WEDNESDAY 8 Feb 2012 (HealthDay News) - Bagi orang yang bergelut dengan plantar fasciitis - keadaan kaki yang menyakitkan dan kadang kala melumpuhkan - kajian kecil dan awal menunjukkan bahawa jenis terapi baru lebih berkesan daripada suntikan kortison standard dalam memulihkan mobiliti.
Terapi plasma "kaya platelet" disuntik terus ke kaki. Ia memanfaatkan dua bahan utama yang terdapat dalam darah - plasma dan platelet - untuk menggalakkan keradangan, pertumbuhan tisu penghubung dan penyembuhan vaskular.
"Tumpuan di sini adalah pada pesakit-pesakit yang amat sukar untuk mendapatkan pendekatan tidak sihat dan pembedahan yang tidak diakui dengan baik," kata penulis kajian Dr. Raymond Monto, seorang pakar bedah ortopedik dengan Nantucket Cottage Hospital di Nantucket, Mass. "Oleh kerana sementara 90 peratus pesakit biasanya lebih baik dengan rawatan standard, kira-kira 10 peratus tidak.
" Bagi pesakit kortison pesakit ini tidak membantu, "tambah Monto. Manfaat awal menurun dengan sangat cepat, dan akhirnya dengan enam bulan, dan pastinya satu tahun lagi - anda kembali di mana anda bermula.
"Tetapi di antara jenis pesakit saya sangat digalakkan oleh hasilnya dengan [plasma yang kaya dengan platelet terapi], "lanjut Monto. "Untuk kebanyakan, selepas hanya satu pukulan, kami melihat peningkatan dramatik, kami bercakap mengenai pemulihan lebih daripada 90 peratus fungsi normal yang berlangsung sekurang-kurangnya setahun selepas rawatan."
Monto dijadualkan untuk membentangkan penemuannya pada hari Selasa Pertemuan American Academy of Orthopedic Surgeons di San Francisco.
Menurut American Academy of Podiatric Sports Medicine, plantar fasciitis adalah masalah muskuloskeletal yang paling biasa di Amerika Syarikat, biasanya disebabkan oleh kecederaan aerobik atau sokongan kasut miskin.
Keadaan yang menyakitkan timbul daripada keradangan tisu penghubung yang berjalan dari tumit ke bola kaki, tisu yang dikenali sebagai plantar fascia, yang seterusnya meletakkan tekanan berat di bahagian bawah kaki.
Rawatan standard boleh melibatkan campuran ubat anti-radang nonsteroid, latihan regangan, suntikan steroid, rehat, orthotics
Kajian baru ini memberi tumpuan kepada 36 pesakit (16 lelaki dan 20 wanita), berusia 21 hingga 74 tahun, bergelut dengan bentuk plantar fasciitis yang teruk dan kronik. Tiada yang pernah mengalami pelepasan berikut rawatan nonsurgical standard.
Para peserta dibahagikan kepada dua kumpulan. Seseorang menerima suntikan methylprednisolone yang diarahkan oleh ultrasound (steroid) di tapak kecederaan, sementara yang lain dirawat dengan plasma kaya platelet.
Walaupun kumpulan steroid menunjukkan peningkatan yang ketara dalam tempoh tiga bulan selepas rawatan, fungsi kaki bermula
Kumpulan plasma yang kaya dengan platelet mengalami peningkatan awal yang lebih baik dan mengekalkan fungsi yang meningkat pada tahun berikutnya.
"Cukup, jika pesakit yang dirawat dengan terapi platelet yang kaya dengan platelet] melihat fungsi meningkat dengan tanda empat minggu, maka fungsi itu dikekalkan, "kata Monto.
" Tetapi, tentu saja, satu kajian tidak mengubah corak rawatan, "katanya. "Oleh itu, ini harus dilihat sebagai titik permulaan yang meningkatkan kesedaran tentang potensi terapi plasma [platelet yang kaya] untuk jenis rawatan ini, dan sememangnya akan memulakan penyelidikan lebih lanjut."
Dr. Howard Luks, ketua perubatan sukan di Pusat Perubatan Westchester dan Kolej Perubatan N.Y., kedua-duanya di Hawthorne, N.Y., menerangkan penerokaan terapi plasma yang kaya dengan platelet sebagai "berbaloi," tetapi menambah soalan-soalan tetap.
"Sebabnya terdapat minat dalam [terapi plasma yang kaya platelet] adalah kerana kortison adalah degeneratif," katanya. "Ia tidak menyembuhkan tisu, ia sebenarnya boleh merosakkan tisu dengan suntikan berulang, jadi kita tidak pernah, sebagai ortopedis, benar-benar mempunyai pilihan suntikan regeneratif yang tersedia untuk kita."
Walau bagaimanapun, terapi plasma yang kaya dengan platelet " subjek kontroversi, kerana pada masa ini tidak semua [terapi plasma yang kaya platelet] adalah sama, "tambah Luks. "Pengeluar yang berlainan mengambil tahap darah yang berbeza, ada yang mengambil sel-sel putih, ada yang tidak, ada yang mengecualikan platelet, ada yang tidak. Jadi komuniti ortopedik pada umumnya masih mengatakan bahawa sebelum kita menggunakannya secara meluas, mari kita mencari tahu persis apa yang kita lakukan dan apa persiapan yang terbaik Dan kajian-kajian ini sedang berjalan. "
Tidak seperti rawatan kortison, terapi plasma yang kaya platelet tidak dilindungi oleh insurans. Luks berkata, dalam pengalamannya, kos untuk rawatan baru boleh berkisar dari mana saja dari $ 270 suntikan hingga sebanyak $ 3,000.
Oleh kerana kajian ini dibentangkan pada pertemuan medis, data dan kesimpulan harus dilihat sebagai awal hingga diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula rakan sebaya
