Program ini dihasilkan oleh HealthTalk dan ditaja melalui geran pendidikan yang tidak terbatas dari Novartis Oncology.
Dick Foley:
Halo dan terima kasih kerana menyertai kami untuk program HealthTalk ini. Jika anda telah didiagnosis dengan kanser prostat, perkara terakhir yang mungkin anda fikirkan adalah tulang anda, tetapi anda haruslah kerana komplikasi tulang sangat biasa pada lelaki dengan kanser prostat. Dan kesedaran mengenai risiko boleh membawa kepada rawatan awal dan hasil yang lebih baik untuk ramai lelaki. Kami mempunyai dua orang yang terkenal dengan kami hari ini untuk membincangkan isu pencegahan dan rawatan. Dr. Matthew Smith adalah seorang profesor perubatan di Harvard Medical School dan seorang doktor di Massachusetts General Hospital di Boston. Dr Smith, selamat datang ke program ini.
Dr. Matthew R. Smith:
Sangat senang berada di sini. Dick:
Kerri Weingard juga bersama kami hari ini. Kerri adalah seorang pengamal jururawat dan jururawat onkologi bersertifikat yang bekerja di Urocare Associates, sebuah pusat onkologi urologi swasta di Garden City, New York. Selamat Datang Kerri. Kerri K. Weingard:
Terima kasih, Dick. Saya senang menyertai program ini. Dick:
Dr. Smith, mari kita mulakan dengan anda jika kita boleh, dan mari bermula dengan beberapa asas. Bolehkah anda menerangkan secara ringkas kedua-dua jenis masalah tulang yang dikaitkan dengan kanser prostat? Dr. Smith:
Lelaki dengan kanser prostat mungkin berisiko untuk dua jenis komplikasi tulang umum. Pertama, kanser prostat cenderung menyebar atau metastasize pada tulang, dan metastasis tulang tersebut dapat mengakibatkan pemusnahan tulang dan berbagai masalah klinis seperti sakit dan patah tulang. Kedua, lelaki tanpa metastasis tulang yang menerima terapi hormon berisiko untuk membangun osteoporosis dan patah tulang akibat osteoporosis. Dalam erti kata lain, lelaki itu berisiko untuk komplikasi tulang yang berkaitan dengan rawatan. Ada beberapa pertindihan antara masalah ini, jadi, misalnya, lelaki dengan metastasis tulang mungkin berisiko untuk kedua-dua komplikasi kanser mereka serta komplikasi yang berpotensi untuk rawatan mereka. Dick:
Apabila anda mengatakan terapi hormon , doktor, adalah sama dengan terapi anti-androgen?
Dr. Smith: Terdapat pelbagai istilah yang digunakan untuk menggambarkan terapi hormon. Dalam penggunaan biasa, apabila kita bermaksud terapi hormon, kita bermaksud ubat-ubatan yang menurunkan tahap hormon lelaki (testosteron) atau terapi kurang dan androgen, dengan ubat-ubatan seperti Lupron atau Zoladex, misalnya [androgen adalah istilah generik untuk hormon seks lelaki, yang paling biasa ialah testosteron].
Dick: Saya lihat. Sekarang Dr. Smith, saya faham anda adalah antara penyelidik pertama yang mendapati bahawa rawatan terapi anti-androgen atau hormon sebenarnya menyebabkan kehilangan tulang. Bolehkah anda memberitahu kami sedikit tentang penyelidikan yang membawa anda ke kesimpulan dan bagaimana ini telah mengubah cara lelaki dengan kanser prostat dirawat?
Dr. Smith: Terapi hormon sering secara meluas dibandingkan dengan menopause pada wanita yang sedang menua. Ini adalah keadaan yang agak teruk kerana niat terapi hormon secara mendadak menurunkan tahap hormon, sehingga merendahkan kanser prostat sebagai faktor pertumbuhan penting - testosteron. Akibat yang tidak diinginkan untuk melakukan itu ialah anda membuat keadaan di mana lelaki mempunyai tahap hormon yang sangat rendah dan berisiko untuk masalah kerana tahap hormon yang rendah. Sekali lagi, keadaan ini secara umum dibandingkan dengan menopause di kalangan wanita [di mana estrogen hormon seks wanita rendah, dan ini mengakibatkan kehilangan mineral tulang yang disebut osteoporosis], walaupun bukti yang ada menunjukkan bahawa ia lebih teruk.
