Satu prosedur pembedahan yang dikenali sebagai nefrectomy adalah satu bentuk rawatan kanser buah pinggang yang biasa digunakan untuk mengeluarkan semua atau sebahagian daripada buah pinggang yang menjadi kanser.
"Biasanya, saluran darah [darah] diikat dan buah pinggang diambil sebahagian atau keseluruhan, bergantung kepada tumor," jelas Toni K. Choueiri, MD, seorang pengajar di jabatan perubatan di Harvard Medical School dan seorang doktor yang menghadiri dalam onkologi tumor pepejal di Institut Kanser Dana-Farber di Boston.
Nefrectomy sering boleh dilakukan sebagai "nefrectomy separa," di mana hanya sebahagian daripada buah pinggang yang dijangkiti dikeluarkan. Ini lebih berkemungkinan jika kanser kecil dan mudah dilepaskan. Tetapi bagi kanser yang lebih besar, "nefrectomy radikal" mungkin perlu dilakukan. Semasa nefrectomy radikal, seluruh buah pinggang, termasuk tisu lemak sekitar, kelenjar getah bening, dan kelenjar adrenal dikeluarkan.
Sekiranya mungkin, pakar bedah anda akan cuba mengambil hanya sebahagian daripada buah pinggang yang terjejas dengan menggunakan pembedahan laparoskopi. "Tidak semua orang memerlukan nefrectomy radikal," kata Dr Choueiri. "Kami sekarang tahu nefrectomy separa harus pembedahan pilihan."
Menyediakan untuk Nephrectomy
Terdapat langkah-langkah yang perlu diambil untuk menyediakan nefrectomy untuk kanser buah pinggang, kata Choueiri. Ini termasuk:
- Dapatkan kebiasaan minum banyak air. "Ia sangat penting [pesakit] mengakui mereka akan kehilangan satu buah ginjal," kata Choueiri. Dengan meminum banyak air, pesakit akan membantu mengekalkan baki buah pinggang yang sihat dan menghilangkan sebarang kekotoran yang boleh mengakibatkan kerosakan buah pinggang atau masalah seperti batu ginjal.
- Elakkan daripada ubat nefrotoxic yang tidak perlu - yang boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang . Ini termasuk beberapa ubat tekanan darah, inhibitor pam proton, dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Pastikan doktor anda mengetahui setiap ubat yang anda ambil, dan jangan membuat perubahan ubat tanpa membincangkannya dengan pengamal anda.
- Jika anda menggunakan ubat penipisan darah seperti antikoagulan, atau ubat anti-platelet seperti aspirin, bincangkan keadaan dengan kedua-dua ahli onkologi dan pakar bedah anda. Ubat-ubatan ini perlu dihentikan supaya mereka tidak menyebabkan masalah pendarahan semasa pembedahan. Pakar onkologi atau doktor perubatan anda perlu menyelaras perubahan ubat ini dengan pakar bedah anda.
- Buat perubahan gaya hidup yang positif. Contohnya, merokok boleh meningkatkan peluang anda untuk pemulihan pembedahan yang cepat.
Prosedur Pembedahan
Terdapat dua pendekatan untuk nefrectomy:
- Nephrectomy laparoscopic. Ini adalah prosedur invasif minima yang dilakukan menggunakan beberapa sayatan kecil. Doktor memasukkan kamera video kecil dan instrumen panjang khusus melalui insisi dan bekerja di dalam badan untuk mengeluarkan sebahagian, atau semua, buah pinggang. Ini telah menjadi kaedah pilihan untuk menghilangkan tumor kanser buah pinggang, kerana ia menyebabkan kesakitan yang kurang dan pesakit sembuh dengan lebih cepat. Jika seseorang pesakit boleh menjalani pembedahan laparoskopi, "kelebihannya mungkin kurang tinggal di hospital," kata Choueiri. "Anda menyimpan satu atau dua hari."
- Buka nefrectomy Pembedahan ini melibatkan membuang buah pinggang melalui empat- atau insisi lima inci yang dibuat di belakang atas, perut, atau di sepanjang sayap. Doktor bedah mungkin perlu mengeluarkan tulang rusuk untuk melakukan prosedur.
Komplikasi Kemungkinan Pembedahan Kanser Ginjal dan Penjagaan Selepas Penjagaan
Pembedahan kanser buah pinggang datang dengan satu set risiko yang perlu anda fahami terlebih dahulu. Mereka termasuk:
- Pendarahan yang berlebihan yang memerlukan pemindahan darah
- Infeksi pasca operasi dari incisions pembedahan anda
- Kerosakan pada saluran darah dan organ dalaman semasa pembedahan
- Membangun melemahnya dinding perut - dipanggil hernia - disebabkan oleh masalah dengan penyembuhan incision
- Kegagalan buah pinggang
Selepas pembedahan selesai, doktor dan jururawat akan memantau secara berhati-hati fungsi tubuh yang dikaitkan dengan buah pinggang seperti keseimbangan elektrolit (garam), keseimbangan bendalir dan tekanan darah. Anda mungkin merasakan kesakitan atau kebas di sekeliling incisions anda, dan anda mungkin diberikan pembunuh rasa sakit untuk membantu semasa pemulihan. Anda mungkin akan mempunyai kateter kencing dimasukkan untuk masa yang singkat semasa anda pulih.
Selepas pembedahan, anda mungkin merasa sakit apabila anda bernafas secara mendalam atau batuk, kerana hirakan itu mungkin berhampiran diafragma anda. Walaupun ia mungkin menyakitkan, pasukan perubatan anda mungkin meminta anda melakukan senaman pernafasan untuk membantu menghilangkan radang paru-paru.
Rumah tinggal anda akan menjadi satu hingga tujuh hari, bergantung pada jenis nefrectomy yang anda miliki. Anda harus mengelakkan pengangkatan berat dan aktiviti berat sekurang-kurangnya enam minggu selepas pembedahan, tetapi akan dapat kembali ke aktiviti ringan sebaik sahaja anda merasa siap.
