Berkelip panas, perubahan mood, dan gejala menopaus yang lain cukup mengecewakan - tambah inkontinensia pada campuran, dan perubahan hidup ini menjadi semakin mengecewakan.
Inkontinensia urin ( kebocoran air kencing yang tidak disengajakan dari uretra) adalah biasa di kalangan wanita sekitar masa menopaus, dengan kira-kira 40 peratus wanita menopaus mengalaminya pada suatu masa. Walau bagaimanapun, ketidaksuburan tidak secara langsung berkaitan dengan menopaus, kata Cynthia Hall, MD, seorang ahli uroginekologi di Pusat Pergantungan Wanita dan Pelvik Kesihatan di Pusat Perubatan Cedars-Sinai di Los Angeles. "Untuk masa yang lama, [penyelidik] berpendapat bahawa ia adalah, tetapi kemudian mereka melakukan kajian dan mendapati tidak ada hubungan yang kuat antara kedua-duanya," kata Dr Hall.
Tetapi beberapa aspek menopaus mungkin bermain faktor peranan seperti kehilangan pembedahan estrogen dan berkaitan dengan menopause, termasuk histerektomi, yang boleh melemahkan otot yang terlibat dalam memegang air kencing. Kehilangan estrogen juga boleh memainkan peranan dalam pundi kencing yang terlalu aktif, keadaan yang berkaitan.
Namun, sama ada secara langsung berkaitan dengan menopause atau tidak, rawatan berkesan disediakan untuk inkontinensia kencing, dan sekitar 80 hingga 90 peratus wanita yang mencari bantuan akan mengalami peningkatan yang ketara dalam gejala inkontinensia mereka. Rawatan, bagaimanapun, bergantung kepada beberapa faktor. Berikut adalah ringkasan dari ubat-ubatan yang tersedia untuk setiap jenis inkontinens.
Rawatan untuk Ketidakseimbangan Tekanan
Jenis inkontinensia ini berlaku apabila tekanan diletakkan di perut. Wanita mungkin mendapati bahawa sejumlah kecil air kencing hilang ketika batuk, bersin, atau bersenam. Keputihan tekanan boleh berlaku akibat kecederaan pada otot pelvik akibat kelahiran faraj, tetapi ia juga boleh terjadi kerana penuaan.
"Saya fikir ia mempunyai kaitan dengan graviti dan kekuatan otot," kata Hall, "terutamanya jika Orang ramai tidak berolahraga secara teratur dan mereka akan mempunyai lebih banyak atrofi [membuang-buang diri] dalam otot mereka. "
Rawatan untuk pengecutan kencing ringan atau kadang-kadang boleh semudah memakai pad penyerap, kata Hall. Pilihan lain: Membina otot lantai panggul dengan senam melakukan senaman Kegel. Ini meningkatkan kekuatan urat saraf uretra.
Wanita boleh mencari dan mengetatkan otot-otot ini dengan duduk di tandas dan menghentikan aliran urin tengah. "Anda juga boleh meletakkan jari di dalam vagina anda dan mengetatkan otot anda," kata Hall. "Jika anda dapat merasakan penguncupan, itu adalah petunjuk yang baik bahawa anda melakukan Kegels dengan betul." Jika anda masih tidak yakin bahawa teknik anda betul, berunding dengan pakar ginekologi anda.
Dalam beberapa kes, doktor juga boleh menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk ketidakstabilan tekanan. Satu ubat, Tofranil (imipramine), pada asalnya dibangunkan sebagai antidepresan, tetapi ia boleh digunakan untuk ketidaksinian tekanan kerana kesan sampingan ubat adalah bahawa ia meningkatkan tekanan pada uretra.
Rawatan estrogen untuk inkontinensian tekanan adalah kontroversi, dan apa-apa penggunaan terapi hormon perlu dibincangkan dengan doktor anda terlebih dahulu.
Sesetengah pesakit, terutama yang organ pelvik telah beralih ke bawah kerana kelemahan otot (dipanggil prolaps) boleh mempertimbangkan prosedur pembedahan untuk meningkatkan gejala-gejala inkontinensia tekanan mereka. Satu prosedur sedemikian melibatkan membina sling vagina, yang dilakukan dengan melampirkan bahan semula jadi atau sintetik ke tulang kemaluan untuk menyokong leher kandung kemih. Satu lagi prosedur dipanggil penggantungan retropubik, di mana pakar bedah melekatkan jahitan ke ligamen di pelvis untuk menyokong sfinkter urethral.
Membaikpulih Gejala-gejala Inkontinensia
Wanita dengan jenis inkontinensia merasakan dorongan yang kuat dan kuat untuk membuang air kecil kerana daripada kekejangan pundi kencing. Dalam kebanyakan kes, tiada punca boleh dijumpai, tetapi kadang-kadang boleh dikaitkan dengan kanser pundi kencing, batu pundi kencing, atau penyakit neurologi, seperti sklerosis berganda. Banyak rawatan farmaseutikal boleh didapati untuk mendesak incontinence.
"Mereka pada asasnya bekerja di pundi kencing dengan menghalang kontraksi," kata Hall. "Saya tidak fikir mana-mana satu ubat adalah lebih baik daripada yang lain jika anda melihat populasi secara keseluruhan, tetapi bagi individu, ini mungkin proses percubaan dan kesilapan untuk mencari yang betul."
Kadang-kadang, faktor pemakanan (diet), ubat-ubat untuk menggalakkan inkontinensia termasuk oxybutynin (Gelnique, Ditropan) dan solifenacin (VESIcare) boleh memburukkan lagi keadaan. "Kafein, pemanis buatan, dan alkohol boleh memperburuk pundi kencing," kata Hall. "Dengan mengehadkan mereka, sekurang-kurangnya kadang-kadang anda tidak berada di dekat bilik mandi, anda boleh mengawal kebocoran jenis urge."
Urusan Limpahan Gejala Penuaan
Inkontinensia jenis ini berlaku apabila pundi kencing tidak dapat dibuang, menyebabkan sedikit air kencing yang bocor dari pundi kencing. Punca untuk inkontinensian limpa boleh merangkumi kerosakan saraf, kencing manis, sembelit, dan juga pundi kencing ("jatuh") atau rektum yang berlarutan ("jatuh").
Untuk merawat kencing manis, pesakit boleh menggunakan kateter untuk mengosongkan pundi kencing mereka. Bagi orang-orang yang mengalami ketidakstabilan melimpah disebabkan oleh organ pelvis yang jatuh, pembedahan boleh membaiki kerosakan. Satu ubat yang dipanggil bethanechol (Urecholine), yang membuat saraf tertentu dalam pundi kencing lebih aktif, juga boleh digunakan.
Walaupun pelbagai jenis jenis inkontinensinya, Hall berkata, ramai wanita boleh menghalang atau menangguhkan permulaan keadaan mengamalkan tabiat yang sihat. Pilates, satu disiplin senaman yang menguatkan otot pelvis, boleh membantu. Makan banyak makanan yang kaya dengan serat boleh menjadi berbaloi, kerana memaksa pergerakan usus dapat mendorong dan merosakkan otot lantai pelvik.
"Beberapa langkah pencegahan boleh pergi jauh," kata Hall.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Menopaus Kesihatan Seharian.