Pelbagai penyiasat, termasuk saya sendiri, telah melihat ini dan mendapati bahawa rawatan dengan terapi hormon mengakibatkan kehilangan tulang dipercepat pada kadar yang sama dengan yang berkaitan dengan wanita menopaus. Tetapi berbeza dengan kehilangan tulang menopaus, lelaki kelihatan kehilangan tulang pada kadar tinggi ini selama-lamanya, menunjukkan bahawa ia mungkin masalah jangka panjang yang lebih sukar daripada yang berkaitan dengan menopause. Dick:
pendekatan untuk rawatan kanser prostat?
Dr. Smith: Saya fikir ia ada. Pengiktirafan bahawa terapi hormon untuk kanser prostat, bahagian yang sangat penting dalam pengurusan untuk banyak lelaki dengan kanser prostat, mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini telah membawa kepada pemahaman yang lebih besar tentang risiko, semoga penggunaan yang lebih rasional terapi, dan juga usaha untuk kedua-duanya skrin dan menghalang isu-isu di sekitar osteoporosis, khususnya mencegah kehilangan tulang yang berkaitan dengan rawatan dan faktor yang berkaitan.
Dick: Saya mahu membawa Kerri Weingard ke dalam perbualan kami sekarang. Kerri, sebagai jururawat onkologi urologi, sering kali berada di barisan hadapan apabila mengenali gejala tulang metastasis dan kehilangan tulang, [tetapi] kerana ini kadang-kadang masalah senyap, bagaimana anda mendidik lelaki untuk mengenali tanda-tanda?
Kerri: Saya secara khusus bermula dengan menjelaskan bahawa metastasis tulang dan kehilangan tulang disebabkan oleh penuaan atau kehilangan tulang yang disebabkan oleh kanser-yang disebabkan oleh Dr. Smith, adalah dua masalah yang sangat berbeza dalam populasi pesakit ini. Tetapi kedua-duanya menjejaskan jisim tulang, ketumpatan tulang dan kualiti tulang.
Apabila saya mendidik pesakit saya mengenai metastasis tulang, saya secara khusus memberitahu mereka mengenai beberapa perkara yang profesional mereka mungkin melihat. Seperti ujian darah seperti PSA, iaitu antigen spesifik prostat, atau asid fosfatase, yang merupakan enzim yang dapat menunjukkan pemusnahan tulang, dan [scan] tulang, yang merupakan radionuklidot yang melihat jika sebenarnya ada beberapa tulang metastasis. Semua kesakitan bukan metastasis tulang dan profesional penjagaan kesihatan [pesakit '] tahu mereka yang terbaik, jadi ia boleh dikatakan sangat lisan dan berkomunikasi apabila sesuatu telah berubah dalam tubuh mereka sendiri dan sistem mereka sendiri. Saya bercakap dengan pesakit saya tentang rawatan kanser akibat kehilangan kanser atau kehilangan tulang disebabkan oleh terapi anti-androgen seperti Lupron atau Zoladex, atau bahkan Viadur, semuanya adalah nama ubat-ubatan yang berada di bawah kelas anti-androgen, atau Jika pesakit mempunyai orchiectomy, yang merupakan penghapusan testis untuk kanser prostat. Kesemua rawatan tersebut mengurangkan testosteron dan boleh menyebabkan kehilangan tulang tetapi seperti yang anda katakan, itu adalah masalah senyap. Jadi mendidik mereka bahawa ujian ketumpatan mineral tulang baseline akan memberitahu kita di mana pesakit itu bermula dari segi kesihatan tulang mereka.
