Fakta Mengenai Terapi Antiretroviral untuk HIV |

Thinkstock

Daftarlah untuk Surat Berita Kesihatan Seksual Kami

Terima kasih kerana mendaftar!

Daftar untuk lebih banyak surat berita Kesihatan PERCUMA Setiap hari.

Terima kasih kepada kemajuan dalam keberkesanan dan ketersediaan terapi antiretroviral, atau ART, jangka hayat orang Hidup dengan HIV telah meningkat dengan ketara sepanjang 30 tahun yang lalu. Apabila ART bermula lebih awal dan diambil seperti yang ditetapkan, ia dapat mengurangkan risiko penyakit yang serius sambil meningkatkan peluang seseorang untuk menjalani kehidupan yang normal dan sihat. Untuk mencapai matlamat ini, terdapat empat fakta asas yang perlu anda ingat:

1. ART

Kawalan Virus - Ia Tidak Menyembuhkan Ia ART berfungsi dengan mencegah HIV daripada mereplikasi pada tahap tertentu dalam kitaran hayatnya. Kerana ia disekat daripada menghasilkan semula pada satu atau lebih tahap ini, virus itu akhirnya terkawal, ke titik di mana ia dianggap "tidak dapat dikesan."

Ini tidak bermakna virus itu hilang - hanya itu ia wujud pada tahap rendah yang tidak dapat dikesan oleh ujian makmal. Ini yang membolehkan sistem imun anda terus melawan jangkitan.

Jika anda menghentikan rawatan atau mengambil ART secara tidak konsisten, virus itu akan muncul semula dan risiko anda mendapat sakit akan dinaikkan. Virus ini juga mungkin menjadi lebih sukar untuk dirawat. Hanya dengan mematuhi rejimen rawatan anda - mengambil ubat anda setiap hari sepanjang hayat anda - bolehkah anda mendapat manfaat optimum ART.

2. ART Mesti Individualized to Treat

Your Virus HIV bukan hanya satu jenis virus - ia terdiri daripada banyak subtipe (disebut variasi), yang berbeza dalam kedua-dua struktur dan kekuatan virus mereka. Ujian genetik, atau ujian genotip, membantu mengenal pasti variasi dominan dalam darah anda; Untuk menghalang populasi virus ini, gabungan ubat-ubatan akan disesuaikan dengan varian tertentu.

Untuk menentukan rejimen ubat yang sesuai untuk anda, anda dan doktor anda akan mempertimbangkan pelbagai faktor tambahan, termasuk apa-apa keadaan perubatan yang wujud bersama, potensi interaksi antara ubat-ubatan HIV (atau antara ubat-ubatan HIV dan ubat-ubatan lain yang anda ambil), kesan sampingan ubat, keputusan ujian rintangan dadah, jadual kerja anda (dan keadaan lain yang boleh mengganggu rejimen anda), status kehamilan, ubat-ubatan. Tujuannya adalah untuk mencari rejimen ubat yang paling mudah dan paling berkesan dengan kesan sampingan paling sedikit.

Pada masa ini terdapat enam kelas ubat HIV, yang masing-masing dikategorikan oleh peringkat kitaran hayat virus yang menghalangnya. Daripada jumlah ini, 27 agen dadah individu dan 12 tablet gabungan (terdiri daripada dua atau lebih agen) telah diluluskan untuk rawatan HIV.

Bagi orang yang baru didiagnosis dengan HIV, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS (HHS) mencadangkan menggunakan tiga ubat dari sekurang-kurangnya dua kelas dadah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ART boleh ditetapkan dalam bentuk tablet semua-dalam-satu yang diambil sekali sehari.

3. Setiap orang yang mempunyai HIV perlu mengambil ART

Pada masa lalu, ART hanya ditetapkan apabila sistem imun seseorang telah mula melemahkan (seperti diukur oleh subset sel darah putih yang dipanggil sel T CD4). Sebahagiannya, ini kerana ubat-ubatan generasi terdahulu bukan sahaja lebih toksik tetapi lebih berkemungkinan hilang keberkesanannya kerana virus menjadi tahan terhadapnya.

Masa ART berubah sepenuhnya dengan penerbitan pada bulan Jun 2015 dari Masa Strategik Rawatan Rawatan Antiretroviral (START) dalam

New England Journal of Medicine . Kajian itu yang merangkumi 4,685 orang positif HIV dari 35 buah negara, menunjukkan bahawa ART yang diberikan pada masa diagnosis mengurangkan risiko sakit atau kematian yang serius oleh 53 peratus. "Dengan pembebasan START, argumen itu tidak lebih lanjut mengenai masa untuk memulakan rawatan, "kata Linda-Gail Bekker, PhD, pakar penyakit berjangkit di Cape Town, Afrika Selatan, dan presiden Persatuan AIDS Antarabangsa. "Ini adalah mengenai mengelakkan penangguhan yang meningkatkan risiko bukan sahaja penyakit berkaitan HIV tetapi juga penyakit yang tidak berkaitan dengan HIV."

Berikutan penerbitan START, HHS mengeluarkan panduan yang dikemaskini pada bulan November 2015 yang memanggil untuk memulakan ART bagi semua orang yang hidup dengan HIV, tanpa mengira usia, bangsa, jantina, pendapatan, atau status imun.

4. HIV boleh menjadi tahan terhadap ART

Walaupun anda menggunakan ART, HIV akan menjalani beberapa mutasi semulajadi - dan doktor berhati-hati bahawa ini boleh menyumbang kepada rintangan ubat di masa depan. Tetapi mengekalkan virus sepenuhnya ditindas - iaitu, mematuhi dengan ketat pada rejimen ubat anda - boleh membantu mengurangkan risiko ini.

Apabila anda terlepas dosis atau menghentikan ART, tahap kepekatan ubat dalam darah anda akan jatuh. Ini memberikan mutasi yang tahan dadah lebih banyak peluang untuk membiak dan menjadi varian dominan dalam tubuh anda. Dan jika itu berlaku, mutasi tahan dadah akan terus berkembang sehingga ubat tidak dapat lagi menindas mereka.

"Walaupun kegagalan rawatan boleh berlaku dalam terapi semula jadi, ia paling sering dikaitkan dengan kepatuhan yang kurang baik," kata Dennis Sifris, MD, pakar HIV yang berpangkalan di Afrika Selatan yang berkhidmat sebagai perunding kepada Dana Kanak-kanak Nelson Mandela. "Dan bahagian kecewa adalah kegagalan ini boleh menyebabkan orang tahan terhadap tidak hanya satu atau dua ubat tetapi seluruh kelas ubat."

Selain itu, jika jenis virus yang tahan terhadap dadah ini disampaikan kepada orang lain - baik melalui seks tanpa perlindungan atau lain-lain aktiviti berisiko tinggi - individu yang baru dijangkiti akan dibiarkan dengan pilihan rawatan yang kurang.

Sebaliknya, jika tahap virus tidak dapat dikesan dikekalkan melalui pematuhan kepada ART, risiko jangkitan HIV dikurangkan sebanyak 96 peratus, menurut penyelidikan dari Rangkaian Pencegahan HIV Institut Penyelidikan Kesihatan Nasional