Satu vaksin anti-kanser yang dibuat dari sel-sel pesakit leukemia sendiri secara dramatik dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup jangka panjang terhadap penyakit maut, satu kajian baru menunjukkan.
Pesakit dengan leukemia myeloid akut - salah satu daripada kanser darah yang paling agresif - mesti menjalani kemoterapi yang sengit untuk mengalahkan penyakit ini. Dan kemudian mereka hampir selalu berulang dalam beberapa tahun, kata penyelidik kanan Dr. David Avigan. Beliau adalah ketua keganasan hematologi dan pengarah Program Vaksin Kanser di Pusat Perubatan Deaconess Beth Israel di Boston.
Tetapi segelintir pesakit leukemia telah terkena penyakit selama hampir lima tahun sekarang, berkat vaksin baru yang dihasilkan dari gabungan sel-sel leukemia dan sel-sel imun yang diambil dari tubuh mereka sendiri.
Vaksin telah menghasilkan pengampunan jangka panjang untuk 70 peratus daripada sekumpulan kecil 17 pesakit yang divaksin dengan usia rata-rata 63, kata penyelidik
. bahawa kumpulan usia yang lebih tua, biasanya hanya 15 peratus hingga 20 peratus daripada pesakit yang masih bebas leukemia dalam tempoh dua tahun pengampunan, menurut catatan latar belakang dengan kajian itu.
"Ini adalah perbezaan yang sangat mendalam dari apa yang anda harapkan," kata Avigan , yang juga seorang profesor di Sekolah Perubatan Harvard. "Kami mempunyai beberapa pesakit yang masih dalam pengampunan yang diberitahu untuk mendapatkan urusan mereka sebelum mereka masuk ke program ini."
BERKAITAN: 10 Fakta Penting Mengenai Leukemia
Seorang pesakit, Dr. Ernest Levy, menerima vaksin Selepas menjalani empat pusingan kemoterapi selama berbulan-bulan.
Levy, sekarang 76, telah didiagnosis dengan leukemia myeloid akut pada usia 70 tahun setelah pulang dari permainan Bola Sepak Piala Dunia 2010 di Afrika Selatan aslinya. Pada masa diagnosisnya, beliau bekerja sebagai ahli bedah saraf di Cooperstown, N.Y.
"Saya tahu pada usia saya, leukemia akut myeloid mempunyai prognosis yang benar-benar suram," kata Levy. "Saya fikir dengan baik, ini adalah lima atau enam minggu, dan semuanya akan berakhir." Anak-anaknya mengembara dari seluruh negara untuk berkumpul dan bersamanya dalam apa yang dianggapnya hari terakhirnya.
Tapi Levy bukan sahaja selamat dari rawatan vaksin, dia telah berkembang maju. Dia kerap bersaing di golf dan tenis.
"Saya mempunyai tindak lanjut yang kerap, dan kerja darah saya telah benar-benar normal pada setiap kesempatan," katanya. "Saya fikir ia adalah satu rawatan yang luar biasa."
Biasanya, pesakit leukemia yang masuk ke pengasingan selepas kemoterapi berulang jika mereka terus menerima kemoterapi, kata Avigan. Kanker darah dapat melantun semula kerana ia dapat mengelakkan pengesanan sistem kekebalan tubuh seseorang.
Pilihan rawatan yang lebih baru adalah untuk mentadbir pemindahan sumsum tulang setelah kemoterapi yang berjaya, dengan harapan sel darah putih baru yang dihasilkan oleh sumsum didermakan akan dapat mencari dan membunuh sel-sel darah kanser yang beredar di dalam tubuh pesakit, katanya.
Itu telah bekerja untuk banyak pesakit, menunjukkan keberkesanan yang potensial menggunakan sistem imun untuk melawan leukemia, kata Avigan. , sumsum tulang yang disumbangkan boleh menghasilkan tindak balas imun yang juga menyerang tubuh seseorang, dengan penderma sel darah putih yang menilai sel-sel dan tisu-tisu yang sihat sebagai asing. Para pesakit mesti mengambil ubat penindasan imun yang kuat, yang menyebabkan mereka terbuka kepada jangkitan dan penyakit lain.
Avigan dan rakan-rakannya memutuskan untuk membuat vaksin yang akan mengajar sistem imun untuk mencari dan menyerang sel-sel leukemia. sampel sumsum tulang daripada pesakit sebelum kemoterapi, dan dari sampel tersebut menarik kedua sel leukemia dan sel sistem imun.
Para penyelidik kemudian menggabungkan kedua-dua, mewujudkan sel leukemia yang menarik perhatian kepada dirinya sendiri kerana ia juga membawa sifat imun-merangsang.
"Kami menggunakan sel tumor keseluruhan, dan ini membolehkan kita merangsang tindak balas yang luas, itu terhadap pelbagai sasaran, dan itu bertentangan dengan sasaran yang unik kepada pesakit individu itu, "kata Avigan. "Ia benar-benar berbeza untuk setiap orang, ia dibuat untuk setiap orang dan apa yang menarik tentang ini adalah tidak sukar untuk dilakukan."
Pasukan penyelidik kemudian menyuntik pesakit dengan vaksin selepas mereka memasuki remedi melalui kemoterapi.
Oleh kerana vaksin bergantung kepada sel-sel imun sendiri pesakit, dan bukannya sel-sel yang disumbangkan, ia mengelakkan kesan-kesan sampingan yang berisiko yang berkaitan dengan pemindahan tulang sumsum, kata Avigan.
Susanna Greer, pengarah penyelidikan klinik dan imunologi untuk American Cancer Society vaksin baru "penemuan yang luar biasa" yang "mengubah permainan bola untuk leukemia myeloid akut."
Kemoterapi tidak boleh membunuh semua sel leukemia seseorang, jadi imunoterapi seperti ini penting untuk mengajar sistem imun untuk mencari dan Serang sel-sel kanser darah yang tersisa, kata Greer.
Vaksin itu mencipta "pengaktifan pelbagai jenis sel imun yang sangat baik," kata Greer. "Mereka benar-benar mendapat bang besar, dan salah satu daripada sel-sel kanser yang harus dibunuh oleh protokol mereka adalah sel yang memacu seluruh tumor di sini. Jika kita dapat menghapuskannya, kita harus menghapuskan tumor."
Avigan dan rakan-rakannya telah memperoleh pembiayaan untuk melakukan percubaan klinikal yang lebih besar untuk vaksin leukemia mereka, dan juga melakukan percubaan untuk vaksin terhadap pelbagai myeloma, satu lagi kanser darah.
Hasil kajian telah diterbitkan pada 7 Disember dalam jurnal
Perubatan Translational Sains
.
