Rabu, 14 Mac 2012 (HealthDay News) - Menambah perspektif yang lebih kepada salah satu isu yang paling kontroversial dan membingungkan dalam bidang perubatan, kajian baru Eropah melaporkan bahawa lelaki yang menerima antigen spesifik prostat (PSA) Ujian untuk memeriksa tanda-tanda kanser prostat adalah 30 peratus lebih kecil kemungkinannya untuk mati akibat penyakit ini.
Tetapi gambaran besar tidak cukup mudah untuk penyelidikan baru untuk menyelesaikan sekali dan untuk semua persoalan apakah pengujian PSA membantu lelaki. "Tidak ada keraguan bahawa seorang lelaki yang menjalani pengujian akan mempunyai kira-kira 30 peratus peluang kurang dari kanser prostat," kata penulis utama kajian itu, Dr. Fritz Schroder, profesor urologi di Universiti Erasmus di Rotterdam, Belanda. . "Di sisi lain, terdapat peluang 30 peratus bahawa kanser yang dijumpai tidak signifikan dan pesakit mungkin menghadapi kesan sampingan rawatan yang tidak diperlukan."
Schroder merujuk kepada isu utama dalam perdebatan PSA: Lakukan PSA Ujian lebih membahayakan daripada yang baik?
Dalam beberapa kes, ujian mengesan kanser yang akan membawa maut, memberi peluang kepada lelaki untuk merawat dan berpotensi bertahan. Dalam kes lain, lelaki tidak perlu dirawat untuk kanser yang sebenarnya akan berkembang dengan perlahan sehingga ia tidak akan mengancam nyawa mereka.
Terdapat juga kos kos - pemeriksaan PSA kos kira-kira $ 3 bilion di Amerika Syarikat setiap tahun - dan kesan sampingan yang berpotensi teruk, termasuk inkontinensia dan mati pucuk. Kajian baru mendapati hanya kira-kira 0.5 peratus lelaki yang menghidap kanser dan meninggalinya dalam tempoh yang dikaji.
Untuk kajian baru, para saintis mengkaji rekod perubatan lebih daripada 160,000 lelaki di lapan negara Eropah, yang berumur antara 55 hingga 69 ketika kajian bermula. Sesetengahnya secara rawak ditugaskan untuk menerima ujian skrining PSA.
Selepas purata 11 tahun, lelaki dalam kajian yang mendapat penyaringan adalah 21 peratus lebih kecil kemungkinannya meninggal akibat kanser prostat.
Penemuan kajian ini muncul pada bulan Mac 15 edisi
New England Journal of Medicine . Seorang doktor yang menulis ulasan jurnal yang mengiringi berkata penemuan baru "menambah kekeliruan" kepada isu itu. Tetapi satu perkara yang jelas: Mereka tidak meyakinkannya bahawa ujian PSA rutin adalah idea yang baik.
Masalahnya adalah bahawa "anda boleh mempunyai kanser prostat yang duduk di sana, tidak melakukan apa-apa," kata Dr. Anthony Miller, profesor emeritus epidemiologi di Sekolah Kesihatan Awam Dalla Lana di University of Toronto. "Ia tidak akan membunuh mereka, ia tidak akan berkembang."
Tetapi ujian PSA masih boleh menemui kanser prostat, yang menyebabkan ujian dan rawatan yang tidak perlu.
"Anda akan sentiasa mencari orang yang yakin bahawa tidak perkara yang dilakukan, bukti tidak penting dan apa yang mereka benar-benar mahu mengetahui ialah jika mereka mempunyai kanser, "kata Miller. "Mereka akan mengandaikan bahawa fakta bahawa mencari kanser akan bermakna bahawa kebaikan telah dilakukan."
Miller mengesyorkan ujian PSA hanya untuk lelaki yang mempunyai gejala tertentu atau jika ia digunakan untuk memantau rawatan pada lelaki yang mempunyai kanser prostat. "Sebagai pemeriksaan umum untuk lelaki yang sihat, saya tidak mengesyorkannya sama sekali," katanya.
Miller juga tidak mengesyorkan pemeriksaan prostat dilakukan dengan tangan yang biasa diberikan oleh para doktor kepada lelaki pertengahan umur dan lelaki yang lebih tua, kecuali gejala ada
