenderung lakukan, walaupun pastinya pendekatan apa yang ideal akan bergantung pada keadaan dan gejala pesakit tertentu. Tetapi tidak ada keadaan di mana cryoablation akan menjadi satu-satunya teoretikal pilihan. "

CREDIT: Image Courtesy of Blausen Medical

arrow