Ramai orang yang berhenti mengambil ubat statin menurun kolesterol kerana kesan sampingan berjaya mencuba sekali lagi, kajian baru mencadangkan Para penyelidik mendapati bahawa lebih daripada 100,000 Boston- orang dewasa yang memulakan ubat statin, 17 peratus berhenti mengambilnya kerana kesan sampingan - selalunya, sakit otot. Tetapi dalam tempoh satu tahun, lebih daripada separuh memberikan statin peluang lain, dan paling - 90 peratus - dapat bertahan dengannya.
Pakar mengatakan penemuan itu, yang dilaporkan dalam edisi 2 April jurnal
Annals of Internal Medicine , menunjukkan bahawa orang tidak perlu meninggalkan statin jika potensi kesan sampingan. Dalam beberapa kes, masalah itu tidak mungkin disebabkan oleh ubat itu, kata penyelidik kanan Dr. Alexander Turchin, dari Brigham dan Wanita Hospital di Boston.
"Kesakitan otot boleh berlaku dengan statin," katanya, "tetapi ia juga boleh menyebabkan banyak sebab lain."
Dalam kes lain, Turchin berkata, orang mempunyai kesan sampingan yang sebenar, tetapi mungkin lakukan lebih baik dengan dos yang lebih rendah atau dengan statin yang berbeza.
"Terdapat beberapa orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan statin," kata Turchin. "Tetapi dalam kebanyakan kes, ia patut dicuba lagi."
Seorang pakar kardiologi yang tidak terlibat dalam kajian itu bersetuju. "Hanya kerana anda mempunyai kesan sampingan tidak bermakna anda perlu menghentikan statin selama-lamanya," kata Dr. Tara Narula, Pengarah syarikat penjagaan jantung di Hospital Lenox Hill di New York City.
lagi mempunyai kesan sampingan, Narula berkata, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang hal itu dan bukan hanya menghentikan statin anda sendiri.
Di Amerika Syarikat, kira-kira satu perempat orang dewasa lebih tua daripada 45 berada di statin, termasuk ubat-ubatan seperti simvastatin ( Zocor), atorvastatin (Lipitor) dan lovastatin (Mevacor). Mereka digunakan untuk mengurangkan kolesterol LDL "buruk" dan membantu mencegah penyakit jantung, dan berjalan di mana-mana dari sekitar $ 10 hingga beberapa ratus ringgit sebulan, bergantung kepada sama ada ia adalah nama generik atau jenama.
Penemuan baru berdasarkan perubatan rekod untuk hampir 108,000 pesakit yang memulakan statin antara tahun 2000 dan 2008. Apabila mereka berhenti kerana kesan sampingan, sebab yang paling biasa adalah sakit otot dan kesakitan, diikuti dengan masalah "muskuloskeletal" yang lain seperti sakit sendi atau kekejangan otot.
Doktor, serta banyak pesakit, tahu bahawa sakit otot adalah kesan sampingan statin yang berpotensi, jadi mereka mungkin cepat mengesyaki ubat ketika sakit timbul, kata Narula.
"Ini sangat penting untuk mendengarkan pesakit dan mengambil aduan dengan serius, "kata Narula. Tetapi, katanya, masalah itu berlaku apabila pesakit dibawa keluar dari statin dan "masalah itu tidak pernah ditangani lagi."
Selain masalah otot dan sendi, kesan sampingan statin lain termasuk loya, cirit-birit dan sembelit. Masalah yang lebih serius telah dilaporkan - seperti kerosakan hati dan pecahan berbahaya dari otot yang dipanggil rhabdomyolysis - tetapi jarang berlaku.
Statin juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes jenis 2, dan laporan tentang masalah ingatan sesetengah pengguna, menurut Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS. Tetapi tidak jelas bahawa ubat-ubatan itu harus dipersalahkan.
Turchin berkata kehilangan ingatan dilaporkan hanya 0.06 peratus daripada pesakit dalam kajiannya. "Ia sangat jarang berlaku dalam kumpulan ini," katanya.
Daripada semua pesakit kajian yang menghentikan penggunaan statin mereka akibat kesan sampingan, hampir 60 peratus cuba lagi - sama ada statin atau yang lain. Tidak jelas mengapa 40 peratus yang lain tidak.
"Mungkin pesakit tidak mahu," kata Turchin. "Atau mungkin doktor tidak menawarkan."
Ada cara lain untuk mengekang kolesterol tinggi. Sekiranya LDL cukup tinggi, perubahan diet, senaman dan menumpahkan pound berlebihan mungkin cukup. Tetapi bagi mereka yang berisiko tinggi serangan jantung - kerana masalah jantung masa lalu atau keadaan seperti diabetes - doktor biasanya menetapkan statin dengan segera.
Dianggarkan bahawa kira-kira 5 peratus hingga 10 peratus pesakit benar-benar "statin tidak toleran," kata Dr Scott Grundy, yang menulis sebuah editorial yang diterbitkan dengan kajian itu. Sekiranya pesakit itu dapat kembali ke statin, ia sering mendapat dos yang tidak memotong LDL dengan banyak, kata Grundy, dari Pusat Perubatan Southwestern University of Dallas di Dallas.
Tetapi jenis lain ubat kolesterol mungkin
Dadah yang dikenali sebagai pengangkut asid empedu dan inhibitor penyerapan kolesterol boleh digunakan bersama dengan statin, menurut Institut Hati Negara, Paru-paru, dan Institut Darah AS
Bagi beliau, Narula berkata, "Kardiovaskular Penyakit adalah pembunuh nombor satu di negara ini. Keupayaan kami untuk merawat kolesterol tinggi adalah salah satu alat yang hebat yang kami ada terhadapnya. "
Kajian ini dibiayai oleh geran kerajaan dan swasta. Turchin telah menerima dana penyelidikan dari Merck, yang membuat Zocor dan Mevacor.
