Isi kandungan:
Takeaways Utama
Wanita perlu memastikan mereka mempunyai ringkasan rawatan kanser yang boleh dikongsi dengan mereka
Latihan, pemakanan yang baik, dan mengekalkan berat badan yang sihat adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang untuk pesakit kanser payudara.
Garis panduan untuk penjagaan pesakit memberi tumpuan kepada kesihatan mental dan fizikal, termasuk menopaus, seksualiti dan kesuburan
Hampir satu perempat daripada satu juta wanita di Amerika Syarikat akan menerima diagnosis kanser payu dara invasif pada tahun 2015, menurut anggaran Amerika Cancer Society (ACS), tetapi sebahagian besar daripada mereka akan bertahan - dan bersama Memerlukan keperluan penjagaan sepanjang hayat mereka yang mengambil kira sejarah kanser payudara mereka.
Satu garis panduan baru yang dikeluarkan oleh ACS secara menyeluruh membincangkan penjagaan wanita akan memerlukan setiap aspek kesihatan mereka apabila badan mereka tidak lagi menunjukkan bukti penyakit dari kanser payudara.
"Garis Panduan Penjagaan Survivor Kanser Payudara" yang diterbitkan pada hari ini di CA: Jurnal Cancer for Clinicians membentangkan alamat untuk kanser berulang serta kesihatan tulang wanita, risiko kognitif, kesihatan mental dan tingkah laku, kebimbangan kesuburan, kesihatan seksual, cadangan gaya hidup, pemakanan, kesihatan jantung, dan menopaus, antara lain.
"Terdapat isu kualiti hidup yang penting, kerana kebanyakan wanita Kanser payudara tidak mati, "kata penulis utama, Carolyn D. Runowicz, MD, profesor obstetrik dan ginekologi di Kolej Perubatan Herbert Wertheim di Florida International University di Miami. "Ia merangkumi keseluruhan masalah isu air yang mempengaruhi seorang wanita," tambah Dr Runowicz, seorang kanser payudara yang terselamat.
Untuk membuat garis panduan, sekumpulan pakar dari penjagaan primer, ginekologi, onkologi pembedahan, onkologi perubatan , onkologi radiasi, dan kejururawatan mengkaji semula lebih daripada 1,000 artikel yang memberi tumpuan kepada keterangan yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan kanser payudara. Akhirnya, kumpulan itu telah menarik cadangan daripada 237 artikel tersebut.
"Garis panduan baru untuk mengurus survivor kanser payudara sebenarnya bukanlah sesuatu yang baru, tetapi menawarkan strategi pengurusan yang sangat spesifik dan lengkap bagi banyak wanita yang masih hidup selepas rawatan kanser payudara mereka, "kata Lauren Cassell, MD, ketua pembedahan payudara di Lenox Hill Hospital di New York City, yang tidak terlibat dalam membuat garis panduan.
" Ini adalah pendekatan yang rasional untuk memberikan yang terbaik dan paling penjagaan komprehensif, terutamanya jika pesakit akan kembali ke doktor penjagaan utamanya untuk terus susulan. Matlamatnya adalah untuk menyediakan mereka dengan kualiti hidup yang terbaik, mengelakkan terlalu banyak yang tidak ditunjukkan, dan membantu mereka mengekalkan gaya hidup yang sihat. "
Mengekalkan Kecenderungan Sihat untuk Kehidupan
Sebahagian besar cadangan memberi tumpuan kepada pemakanan, fizikal aktiviti, risiko obesiti dan berhenti merokok, apabila berkaitan.
"Kami tahu wanita yang berlebihan berat badan berisiko tinggi untuk mendapatkan kanser," kata Runowicz. "Mengekalkan berat badan yang ideal adalah benar-benar daya penggerak di sebalik gaya hidup yang sihat. Anda benar-benar perlu untuk menyekat kalori anda, makan makanan yang baik daripada kalori kosong, dan terus bergerak - keluar dan bersenam. Ia adalah baik untuk tulang anda, ia adalah baik untuk berat badan anda, dan itu adalah fakta kehidupan, "katanya.
Berat Badan dan Menopause. Mengekalkan berat badan yang sihat boleh menjadi lebih mencabar semasa menopaus, Runowicz mengakui.
"Semua isu menopaus dibincangkan dalam artikel ini, termasuk kilat panas, perubahan imej badan, seksualiti, dan hubungan seks yang menyakitkan," kata Runowicz. "Kami tahu bahawa pada masa menopaus, wanita mendapat berat badan, dan ia adalah masalah yang sangat sukar untuk ditangani."
Peningkatan berat badan dalam menopaus muncul berkaitan dengan kekurangan estrogen pada wanita, tetapi untuk survivors kanser payudara, penurunan dalam tahap estrogen adalah perkara yang baik, kata Runowicz. "Tidak kira betapa melemahkan kilat panas, wanita akan mencuba apa yang mereka boleh sebelum mengambil rawatan hormon," katanya.
