TUESDAY, Ogos 23 (HealthDay News) - Ujian yang mengesan kedua-dua jenis papillomavirus manusia (HPV) yang kemungkinan besar akan meningkatkan risiko kanser serviks invasif, apabila digabungkan dengan ujian Pap, mungkin lebih tepat untuk banyak wanita Daripada ujian Pap bersendirian, kajian baru menunjukkan.
Dan bagi wanita yang positif HPV, menggunakan ujian HPV sahaja cukup, kata penulis kajian Philip Castle, seorang penyelidik di American Society for Clinical Pathology Institut di Washington, DC
Bagi wanita yang positif HPV, dia berkata, "kita tidak memerlukan Pap. Kami boleh menggunakan HPV semata-mata dan mendapat hasil yang sama. "
Kajian ini dibiayai oleh Roche Molecular Systems, yang membuat ujian HPV. Kajian itu diterbitkan dalam talian pada 22 Ogos di The Lancet Oncology .
Para penyelidik melihat ujian HPV berasaskan DNA, yang dibuat oleh Roche dan diluluskan pada tahun 2011 oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS.
Castle bekerja sebagai perunding yang tidak dibayar untuk syarikat itu. Roche atau bekerja sebagai pekerja di syarikat.
Di bawah garis panduan skrining kanser serviks yang dikeluarkan oleh American Cancer Society pada tahun 2002 dan American College of Obstetricians and Gynecologists pada tahun 2003, wanita berumur 30 tahun ke atas harus mempunyai ujian Pap, juga diketahui seperti Pap smear, serta ujian HPV, juga dikenali sebagai ujian bersama HPV HPV adalah jangkitan seksual yang paling biasa, dan beberapa jenis virus boleh menyebabkan kanser serviks.
Di bawah garis panduan semasa, jika hasilnya kedua-dua ujian adalah normal, seorang wanita boleh menunggu tiga tahun f atau ujian Pap berikutnya, yang mencari tanda-tanda kanser dalam sel dari serviks wanita.
Doktor mesti membuat keputusan apabila seorang wanita menguji HPV positif, kata Castle. Dia boleh dihantar dengan segera untuk mendapatkan kolposkopi atau diberitahu untuk kembali menjalani ujian lebih setahun. Dalam kolposkopi, doktor menggunakan instrumen yang membesarkan serviks dan vagina dan membolehkan doktor mengenal pasti kawasan-kawasan yang berpotensi tidak normal dan biopsi mereka jika perlu.
Dalam kajian ini, Castle menilai keputusan ujian untuk hampir 41,000 wanita, semua berusia 25 tahun dan atas. Mereka mendaftar dalam 61 kajian di 23 negeri. Dua sampel diambil dari setiap wanita untuk ujian Pap dan ujian HPV. Mereka yang mempunyai sel abnormal pada Pap atau mereka yang mempunyai Paps normal tetapi positif pada HPV dirujuk untuk kolposkopi.
Selain itu, kumpulan kawalan wanita yang negatif pada kedua-dua HPV dan Pap dirujuk kepada kolposkopi.
Daripada jumlah tersebut, 10 peratus positif diuji pada ujian HPV dan 6 peratus mempunyai Paps yang tidak normal. Mereka mendapati bahawa 705 wanita mempunyai lesi precancerous.
Pada wanita yang mempunyai kolposkopi, ujian HPV didapati lebih sensitif daripada Pap untuk mengesan lesi gred tinggi.
Walaupun 92 peratus wanita Luka-luka precancerous yang tinggi ini dijumpai oleh HPV, hanya 53.3 peratus daripada mereka yang mengalami lesi seperti itu didapati di Pap.
Menggunakan kedua-dua ujian bersama-sama meningkatkan ketepatan mengenal pasti mereka yang mengalami lesi sebanyak hampir 5 peratus. Namun, menggunakan kedua-duanya juga mengakibatkan 30 peratus wanita dipanggil kembali untuk apa yang menjadi hasil positif palsu.
Kemudian Castle hanya melihat wanita HPV positif, mendapati ujian HPV saja cukup.
Kanser serviks biasanya perlahan, katanya. Di Amerika Syarikat, ia adalah kanser yang agak luar biasa. Sekitar 12,200 wanita didiagnosis dengannya pada tahun 2010, sementara 4,210 wanita meninggal akibat penyakit itu.
"Kajian ini telah menunjukkan bahawa mungkin untuk menggantikan Pap smear dengan strategi skrining yang lebih efektif menggunakan penggunaan ujian HPV berisiko tinggi "kata Dr. Elizabeth Poyner, ahli onkologi ginekologi dan pakar bedah pelvis di Hospital Lenox Hill, di New York City.
Dalam ulasan yang disertakan, Dr Guglielmo Ronco dari Pusat Pencegahan Kanser di Turin, Itali, mengatakan bahawa ujian HPV yang berdiri sendiri mungkin menjadi pemeriksaan utama di negara berpendapatan tinggi, kerana penambahan ujian Pap tampaknya memberikan sedikit manfaat.
