Tekanan darah tinggi, terutamanya pada usia pertengahan, mungkin membuka pintu untuk demensia, Persatuan Jantung Amerika memberi amaran kepada kenyataan saintifik baru.
Dementia menjejaskan sekitar 30 juta hingga 40 juta orang di seluruh dunia. "Jumlah orang yang menghidap tekanan darah tinggi cenderung mengalami demensia yang lebih tinggi," kata pengarang penulis Dr Costantino Iadecola. Beliau adalah profesor neurologi dan neurosains di Weill Cornell Medical College di New York City.
Sama ada mengawal tekanan darah tinggi ("hipertensi") mengurangkan kemungkinan berkembang demensia, namun, belum terbukti secara saintifik, katanya. "Terdapat banyak kajian pemerhatian kecil yang melihat orang-orang yang dirawat untuk tekanan darah dan, pada amnya, terdapat peningkatan dalam kognisi [kemahiran berfikir]," kata Iadecola.
"Namun, apa yang kita perlukan adalah percubaan yang khusus menangani hubungan antara hipertensi dan kognisi. Apa yang kita perlukan adalah perbicaraan besar untuk menyempitkan ini, "katanya.
Tekanan darah tinggi adalah" perkara yang paling parah bagi otak, "kata Iadecola. Pertama, tekanan darah tinggi merosakkan saluran darah di otak dan menyebabkan pengerasan arteri. Kedua, ia menjejaskan saluran darah kecil dan keupayaan otak untuk mengawal aliran darah, yang penting untuk memastikan ia bekerja dengan normal, jelasnya.
BERKAITAN: Tekanan Darah Tinggi pada Dewasa Muda Dihubungkan dengan Membangunkan Dementia
"Walaupun secara saintifik kita tidak mempunyai bukti, merawat tekanan darah akan menjadi penting, bukan sahaja menjimatkan otak, tetapi juga jantung dan buah pinggang. Oleh itu, jika tiada keterangan, perkara terbaik untuk dilakukan ialah mengawal tekanan darah, "kata Iadecola disyorkan.
Kenyataan AHA diterbitkan dalam talian pada 10 Oktober dalam jurnal
Hipertensi
. Kebanyakan ujian yang diteliti oleh jawatankuasa itu tidak berurusan langsung dengan kesan tekanan darah tinggi pada demensia, jadi tidak mustahil untuk mendapatkan cadangan yang jelas untuk doktor tentang bagaimana merawat pesakit dengan keadaan itu, kata Iadecola. Salah satu masalah ialah bahawa tahun-tahun mungkin berlalu antara tekanan darah tinggi masa dan didiagnosis bermula. Kajian jangka panjang yang menangani soalan - seperti ketika untuk memulakan rawatan untuk melindungi otak, tekanan darah yang ideal untuk dicapai, dan ubat-ubatan yang mana dapat membantu - amat diperlukan, katanya.
Perbicaraan SPRINT-MIND Kajian yang dirancang untuk menilai merawat tekanan darah tinggi untuk menghidap demensia, boleh memberi jawapan kepada beberapa soalan ini, kata Iadecola. Keputusan percubaan itu dijangka akan tersedia tahun depan, kata penulis laporan tersebut.
Sehingga itu, Iadecola mengesyorkan merawat tekanan darah tinggi pada dasar pesakit untuk melindungi otak, jantung dan buah pinggang.
Menurut Dr. Sam Gandy, pengarah Pusat Kesihatan Kognitif di Hospital Gunung Sinai di New York City, mengawal tekanan darah semasa pertengahan umur mungkin mengurangkan risiko demensia dalam kehidupan lewat. "Naluri saya adalah untuk mengatakan bahawa ini memang benar, tetapi ada kelayakan," katanya.
"Jika hipertensi diperbolehkan menjadi lebih parah sepanjang rawatan yang tidak dirawat melalui pertengahan umur, maka memulakan tekanan darah di akhir hayat mungkin tidak menunjukkan manfaat, atau mungkin membahayakan, "kata Gandy.
Menjadi jelas bahawa demensia bermula pada pertengahan umur, dan apabila gejala muncul, pesakit adalah 70 atau 80 atau lebih," dan kuda itu keluar dari kandang, jadi menutup pintu pada ketika itu adalah cara yang hampir terlambat, "jelasnya.
" Tingkahnya saya akhirnya akan mula memindai otak amyloid sekitar umur 50 tahun dan ulangi mereka setiap dua hingga lima tahun, "kata Gandy.
"Kami bekerja keras untuk menghidap demensia, tetapi kami tidak membuat penyebab yang bermakna dan itu mungkin akan berlaku sehingga kami menyedari bahawa, pada usia 65 tahun, mungkin terlambat untuk memberi kesan terhadap akibat demensia. mulakan campur tangan seawal usia 45, "katanya.