BERKAITAN: 5 Strategi Semulajadi untuk Membantu Mencegah Kanser Payudara
Keprihatinan Imej Badan Beberapa wanita mungkin mempunyai kebimbangan mengenai imej badan untuk berfungsi selepas rawatan kanser selesai. Latihan, bersama dengan yoga dan meditasi, dapat membantu dalam bidang ini dengan meningkatkan rasa kesejahteraan keseluruhan wanita. Tetapi kadang-kadang lebih banyak diperlukan.
"Isu imej badan adalah perkara peribadi dan sangat rumit," kata Runowicz. "Saya tidak pernah mahu membuat wanita merasa bahawa kerana dia mempunyai mastektomi, dia memerlukan prostesis atau pembedahan rekonstruktif - jadi anda tidak mahu memberi seorang wanita masalah imej jika dia tidak memilikinya. Tetapi jika dia nampaknya sedang bergelut, anda biasanya boleh bertanya dengan cara tidak langsung. "
Begitu juga, Runowicz bertanya soalan tidak langsung yang dapat membantu dia mengetahui sama ada seorang wanita sedang bergelut dengan kehidupan seksnya, masalah hubungan, atau kesakitan semasa bersetubuh. Beliau juga sering boleh memilih sama ada wanita mungkin ingin mempertimbangkan kaunseling dari seorang profesional kesihatan mental.
"Ia sangat trauma dengan kemoterapi dan menghadapi kematian anda sendiri, jadi spektrum reaksi adalah besar," kata Runowicz. "Apa yang saya fikir perlu dilakukan oleh pesakit ialah mengambil cermin dan melihat apa yang dilihatnya di cermin dan mengatasi masalah tersebut."
Menguruskan Kesihatan Jangka Panjang
Sebagai tambahan kepada cadangan yang berkaitan dengan gaya hidup sihat , garis panduan menangani pengurusan fizikal dan mental jangka panjang dari rawatan kanser, termasuk kemoterapi, radiasi, dan pembedahan.
"Saya fikir bahawa perkara yang paling penting ialah pesakit memberdayakan dirinya sendiri dan mengambil beberapa tindakan proaktif," Runowicz kata. "Ini termasuk memastikan dia mempunyai ringkasan rawatan pembedahannya, radiasi, atau kemoterapinya, kerana ia kritikal bahawa dia tahu dan dapat menyampaikan apa yang dia ada kepada sama ada doktor penjagaan utamanya atau pakar onkologinya jika dia berpindah ke bandar lain atau negeri dan memerlukan ahli onkologi baru. Memandangkan rekod itu merupakan langkah penting dalam memperkasakan pesakit yang kini menjadi mangsa kanser. "
Penyaringan Kanker yang Terus. Garis panduan ini juga mencadangkan agar wanita menjalani pengawasan secara berkala untuk kanser payudara berulang, serta pemeriksaan baru kanser payudara utama dan lain-lain jenis kanser. Sebagai contoh, wanita perlu mengikuti garis panduan untuk pemeriksaan kanser, kolorektal, endometrium dan kanser paru-paru.
Tetapi bukti tidak menyokong makmal rutin atau ujian pengimejan pada wanita yang tidak mempunyai tanda-tanda berulang, yang sering menjadi kebimbangan utama untuk survivors, kata Runowicz.
"Pedoman ini sangat jelas tentang bila untuk mendapatkan mamogram, jika anda layak mendapat MRI, dan sama ada anda harus diberi nasihat dan diuji secara genetik," kata Runowicz. MRI adalah lebih tepat daripada mammogram bagi mereka yang mempunyai mutasi genetik, seperti gen BRCA, yang dikaitkan dengan kanser payudara, dia menerangkan.
Pengecualian kepada Peraturan. "Walaupun garis panduan, setiap pesakit perlu didekati sebagai seorang individu yang mungkin memerlukan penyelewengan tertentu dari garis panduan ini berdasarkan sejarah dan keperluannya yang tertentu, "kata Cassell.
" Banyak wanita ini akan menerima rawatan untuk tumor positif reseptor hormon, yang mungkin mempunyai kesan sampingan yang signifikan, " dia berkata. "Adalah penting bahawa doktor mengenali dan menangani mereka supaya pesakit tetap mematuhi rawatannya."
Sebagai contoh, wanita yang mengambil Adriamycin (doxorubicin) sebagai sebahagian daripada rejim kemoterapi mereka mempunyai risiko komplikasi jantung yang meningkat,
"Memperkasakan Sendiri adalah Kunci. " Ada cara pesakit benar-benar dapat memperkuat dirinya dari segi apa yang dia perlukan dan menjadi rakan kongsi dengannya doktor bukannya orang yang baru saja mendengar apa yang dikatakan oleh doktor, "kata Runowicz. "Itu adalah garis panduan kritikal, bahawa mereka memberi kuasa kepada pesakit untuk menjadi peserta aktif dalam penjagaan kesihatan mereka. Sekiranya mereka beralih ke penjagaan dari doktor penjagaan utama mereka, penting untuk mengetahui apa yang perlu diminta. "
