Incontinence Urin - Punca, Risiko, Jenis, Ubat & Pembedahan |

Isi kandungan:

Anonim

Masalah pengendalian pundi kencing boleh memalukan, tetapi memahami apa yang menyebabkan ketidakupayaan dapat meningkatkan peluang anda untuk mendapatkannya terkendali.

Inkontinensia urin terjadi ketika otot-otot di dalam kandung kemih yang mengendalikan aliran air kencing atau bersantai dengan sukarela.

Hasil ini

Keadaan ini menjejaskan hampir 1 dari 10 orang yang berumur 65 tahun.

Inkontinensia urin boleh berkisar dari ringan, kadang-kadang bocor ke kencing yang tidak terkawal kronik.

Inkontinensinya sendiri bukan penyakit, tetapi ia boleh menjadi gejala keadaan perubatan yang mendasari.

Punca Penyemakan Kencing

Inkontinensia boleh menjadi masalah sementara yang disebabkan oleh jangkitan vagina atau kencing (UTI), sembelit, ubat tertentu

Penyebab utama ketidakseimbangan kronik termasuk:

  • Otot kencing yang terlalu aktif
  • Otot lantai panggul yang lemah
  • Bagi sesetengah lelaki, prostat yang lebih besar, atau hiperplasia prostat (BPH)
  • Kerosakan saraf yang menjejaskan kawalan pundi kencing
  • Perubatan cystitis interstisial (keradangan kencing kronik) atau keadaan pundi kencing lain
  • Kecacatan atau batasan yang menjadikan sukar untuk masuk ke tandas dengan cepat
  • Pembedahan yang terdahulu

Stress Incontinence

Walaupun terdapat banyak jenis inkontinensia kencing, yang paling biasa termasuk inkontinensia stres dan pundi kencing yang terlalu aktif (juga disebut incontinence urge).

Inkontinensia stres berlaku apabila terdapat kebocoran yang tidak dijangkiti air kencing dengan tekanan atau kontraksi otot secara tiba-tiba pada pundi kencing.

Ini sering berlaku semasa senaman, angkat berat, batuk, bersin, atau ketawa.

Tekanan inkontinensia adalah masalah kawalan pundi kencing yang paling biasa di kalangan remaja dan remaja

Di kalangan wanita yang lebih muda, keadaan ini mungkin disebabkan oleh kelemahan otot lantai pelvik atau kesan daripada tekanan kelahiran.

Pada wanita pertengahan umur, ketidakstabilan tekanan mungkin menjadi masalah pada menopause.

Mendesak Incontinence

Kadang-kadang dipanggil pundi kencing berlebihan, atau OAB, mendesak inkontinensia berlaku apabila seseorang merasakan dorongan untuk buang air kecil tetapi tidak dapat menahan air kencing cukup lama untuk menuju ke bilik mandi. kadang-kadang berlaku pada orang yang mengalami strok atau mempunyai penyakit kronik seperti kencing manis, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, atau sklerosis berganda.

Dalam beberapa kes, mendesak incontinence mungkin tanda awal kanser pundi kencing. Jenis-jenis Incontinence

Overcurrent incontinence:

Ini berlaku apabila seseorang tidak dapat mengosongkan pundi kencing mereka sepenuhnya dan ia meluap ketika urin baru dihasilkan.

Overcurrent incontinence kadang-kadang berlaku pada lelaki yang mempunyai prostat yang diperbesar. Ia juga ditemui pada pesakit diabetes atau kecederaan saraf tunjang. Penipuan fungsional:

Jenis inkontinensia jenis ini tidak mempunyai kaitan dengan masalah pundi kencing dan lebih berkaitan dengan logistik ke bilik mandi dalam masa.

Ia biasanya ditemui pada orang tua atau orang kurang upaya yang mempunyai kawalan kencing normal atau berhampiran dengan normal tetapi tidak dapat masuk ke tandas dalam masa yang singkat kerana keterbatasan pergerakan atau kekeliruan. Total inkontinensian kasar:

Ini merujuk kepada pembuangan air kencing secara berterusan

Keadaan ini mungkin disebabkan oleh kecacatan anatomi, kecederaan saraf tunjang, pembukaan luar biasa dalam pundi kencing (fistula), atau sebagai pembedahan selepas pembedahan saluran kencing Faktor-faktor Risiko untuk Incontinence Urin

Faktor risiko yang paling biasa untuk inkontinen termasuk:

Menjadi wanita:

Wanita mengalami ketidaksinian tekanan dua kali lebih seringkali lelaki. Sekiranya kita berumur lebih tua, otot sferis pundi kencing dan pundi kencing kita sering melemahkan, yang mungkin menyebabkan kerap dan tidak terduga untuk buang air kencing. .