Dick:
Adakah terdapat sebarang gejala, Kerri, yang paling sering hadir sendiri, maksud saya walaupun sesuatu yang mudah seperti kesakitan, bahawa mereka akan melihat apa-apa yang luar biasa?
Kerri: Baik dari segi kehilangan tulang, tidak, malangnya. Apabila kita mengenal pasti seseorang yang mempunyai osteoporosis yang teruk, ia biasanya patah yang merupakan tanda dari apa yang telah kita temui, tetapi osteoporosis adalah pencuri senyap. Benar-benar tidak ada gejala sehingga penyakit itu benar-benar jauh berkembang dan pesakit telah kehilangan begitu banyak jisim tulang dan kepadatan tulang mereka. Mempunyai pesakit yang sedar dan mendidik mereka tentang apa yang mereka boleh lakukan adalah sangat penting.
Dick: Apa yang akan anda katakan bahawa pesakit boleh lakukan untuk memastikan pasukan penjagaan kesihatan mereka benar-benar memberi perhatian kepada kesihatan tulang mereka?
Kerri: Saya berfikir bahawa apa yang boleh dilakukan oleh pesakit adalah bertanya: "Adakah saya mengambil apa-apa yang akan menjejaskan kesihatan tulang saya? Apakah dos kalsium yang perlu saya dapatkan sehari? vitamin D perlu mendapat hari? Bolehkah saya melakukan senaman berat badan? Adakah terdapat faktor risiko, seperti merokok, alkohol, pengambilan garam yang memberi kesan kepada risiko kehilangan tulang? " Saya fikir mereka adalah perkara yang sangat penting untuk dibincangkan dengan bukan sahaja jururawat anda tetapi doktor anda.
Dick: Dr. Smith, ujian apa yang akan anda lakukan jika anda mempunyai kemungkinan sama ada metastasis tulang atau kehilangan tulang?
Dr. Smith: Kerri dengan betul menunjukkan bahawa ini adalah dua masalah yang berbeza. Cara kita mendiagnosis metastasis tulang adalah agak mudah dan imbasan tulang radionucleotide adalah ujian standard untuk mendiagnosis metastasis tulang. Kadang-kadang ujian tambahan seperti MRI atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, biopsi tulang diperlukan untuk menyelesaikan beberapa keputusan ujian.
Apa yang kita cari adalah kanser prostat yang tersebar ke tulang. Osteoporosis adalah penyakit senyap dan lelaki tidak melaporkan gejala osteoporosis sehingga mereka mengalami fraktur, seperti yang dikatakan oleh Kerri, sudah terlambat. Kami ingin tahu tentang masalah itu lebih awal dan cara kami menilai risiko untuk patah tulang dalam osteoporosis adalah untuk menilai kepadatan mineral tulang dan ujian standard untuk melakukan itu adalah imbasan DEXA, Dual Energy X-ray [Absorptiometry]. Ia adalah ujian noninvasive yang sangat mudah untuk mengukur kepadatan tulang secara langsung untuk menentukan sama ada seorang lelaki mempunyai osteoporosis dan berisiko untuk patah tulang - ujian yang sama yang telah digunakan untuk masa yang lama untuk mengukur ketumpatan tulang pada wanita yang semakin tua. Terdapat beberapa situasi di mana terdapat tumpang tindih, satu keperluan untuk menyusun sama ada gejala bahawa seorang lelaki yang mengalami kanser prostat adalah kerana patah tulang dari osteoporosis atau kerana penyebaran kansernya ke tulang. Itulah di mana doktor-doktor pesakit datang bermain dalam membantu menyelesaikan kemungkinan-kemungkinan diagnostik.
Dick:
Sebaik sahaja anda membuat diagnosis, apakah itu rawatan standard untuk kanser prostat yang telah merebak ke tulang?
