NEW YORK CITY - KAMI, 24 Mei 2012 (MedPage Today) - Bagi mereka yang mengalami tekanan darah tinggi pada usia pertengahan, darah rendah Tekanan di kemudian hari dikaitkan dengan atrofi otak, satu kajian yang dijalankan di Iceland menunjukkan.
Di antara 4,000 orang diikuti sepanjang hayat mereka, tekanan darah diastolik rendah sekitar umur 75 dikaitkan dengan jumlah otak yang lebih kecil, tetapi hanya di kalangan mereka yang mempunyai mempunyai tekanan darah tinggi sekitar umur 50 tahun, menurut Majon Muller, MD, PhD, Institut Penuaan Nasional di Bethesda, Md.
Mekanisme yang dicadangkan: hipertensi pada pertengahan umur menyebabkan perubahan struktur di otak yang mengakibatkan gangguan dalam autoregulasi aliran darah serebrum, menjadikan otak lebih rentan terhadap tekanan darah rendah dan hypoperfusion dalam kehidupan seharian, kata Muller di sini pada pertemuan Persatuan Hipertensi Amerika.
"Hasil kajian ini tidak akan mengubah arahan-arahan presisi semasa tekanan darah tetapi mungkin akan memberi beberapa panduan untuk kajian epidemiologi masa depan untuk melihat pesakit-pesakit yang terdedah kepada tekanan darah rendah, "katanya dalam temu bual.
" Saya fikir penting untuk mencari pesakit-pesakit … yang mungkin mendapat manfaat daripada sasaran yang kurang ketat, "katanya. kata, sambil menambah bahawa kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkannya.
Tekanan darah tinggi pada pertengahan umur telah dikaitkan sebelum ini dengan patologi dan demensia otak tetapi hubungan antara tekanan darah dan tekanan otak akhir-akhir ini tidak konsisten.
Untuk meneroka isu ini, Muller dan rakan sekerja melihat data dari kajian AGES-Reykjavik, kumpulan berpendapatan penduduk yang lahir di Iceland dari tahun 1907 hingga 1935. Peserta unde peperiksaan pertengahan umur dari tahun 1967 hingga 1996 dan peperiksaan akhir tahun 2002 hingga 2006. Peperiksaan akhir hayat termasuk pemeriksaan MRI otak untuk menilai jumlah bahan kelabu dan putih, cecair serebrospinal, dan lesi.
The Analisis semasa termasuk 4,057 individu yang tidak mengalami demensia.
Selepas penyesuaian untuk umur, jantina, jumlah intrakranial, faktor risiko kardiovaskular, dan patologi serebrovaskular pada MRI, tekanan darah akhir hayat tidak banyak dikaitkan dengan jumlah otak di kalangan kanak-kanak
Pada pesakit yang mempunyai hipertensi pertengahan umur, bagaimanapun, tekanan darah diastolik yang lebih rendah lebih rendah adalah berkaitan dengan atrofi otak dan kelabu yang lebih banyak.
Muller menegaskan bahawa ini adalah kajian pemerhatian - dan dengan itu tidak dapat membuktikan kausalitas - dan bahawa sesetengah individu yang mempunyai tekanan darah rendah kemudiannya mempunyai komorbiditi yang lebih banyak, kekukuhan arteri, atau mengurangkan output jantung.
Ini akan membantu , katanya, jika ujian masa depan rawatan anti-hipertensi dapat mengukur struktur dan fungsi otak.