Penyakit kronik yang lain:

Penyakit vaskular, penyakit buah pinggang, kencing manis, kanser prostat, penyakit Alzheimer, pelbagai sklerosis, penyakit Parkinson, dan keadaan lain boleh meningkatkan risiko kencing manis. Batuk perokok kronik boleh mencetuskan atau memperberat penekanan tekanan dengan meletakkan tekanan pada sfinkter kencing.

Sukan berimpak tinggi:

Semasa bermain sukan tidak menyebabkan ketidakpencen, berlari, melompat, dan aktiviti lain yang membuat secara tiba-tiba Tekanan pada pundi kencing boleh mengakibatkan episod-episod inkontinensia semasa aktiviti sukan. Bagaimana Kemunculan Diagnostik?

Inkontinensia urin mudah dikenali. Namun, penentuan jenis dan penyebab inkontinensia boleh menjadi lebih sukar dan memerlukan pelbagai ujian dan ujian.

Kebanyakan doktor akan menggunakan yang berikut: Diary pundi kencing:

Doktor anda mungkin mengesan pengambilan dan pengaliran cairan anda selama beberapa hari. Ini mungkin termasuk sebarang kejadian inkontinensia atau masalah segera. Untuk membantu anda mengukur kuantiti air kencing, anda mungkin diminta untuk menggunakan bekas yang dikalibrasi yang sesuai dengan tandas anda untuk mengumpul air kencing.

Urinalisis:

Contoh air kencing boleh diperiksa untuk jangkitan, kesan darah, atau keabnormalan lain , seperti kehadiran sel-sel kanser.

Pemeriksaan kencing untuk tanda-tanda jangkitan; Ujian darah:

Ujian darah boleh mencari bahan kimia dan bahan yang mungkin berkaitan dengan keadaan yang menyebabkan inkontinensinya.

Pelvic ultrasound

:

Dalam ini Ujian pengimejan, peranti ultrabunyi digunakan untuk membuat imej pundi kencing atau bahagian saluran kencing lain untuk memeriksa masalah. Pengukuran residual Postvoid (PVR):

Dalam prosedur ini, pesakit mengosongkan pundi kencing sepenuhnya

Ujian tekanan: Dalam ujian ini,

Urodynamic testing: Ujian ini mengukur tekanan bahawa otot-otot pundi kencing dan sfinkter kencing boleh bertolak ansur dengan baik pada rehat dan semasa pengisian. Cystogram: Dalam siri X-ray ini pundi kencing disuntik ke pundi kencing dan sebagai pesakit kencing, pewarna muncul dalam sinar-X dan boleh mendedahkan keabnormalan dalam saluran kencing.

Cystoscopy :

Prosedur ini menggunakan nipis tiub dengan lensa kecil dan cahaya pada satu hujung dipanggil cystoscope.

Cystoscope dimasukkan ke dalam uretra dan doktor secara visual memeriksa lapisan pundi kencing dan uretra. Pemulihan Rumah untuk Penyemakan Urin

Perlakuan tabiat pundi kencing:

Ini adalah satu-satunya cara untuk mengubati penyakit kencing. Matlamatnya adalah untuk menetapkan jadual kencing yang kerap dengan menetapkan jarak antara kencing.

Doktor biasanya akan mengesyorkan bermula dengan kencing pada selang satu jam dan secara beransur-ansur meningkatkan selang antara kencing ke atas ti Latihan otot pelvik: Juga dipanggil latihan Kegel (dinamakan selepas pakar sakit puan, Dr. Arnold Kegel, yang membangunkannya), rutin senaman ini membantu menguatkan otot pelvis lemah dan meningkatkan kawalan pundi kencing. Orang kontrak otot yang digunakan untuk menyimpan air kencing, memegang pengecutan selama 4 hingga 10 saat, kemudian melegakan otot untuk jumlah waktu yang sama.