Dr. Smith: The mainstay rawatan untuk kanser prostat yang telah merebak ke tulang adalah terapi hormon. Selalunya ia akan menjadi diagnosis kanser prostat yang tersebar ke tulang yang mendorong permulaan terapi hormon. Dalam kes lain, lelaki mungkin mengalami metastasis tulang hanya selepas menjalani terapi hormon pada masa yang lama dan kemudian mengalami kanser mereka yang tumbuh walaupun rawatan itu, jadi terdapat pelbagai cara atau tetapan yang berbeza yang mungkin didiagnosis dengan metastasis tulang.
The mainstay rawatan adalah terapi hormon dan pendekatannya biasanya, dalam kes apabila seorang lelaki telah berkembang walaupun terapi hormon, rawatan perubatan lain, bahkan kemoterapi misalnya untuk menyerang tumor secara langsung. Selain terapi yang diarahkan untuk membunuh sel-sel kanser, ada strategi lain untuk meningkatkan kekuatan tulang dan mencegah komplikasi akibat kemusnahan tulang oleh tumor. Mereka termasuk pendekatan seperti bisphosphonates. Ubat yang dipanggil asid zoledronic, atau Zometa, telah diluluskan untuk merawat lelaki dengan metastasis tulang akibat kanser prostat. Selain itu, terdapat juga jenis rawatan lain seperti radio-farmaseutikal, dengan nama-nama seperti Samarium atau Strontium, yang mensasarkan tulang dan membantu melegakan kesakitan akibat penyebaran kanser prostat. Dick:
Adakah rawatan yang sama , Dr. Smith, digunakan untuk kehilangan tulang akibat osteoporosis?
Dr. Smith: Ya dan tidak, mekanisme yang sama antara pemusnahan tulang yang diwarisi oleh tumor, yang bermaksud kerosakan pada tulang akibat tumor serta kehilangan tulang umum yang berlebihan akibat terapi hormon, adalah pengaktifan sel-sel dalam tulang yang melepaskan tulang lama atau menyerap tulang. Mereka dipanggil osteoklas.
Bisphosphonates adalah ubat-ubatan yang menghalang aktiviti osteoklas, dan mereka telah ditunjukkan berguna untuk mencegah masalah akibat metastasis tulang atau penyebaran tumor ke tulang serta dalam keadaan lain yang Dick:
Adakah bifosfonat, doktor, paling kerap digunakan melalui infusi atau IV?
Dr. Smith: Zometa adalah satu-satunya bisphosphonate yang diluluskan untuk merawat lelaki dengan metastasis tulang, dan ia adalah ubat secara intravena yang ditadbir. Bisphosphonates diberikan sama ada melalui laluan intravena atau laluan lisan, dan ia benar-benar bergantung kepada keadaan mengenai cara yang lebih baik untuk menggunakan kelas ubat tersebut dalam keadaan itu. [Di] osteoporosis pada wanita misalnya, bisphosphonates oral yang paling biasa digunakan. Pada lelaki dengan kanser prostat, hasil yang paling menjanjikan untuk mencegah osteoporosis adalah dengan bisphosphonates intravena, khususnya Zometa intravena.
Dick: Adakah Aredia digunakan dengan kanser prostat?
Dr. Smith: Aredia, atau pamidronate, kelihatan tidak berkesan dalam menghalang masalah yang disebabkan oleh metastasis tulang. Ia berguna untuk mencegah kehilangan tulang kerana terapi hormon, agak kurang kuat daripada Zometa, tetapi ia pasti mempunyai peranan dalam mencegah osteoporosis.
Dick: Jadi, kedengarannya, Dr Smith, seolah-olah bifosfonat bermanfaat untuk kebanyakan lelaki yang mengambilnya. Tetapi ada risiko yang terlibat dalam mengambil ubat-ubatan ini dalam jangka panjang?
Dr. Smith: Pasti, selalu ada kelemahan kepada mana-mana terapi perubatan, dan lelaki yang dirawat dengan bisphosphonate intravena perlu dipantau untuk memastikan bahawa mereka mempunyai fungsi buah pinggang yang mencukupi. Kesan sampingan yang paling biasa adalah "tindak balas fasa akut" jangka pendek di mana seorang lelaki mungkin mengalami peningkatan kesakitan tulang atau sendi atau demam selama satu atau dua hari, supaya dia berasa seperti dia mempunyai selesema atau selesema.
