The Lowdown pada Naltrexone Dos Rendah untuk Multiple Sclerosis

Kajian klinikal kecil telah mendapati bahawa LDN mengurangkan keletihan dan kemurungan pada orang dengan MS.Thinkstock

Awalnya dibangun pada tahun 1980-an untuk merawat orang dengan alkohol dan opioid (heroin dan morfin) ketagihan, ubat naltrexone telah menerima faedah diperbaharui sebagai rawatan komplementer untuk pelbagai gejala sclerosis (MS), terima kasih kepada cara yang unik untuk bekerja - dan pada hakikatnya ia secara amnya selamat, dengan beberapa, jika ada, kesan sampingan.

Kajian yang diterbitkan pada bulan Februari 2010 dalam jurnal Annals of Neurology menganggarkan bahawa beribu-ribu orang Amerika dengan MS menggunakan rejimen yang dikenali sebagai naltrexone (LDN) yang rendah dos, walaupun "kajian klinikal terhad" keselamatan dan keberkesanannya merawat keadaan, a

Menguji Ide

Sekali sekalipun naltrexone telah dibangunkan untuk mengurangkan kesan ubat opioid, penyelidik di jabatan sains saraf dan tingkah laku di Penn State College of Medicine di Hershey, Pennsylvania mula bereksperimen dengan ubat pada tikus, untuk mengetahui apakah sifatnya mungkin berguna untuk merawat penyakit autoimun.

Mereka berasaskan teori mereka pada kajian terdahulu, yang mendapati bahawa endorphins dan enkephalins - neuropeptides yang dihasilkan di tengah saraf sistem (CNS) dan dipanggil "opioid endogen" - seolah-olah memainkan peranan dalam perkembangan pelbagai penyakit, termasuk gangguan autoimun seperti MS.

Semasa kehamilan, apabila tahap opioid endogen diketahui meningkat, dengan MS sering mengalami remisi.

Penyelidik telah mendapati bahawa apabila naltrexone diberi dalam dos yang kecil - lebih kecil daripada yang digunakan untuk merawat ketagihan opioid - ia menggulung pengeluaran dari endorphin, yang meningkatkan tahap tenaga, serta met-enkephalin (juga dikenali sebagai faktor pertumbuhan opioid).

Faktor pertumbuhan opioid menghalang pengeluaran sel-sel T proinflamasi (limfosit T) dan juga sel B, dengan itu menurunkan angka daripada sel-sel yang merembeskan sitokin pro-radang - atau protein yang menyebabkan keradangan - dalam tubuh

Jadi, secara teori, dos yang rendah naltrexone sepatutnya memberi manfaat kepada MS. Dan sesungguhnya, dalam model tetikus MS, rawatan dengan LDN meningkatkan masa mereka dalam pengampunan dan mengurangkan perkembangan penyakit.

Pengajian LDN dan Penggunaan Dunia Sebenar

Berdasarkan penemuan ini, beberapa pakar perubatan yang bekerja dengan orang yang menggunakan MS mula menggunakan naltrexone sebagai rawatan untuk keletihan MS-berkaitan, yang memberi kesan kepada 95 peratus daripada mereka yang mempunyai keadaan ini. Walaupun ubat ini diberikan pada dos 300 miligram (mg) sehari apabila digunakan sebagai rawatan untuk ketagihan, MS diberikan pada dos 3 hingga 4.5 mg sekali sehari, biasanya pada waktu pagi.

Pada dos tersebut, pelbagai kajian klinikal kecil (yang paling kurang dengan 100 peserta) telah mendapati bahawa LDN berkesan untuk mengurangkan keletihan dan kemurungan pada orang dengan MS, menurut Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan. Dalam kajian Annals of Neurology , contohnya, subjek dengan MS yang mengambil LDN selama lapan minggu mengalami peningkatan yang ketara dalam kualiti keseluruhan kehidupan - khususnya, kesihatan mental, sakit, dan fungsi kognitif yang dilaporkan sendiri. Seperti kebanyakan pakar yang merawat orang dengan MS menggunakan LDN, Anthony Turel, MD, ahli neurologi yang semiretired di Danville, Pennsylvania, ingin melihat kajian klinikal yang lebih besar mengenai rejimen rawatan rendah, terutamanya dengan ujian yang dirancang untuk menilai panjangnya Selepas bekerja rapat selama sembilan tahun dengan penyelidik Penn State yang secara berkesan mempelopori dan mengkaji penggunaan naltrexone dalam penyakit, Dr Turel dan bekas rakan sekerjanya di Geisinger Health System menggunakan LDN dengan sejumlah pesakit MS mereka. , sebagai pelengkap kepada terapi interferon atau terapi pengubahsuaian penyakit lain untuk MS. Kajian retrospektif Turel mengenai LDN, yang dilakukan di Pusat Perubatan Milton S. Hershey Medical Penn, telah mencapai keputusan yang positif.

"Secara umum, orang dengan MS yang mengambil naltrexone rendah dos berasa lebih baik, dan mereka merasa lebih banyak tenaga," kata Turel.

Risiko dan Kesan Sampingan LDN

Yang mengatakan, Turel menasihatkan menggunakan rejimen ini dengan berhati-hati. Oleh kerana percubaan klinikal prospektif yang besar kurang, dia menjelaskan, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) tidak meluluskan ubat untuk rawatan sklerosis berbilang.

"Orang perlu dididik tentang potensi risiko yang berkaitan dengan naltrexone dos yang rendah sebelum memulakan rawatan, "nota Turel.

LDN tidak sepenuhnya tanpa kesan sampingan dalam jangka pendek. Menurut Turel, ramai orang dengan MS yang mengambil laporan LDN mempunyai "mimpi yang jelas", sementara beberapa laporan bangkit pagi. Dadah juga tidak boleh dimulakan atau digunakan oleh orang yang mengambil apa-apa jenis opioid, kerana ia boleh menyebabkan gejala penarikan opioid.

A Complement, Bukan Pengganti

Akhirnya, walaupun LDN, kira-kira $ 35 sebulan, kurang mahal daripada pengubahsuaian ubat-ubatan untuk MS, ia tidak dianggap pengganti pendekatan ini. Sebaliknya, ia boleh digunakan sebagai tambahan kepada mereka, kata Turel.

Perlu diingatkan, jika anda dan doktor anda memutuskan LDN adalah terapi tambahan yang berpotensi, anda tidak akan dapat membelinya di farmasi tempatan anda. Dadah mesti diperintahkan - dengan preskripsi doktor - dari farmasi pengkompaunan khusus bersertifikat kerajaan yang mempunyai kepakaran untuk mengeluarkannya dalam perumusan pelepasan pesat.