Cara lain untuk melakukan senaman Kegel adalah untuk mengganggu aliran air kencing selama beberapa saat semasa membuang air kecil.

Ubat-ubatan Incontinence

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengatasi ketidakpekanan

Cystospaz (hyoscyamine) Detrol or Detrol LA (tolterodine)

Dipropan atau Ditropan XL (oxybutynin)

Levbid (hyoscyamine)

Oxytrol (oxybutynin) ProBantine (propantheline)

oxybutynin)

Ubat-ubat lain yang digunakan untuk inkontinens adalah:

M3 antagonis reseptor selektif:

Ubat antikolinergik ini menyasarkan reseptor saraf khusus yang menyebabkan kekejangan otot pundi kencing.

Kedua-dua antagonis reseptor selektif M3 ini diluluskan untuk kegunaan dengan ketidakhadiran mendesak:

Enablex (darifenacin)

  • VESIcare (solifenacin)
  • Antagonis atau penyekat alren-adrenergik:
  • Narkoba ini berfungsi dengan melegakan otot halus, yang dapat meningkatkan aliran air kencing.
  • Antagonis Alpha-adrenergik termasuk:
  • Cardura atau Cardura XL (doxazosin)
  • Flomax (tamsulosin)
  • Hytrin (terazosin)
  • Uroxatral (alfuzosin)
  • Agonis Alpha-adrenergik:
  • Ubat-ubatan ini, yang termasuk ephedrine dan pseudoephedrine, boleh membantu pesakit yang mengalami masalah inkontinensia ringan kerana mereka menguatkan otot yang membuka dan menutup sfinkter kencing.

Kesan sampingan ubat-ubatan ini mungkin

Agonis Alpha-adrenergik tidak boleh diberikan kepada orang yang mengalami masalah jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, glaukoma atau hyperthyroidism Antidepressants Tricyclic

:

  • Serotonin neurotransmiter dan noradrenalin dipercayai memainkan peranan dalam membuang air kecil
  • Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk mengawal selia neurotransmiter adalah:

Janimine (imipramine) Norpramin (desipramine)

Pamelor (nortriptyline)

Sinequan (doxepin)

  • Tofranil (imipramine)
  • Pembedahan atau Implantasi untuk Incontinence
  • Pembedahan kadang-kadang dilakukan untuk menghapuskan penyumbatan dalam pundi kencing atau uretra yang menyebabkan limpa inkontinensia atau mengalihkan kedudukan pundi kencing untuk menghilangkan tekanan ke atasnya yang menyebabkan tekanan Kedutan yang paling lazim digunakan untuk merawat inkontinensi tekanan termasuk prosedur sling dan prosedur penggantungan leher pundi kencing.
  • Rangsangan saraf Sacral kadang-kadang digunakan untuk merawat pundi kencing yang terlalu aktif. Perawatan ini melibatkan prosedur pembedahan untuk memasang alat kecil di bawah kulit punggung.

Peranti ini secara berkala menghasilkan rangsangan elektrik yang ringan ke saraf sakral, yang mengakibatkan ketegangan yang meningkat dalam pundi kencing, spink, dan otot lantai panggul. Produk untuk Membantu Mengurus Incontinence

Ramai orang mendapati produk berikut berguna untuk menurunkan gejala inkontinensia:

Lampin dewasa dan pakaian:

Pad yang tidak diserap, bukan bulu dan seluar dalam yang dipakai dengan berhati-hati di bawah pakaian boleh didapati di Bagi wanita yang mempunyai kebocoran yang ringan atau sederhana, seluar dalam seluar kadang-kadang semua yang diperlukan. Patch dan palam:

Ramai wanita dapat menguruskan kebocoran cahaya dari ketidakstabilan tekanan dengan menggunakan produk yang menghalang aliran air kencing, seperti patch pelekat kecil, yang sesuai dengan pembukaan uretra, plag uretra seperti tampon, atau memasukkan vagina yang dipanggil pessary.

  • Catheters:
  • For otherw Doktor boleh meletakkan kateter di uretra untuk terus mengalirkan pundi kencing.
  • Oleh kerana risiko yang lebih tinggi untuk membina jangkitan dan batu ginjal, kateter biasanya merupakan cara terakhir dan hanya digunakan untuk pesakit yang teruk.
arrow