WEDNESDAY, 5 Okt (HealthDay News) - Wanita yang ibunya diberi ubat diethylstilbestrol (DES) semasa hamil berisiko tinggi untuk masalah kesuburan dan kanser semasa umur mereka Kajian ini dari Institut Kanser Kebangsaan AS "menggambarkan kesan kesan pendedahan intrauterin kepada agen aktif secara biologi mungkin mengambil masa yang lama untuk dihargai atau diiktiraf sepenuhnya pada manusia," kata Dr William Rodgers, pengerusi patologi di Hospital Lenox Hill di New York City
Penggunaan DES - bentuk estrogen pertama sintetik - untuk mengelakkan beberapa jenis komplikasi kehamilan bermula sekitar tahun 1940. Penyelidikan pada tahun 1950 menunjukkan bahawa DES tidak menghalang komplikasi ini, d pada akhir tahun 1960-an, pendedahan kepada DES dalam rahim dikaitkan dengan kanser jarang vagina (jelas adenocarcinoma sel) di kalangan anak perempuan wanita yang mengambil dadah.
Pada tahun 1971, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS mengatakan des harus tidak diberikan kepada wanita hamil. Tetapi pada masa itu, antara 5 juta hingga 10 juta ibu dan bayi mereka telah terdedah kepada dadah.
Dalam kajian ini, para penyelidik NCI melihat 4,600 wanita yang terdedah kepada DES di rahim dan 1,900 yang tidak terdedah kepada dadah. Mereka mendapati bahawa mereka yang mengalami pendedahan DES berisiko tinggi untuk 12 keadaan perubatan, termasuk lebih dari dua kali ganda risiko ketidaksuburan dan peningkatan risiko hampir lima kali ganda yang mempunyai persalinan prematur.
Di antara wanita yang terdedah kepada DES, satu dalam lima akan mempunyai beberapa peringkat ketidaksuburan, kajian itu didapati. Mereka yang mempunyai sekurang-kurangnya satu kanak-kanak, satu dari tiga akan mempunyai kelahiran prematur.
Para penyelidik juga mendapati bahawa wanita DES-terdedah adalah kira-kira 40 kali lebih mungkin sebagai wanita yang tidak terdedah untuk membangunkan adenokarsinoma sel yang jelas. Namun, penyakit ini masih tidak biasa, dengan adenocarcinoma sel yang jelas berlaku di salah satu daripada 1,000 anak perempuan yang terdedah. Deskripsi
Wanita DES-terdedah juga lebih dari dua kali lebih besar untuk membangunkan sel pra-kanser di dalam serviks atau vagina, dan 80 peratus lebih berkemungkinan menghidap kanser payudara selepas umur 40 tahun.
Pada umur 55 tahun, satu daripada 25 wanita yang terdedah kepada DES akan mengalami perubahan sel yang tidak normal dalam serviks atau vagina, dan satu dari 50 akan mengalami kanser payudara, menurut kajian itu.
"Risiko adalah yang paling besar dalam wanita dengan pendedahan DES yang terbesar atau yang mengalami perubahan dalam epitel vagina yang diketahui disebabkan oleh pendedahan utero ke DES," kata Rodgers, yang tidak terlibat dalam kajian tersebut.
"Penyelidikan tambahan diperlukan untuk menjelaskan pada tahap selular bagaimana pendedahan DES dalam utero menghasilkan hasil pembiakan yang bervariasi yang bervariasi ini," kata Rodgers.
Kajian itu muncul dalam edisi Oktober 6 dari
New England Journal of Medicine . Para penyelidik tidak melihat lelaki yang terdedah kepada DES dalam rahim, namun kajian terdahulu menunjukkan bahawa mereka mungkin berada di peningkatan risiko keabnormalan testicular.
