Ramai orang dewasa di bawah 40 mungkin tidak perlu menjalani pemeriksaan kolesterol rutin, satu kajian baru mencadangkan
Untuk mencapai kesimpulan ini, para penyelidik memandang implikasi dunia sebenar dua set garis panduan bertentangan mengenai ujian kolesterol.
Satu, dari American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA), mengatakan bahawa semua orang dewasa Lebih tua daripada 20 perlu menjalani saringan kolesterol. Mereka juga mencadangkan ujian ulang setiap empat hingga enam tahun.
Garis panduan lain datang dari Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S., ahli panel perubatan yang dibiayai oleh kerajaan. Mereka mengatakan ramai orang dewasa boleh pergi jauh sebelum ujian kolesterol pertama mereka - sehingga umur 35 tahun untuk lelaki, dan umur 45 tahun untuk wanita.
Pengecualian adalah orang yang mempunyai faktor risiko utama untuk masalah jantung - seperti tekanan darah tinggi,
Pesakit boleh memulakan ujian kolesterol pada usia 20 tahun, pasukan petugas menambah
Penemuan baru menyokong pendekatan "lebih disasarkan" yang digunakan oleh pasukan petugas, menurut penyelidik utama Dr. Krishna Patel, Sistem Kesihatan Saint Luke di Kansas City, Mo.
Kenapa? Kajian itu, Patel menjelaskan, cuba menganggarkan kesan kedua-dua garis panduan yang berlainan dalam "dunia nyata."
Untuk melakukan itu, para penyelidik menggunakan data pada 9.600 orang dewasa AS berusia 30 hingga 49 yang merupakan sebahagian daripada kajian kesihatan kerajaan .
Pasukan kajian mendapati bahawa di kalangan orang yang tidak merokok dengan tekanan darah biasa, sangat sedikit risiko peningkatan serangan jantung dalam tempoh 10 tahun akan datang. Ini bermakna bahawa hanya sedikit yang akan dianggap sebagai calon untuk menurunkan statin kolesterol - walaupun dengan tingkat LDL (kolesterol yang disebut "buruk").
"Jadi, penyaringan kolesterol lebih awal tidak membawa banyak maklumat yang boleh ditindaklanjuti," Patel kata. "Jika kita tidak akan merawat, tidak ada gunanya melakukannya."
Kajian itu diterbitkan pada 15 Mei di dalam Annals of Internal Medicine .
Lain-lain tidak bersetuju dengan titik Patel.
Titik penyaringan orang dewasa yang lebih muda bukanlah kerana doktor boleh meletakkan mereka semua pada statin, kata Dr Neil Stone, salah seorang pengarang garis panduan ACC / AHA.
Sebaliknya, terdapat dua sebab utama, kata Batu.
Salah satu adalah untuk melihat orang dewasa yang lebih muda yang mungkin menuju ke arah penyakit jantung di kemudian hari.
Sekali mereka tahu LDL mereka tinggi, mereka dan doktor mereka boleh mempunyai "perbincangan yang sangat penting" mengenai diet dan Perubahan gaya hidup, kata Stone, yang juga profesor perubatan di Feinberg School of Medicine di Northwestern University, Chicago.
READ MORE: 9 Perkara Dietitians Wish You Knew About High Cholesterol
Alasan lain ialah untuk menangkap kes hiperkolesterolemia keluarga, keadaan genetik yang menyebabkan tahap LDL yang tinggi (di atas 190 mg / dL), katanya.
Orang ramai Keadaan ini mempunyai risiko penyakit jantung yang lebih tinggi daripada purata, dan sering membinanya pada usia muda.
Oleh itu, keadaan itu harus dirawat dengan statin, menurut ACC / AHA
Terdapat "bukti kuat dan kuat," kata Stone, bahawa penangkapan keadaan ini pada orang dewasa yang lebih muda membuat perbezaan.
Dr.
"Kenapa menunda sesuatu yang mudah dan murah sebagai ujian kolesterol?"
Plus, katanya, menangkap LDL yang tinggi walaupun "lari dari kilang" itu penting.
"Mengetahui tentang hal ini awal hidup boleh motivator yang baik untuk membuat perubahan gaya hidup, "kata Ridker.
Bagaimana jika dewasa muda mempunyai tahap LDL yang sihat? Ridker berkata dia akan "baik" dengan pesakit itu untuk melepaskan ujian lanjut sehingga kemudian dalam hidup.
Bagi beliau, Patel bersetuju bahawa pemeriksaan sekali, untuk menangkap hypercholesterolemia keluarga, adalah langkah bijak bagi orang dewasa muda. Tetapi dia mempersoalkan nilai ujian ulang.
Menurut Stone, garis panduan ACC / AHA mengatakan ia "munasabah" untuk mengulangi ujian kolesterol setiap empat hingga enam tahun. "Ia tidak wajib," katanya.
Tetapi kehidupan manusia, dan faktor risiko penyakit jantung, berubah ketika mereka bergerak dewasa, kata Stone. Jadi, pemeriksaan kolesterol berkala dapat berguna apabila ia dilakukan sebagai sebahagian daripada "penilaian risiko global" di mana doktor melihat tekanan darah, tabiat merokok dan faktor risiko utama lain untuk penyakit jantung.
Memotivasi orang dewasa yang lebih muda untuk mendapatkan faktor risiko Di bawah kawalan adalah kritikal, menurut Batu. "Kami tahu ia adalah masalah besar jika anda mempunyai faktor risiko optimum [kawalan] pada usia 45 atau 50," katanya. Dalam kajian itu, sangat sedikit orang yang berisiko mengalami serangan jantung - selagi mereka tidak merokok atau mempunyai tekanan darah tinggi. ("Ditinggikan" bermakna lebih daripada 5 peratus kemungkinan mengalami serangan jantung dalam tempoh 10 tahun akan datang.)
Tanpa ketiadaan kedua-dua faktor risiko, hanya 0.09 peratus lelaki lebih muda daripada 40 berada pada risiko serangan jantung . Dan hanya 0.04 peratus wanita lebih muda daripada 50.
Tetapi merokok, khususnya, telah mengubah segala-galanya: Di antara perokok lelaki berusia 40-an, satu setengah hingga tiga suku mengalami risiko serangan jantung.
Merokok mempunyai kesan yang besar, "kata Patel. Perokok, dia menekankan, harus "pasti" mempunyai kolesterol mereka diuji - dan, yang lebih penting, berhenti tabiat.