Jika itu berlaku, ia biasanya berlaku hanya dengan dos pertama, dan kemudian ia ringan atau tidak ada dengan rawatan berikutnya. Dan terdapat kesan sampingan yang kurang biasa yang perlu dipantau sepanjang rawatan seperti yang mana dengan mana-mana terapi perubatan. Dick:
Tetapi yang paling penting adalah masalah renal [buah pinggang] , yang benar-benar memerlukan pemantauan yang teliti yang saya fikirkan.
Dr. Smith: Ia adalah komplikasi yang jarang tetapi berpotensi serius dalam rawatan bisphosphonate intravena. Nampaknya hanya masalah dalam penetapan metastasis tulang di mana ubat-ubatan tersebut ditetapkan secara kerap - setiap tiga atau empat minggu. Apabila ubat-ubatan telah diberikan kurang kerap, kerana ia digunakan untuk mencegah kehilangan tulang misalnya, keselamatan buah pinggang benar-benar tidak menjadi kebimbangan.
Dick: Kerri, bagaimana anda mendidik pesakit tentang Potensi untuk kesan sampingan ini yang Dr. Smith bercakap tentang terapi bisphosphonate?
Kerri: Seperti yang dinyatakan Dr Smith, sebahagian besar bifphosphonate IV sangat ditoleransi tetapi kami memberitahu pesakit bahawa mereka mungkin mempunyai sindrom flulik, terutamanya kira-kira 10 peratus daripada pesakit selepas terapi pertama, dan yang dirawat dengan baik dengan Tylenol, yang juga dikenali sebagai acetaminophen, sama ada sebelum pesakit mendapat infusi pertama atau sebaik sahaja mereka pulang ke rumah. Ia juga seolah-olah meningkatkan pengambilan cecair pesakit - semudah meminum lebih banyak cecair cecair - sebenarnya membantu mengurangkan kesan sampingan serta membantu buah pinggang. Semua bifosfonat IV mempunyai kebolehan [mempengaruhi] beberapa ujian fungsi buah pinggang. Dan kita memantau bahawa sebelum setiap infusi, maka profesional penjagaan kesihatan anda akan tahu jika ada yang terjadi. Tetapi seperti yang dinyatakan Dr Smith, ia adalah satu keadaan yang jarang berlaku di mana kita perlu berhenti sejenak terapi dan menghidrat semula pesakit itu [memberikan cecair] atau melihat mengapa kreatinin atau urea nitrogen darah (yang kedua-duanya adalah ujian darah yang kita cari fungsi buah pinggang), boleh diubah.
Dick: Dr. Smith, setakat ini, kita telah banyak bercakap mengenai rawatan semasa untuk komplikasi tulang. Lihatlah kami sedikit dan beritahu kami apa yang kami harapkan pada masa akan datang.
Dr. Smith: Baiklah, saya fikir kita telah datang dalam beberapa tahun dalam memahami bahawa terapi hormon boleh menyebabkan osteoporosis dan meningkatkan risiko fraktur. Kami memahami banyak mekanisme yang menyebabkan masalah ini, dan kami telah mengenal pasti strategi untuk mencegah kehilangan tulang yang berkaitan dengan rawatan. Kami memerlukan lebih banyak penyelidikan, walaupun, untuk melihat isu-isu klinikal yang besar seperti strategi yang paling baik untuk mencegah keretakan pada osteoporosis, dan beberapa ujian klinikal penting sedang dijalankan.
Saya sangat menggalakkan lelaki dengan diagnosis kanser prostat untuk dipertimbangkan Dick:
Dan orang harus berbincang dengan doktor mereka mengenai kemungkinan mendaftar dalam ujian klinikal?
Dr. Smith: Ya, saya fikir ia harus ada dalam senarai soalan setiap orang kepada doktor mereka iaitu, "Adakah terdapat percubaan klinikal yang perlu saya pertimbangkan?"
Dick: Kerri, anda juga terlibat dalam penyelidikan di kawasan ini.
Kerri: Saya fikir di mana saluran paip akan berlaku terutama dengan bifosfonat, ia sebenarnya melihat penggunaan bisphosphonates lebih awal untuk mengekalkan kekuatan tulang dan berpotensi menangkis penyebaran penyakit. Jika kita mengekalkan kekuatan tulang dengan bifosfonat IV atau dengan antibodi monoklonal, bolehkah kita memanjangkan masa yang pesakit akan bertindak balas terhadap terapi hormonal sebelum mereka mengembangkan penyakit metastatik? Jadi, saya fikir di sinilah saluran paip akan merawat pesakit lebih awal dan tidak menunggu penyakit ini berkembang.
Dick: Anda juga menyentuh lebih awal mengenai beberapa tindakan bukan perubatan yang mungkin diambil oleh pesakit, tetapi hanya memberi Kami mempunyai satu atau dua perkataan lain seperti senaman, terutamanya senaman berat.
Kerri: Latihan berfaedah adalah sangat baik untuk mengekalkan jisim tulang dan ketumpatan tulang, terutamanya ketika kita berumur. Saya mempunyai banyak pesakit saya yang datang kepada saya: "Kerri, saya berenang, dan saya berbasikal." Mereka adalah aktiviti aerobik yang hebat, tetapi mereka bukan latihan berat badan. Pastikan anda melakukan latihan yang betul untuk tulang anda adalah penting. Selain itu, faktor risiko tingkah laku atau dikawal seperti minum alkohol atau merokok boleh menjejaskan kesihatan tulang anda, memastikan pengambilan makanan kalsium dan vitamin D anda di atas elaun yang disyorkan.
Sekarang bagi pesakit yang menerima IV [bisphosphonate] seperti Zometa, kami ingin mereka mempunyai antara 1,200 miligram hingga 1,500 miligram kalsium unsur sehari. Bersempena dengan itu, pesakit perlu mempunyai antara 400 hingga 800 unit antarabangsa vitamin D. Bercakap kepada profesional penjagaan kesihatan tentang bagaimana untuk mendapatkannya dalam diet atau suplemen yang sesuai untuk anda akan menjadi sesuatu yang ingin dibincangkan oleh pesakit . Dick:
Jadi diet boleh membuat perbezaan?
Kerri: Benar, diet boleh membuat perbezaan. Mengambil pengambilan makanan kalsium dan vitamin D adalah cara terbaik untuk mendapatkan nutrien yang diperlukan.
Dick: Adakah anda mendapati, Kerri, bilangan lelaki yang anda lihat menggunakan terapi pelengkap atau alternatif yang mungkin juga meningkatkan hasil mereka? Dan jika mereka menggunakannya, ada risiko?
Kerri: Saya percaya bahawa banyak pesakit saya menggunakan terapi pelengkap atau alternatif untuk berpotensi meningkatkan hasilnya. Saya fikir jika anda melihat rawatan seperti lycopene dan selenium dan vitamin E, ada beberapa data mengenai pencegahan kanser prostat. Saya tahu saya boleh bercakap untuk diri sendiri. Saya tidak sepenuhnya mengetahui potensi suplemen ini, dan mereka mungkin membantu pesakit saya.
Saya rasa kelemahan kepada mana-mana terapi itu ada, pada ketika ini, bukan badan kawal selia yang baik yang melihat apa yang pesakit mengambil sebagai, "Adakah kualiti?" dan "Adakah pesakit mengambil terlalu banyak terapi alternatif ini yang boleh merosakkan badan mereka atau merosakkan beberapa terapi lain yang kami cuba beri mereka?" Dick:
Pasti, Dr. Smith, Adakah anda mempunyai apa-apa yang anda ingin tambah untuk itu?
Dr. Smith: Saya menyokong pemikiran Kerri tentang beberapa makanan tambahan langsung yang mungkin mempunyai peranan. Saya fikir ada sedikit kelemahan kepada mereka dan potensi terbalik. Vitamin D adalah baik untuk tulang anda, dan mereka mengurangkan risiko kanser prostat semula atau permulaannya. Lycopene dan selenium juga mungkin mempunyai peranan yang bermanfaat dan boleh didapati di banyak multivitamin, jadi ia adalah cara yang selamat dan mudah untuk menerima makanan tambahan.
Terdapat pelbagai produk lain yang benar-benar belum diuji, mempunyai kawalan kualiti yang terhad dan mempunyai potensi risiko. Saya benar-benar tidak menggalakkan penggunaan ubat-ubatan herba yang berlainan kerana saya fikir kita tidak tahu cukup mengenai mereka, dan ia telah didokumentasikan dengan baik bahawa sesetengahnya mempunyai risiko. Dick:
Dan jika pesakit menggunakannya, saya menganggap anda ingin tahu mengenainya?
Dr. Smith: Ya, dan saya fikir itu adalah perkara yang sangat penting. Jika anda cukup bersemangat untuk mempertimbangkan untuk mengambil makanan tambahan secara teratur, pastikan untuk berkongsi maklumat dengan doktor anda. Pesakit saya, saya fikir, sangat terang dengan saya mengenai isu-isu ini, dan kita mempunyai perbincangan tentang ke mana hendak pergi dengan keinginan ini. Kadang-kadang saya menggalakkan penggunaan suplemen. [Dalam] kes-kes lain saya tidak menggalakkan mereka, terutamanya dalam tetapan di mana mereka mempunyai sedikit faedah yang diketahui dan risiko yang berpotensi.
Dick: Kami hampir kehabisan masa, tetapi saya ingin meminta anda berdua berkongsi dengan kami penonton beberapa langkah positif yang boleh diambil untuk memastikan tulang mereka tetap kuat semasa rawatan kanser prostat dan seterusnya.
Kerri: Terima kasih. Saya akan mengatakan kepada semua pesakit yang akan mendengar menyedari badan dan menjadi peguam bela anda dan bercakap dengan profesional kesihatan anda mengenai kebimbangan anda dan untuk meminta senarai pertanyaan. Tanya kepada mereka, "Adakah saya mengambil apa-apa ubat yang menjejaskan tulang saya? Sekiranya saya mendapat pemeriksaan DEXA, yang juga dikenali sebagai ujian ketumpatan mineral tulang? Adakah saya memerlukan vitamin? Pada masa ini sama ada saya boleh mendaftar dalam kajian, protokol penyelidikan atau yang saya boleh mendapatkan yang akan membantu saya? "
Dick: Dr. Smith, apa yang akan anda beritahu lelaki lakukan untuk memastikan bahawa mereka mendapat pemeriksaan dan rawatan terbaik untuk masalah kerangka? Dan ini terutamanya jika mereka tidak dapat ke pusat utama seperti anda.
Dr. Smith: Maklumat adalah kuasa. Mengambil bahagian dalam rawatan perubatan anda sendiri. Fahami diagnosis kanser anda. Memahami rawatan anda dan implikasinya, dan bercakap dengan doktor anda tentang isu-isu ini.
Dick: Nah, kata-kata mudah ini boleh jadi sangat bermakna. Bercakap dengan doktor anda. Pastikan talian komunikasi dibuka. Terima kasih banyak kepada anda berdua untuk bersama kami hari ini dan mendidik penonton tentang kanser prostat dan kesihatan tulang.
Tetamu kami hari ini telah menjadi Dr. Matthew Smith dari Sekolah Perubatan Harvard di Massachusetts General Hospital, dan Kerri Weingard, seorang urologi pengamal jururawat onkologi dalam amalan swasta di Garden City, New York. Saya menggalakkan pendengar kami untuk melawat papan mesej kami untuk berhubung dengan orang lain yang menghadapi komplikasi tulang kanser prostat. Dari studio kami di Seattle dan dari kami semua di HealthTalk, saya Dick Foley. Kami berharap anda dan keluarga anda menjadi yang terbaik kesihatan.
