WEDNESDAY, 6 Mac 2013 (MedPage Today) - Kadar penghantaran HIV yang tahan dadah di AS nampaknya stabil, menurut angka CDC yang paling terkini .
Kira-kira 16% daripada urutan genetik HIV yang dianalisis dari pesakit yang baru didiagnosis dari tahun 2007 hingga 2010 menunjukkan mutasi rintangan dadah yang ditransmisikan, menurut David Kim, MD, dari CDC
Tetapi kadarnya tidak meningkat dengan ketara dari tahun 2007 - apabila CDC menemui kadar 15% - hingga 2010, apabila kadarnya mencapai 16.7%, Kim dilaporkan di sini pada Persidangan Retrovirus dan Jangkitan Opportunistik.
Sebaliknya, katanya kepada pemberita selepas persembahan lisannya , menimbulkan rintangan kepada satu kelas ubat-ubatan - perencat transkripase bukan nukleosida terbalik (NNRTIs) - meningkat, dengan anggaran peratusan perubahan tahunan sebanyak 5.2%, yang signifikan pada P = 0.03.
lebih banyak kajian, katanya, tetapi dia memberitahu MedPage Today kedua-dua fakta bersama-sama tidak semestinya menyiratkan bahawa penentangan yang ditransmisikan ke kelas-kelas ubat-ubatan lain semakin berkurang.
Peratusan perubahan untuk rintangan yang ditransmisikan kepada inhibitor transkripase nukleosida terbalik (NRTIs) dan inhibitor protease (PIs) tidak signifikan dalam tempoh 4 tahun.
Mengukur rintangan dadah yang ditransmisikan adalah masalah rumit, walaupun angka paling terkini adalah jaminan bahawa kadar tidak Memeriksa, mengulas Scott Hammer, MD, dari Columbia University di New York City, yang tidak terlibat dalam kajian itu tetapi yang memoderasi sidang akhbar di mana ia dibentangkan.
Hammer menyatakan bahawa beberapa mutasi rintangan dapat ditularkan, tetapi kemudian adalah o dikuasai oleh variasi lain seperti penyebaran HIV dalam tuan rumahnya yang baru. Mutasi tersebut akan "diarkibkan" - masih hadir tetapi tidak dikesan - dan tidak akan dijangkiti melalui pengawasan.
Sama, dia berkata, penularan rintangan akan rendah jika sebahagian besar populasi HIV-positif tidak pernah telah dirawat. Kebanyakan penyebaran itu akan menjadi "jenis liar" HIV, seperti yang dilihat di sesetengah negara Eropah, katanya kepada MedPage Today .
Akhirnya, katanya, kesan rawatan moden yang sangat berkesan, digabungkan dengan ujian dan hubungan yang lebih baik untuk dijaga, akan mengurangkan kedua-dua kenaikan rintangan di tempat pertama dan penghantaran keseluruhan pada kedua, katanya.
Tetapi Hammer berkata dalam amalannya sendiri, dia menganggap bahawa kira-kira satu daripada 10 yang baru Pesakit yang didiagnosis akan mengalami rintangan kepada sekurang-kurangnya satu ubat, jadi anggaran CDC tidak dapat dielakkan.
Penemuan ini datang dari sampel kemudahan 18,144 urutan HIV yang dikumpulkan daripada 77,887 pesakit baru yang didiagnosis HIV di 10 tapak pengawasan AS Tempoh kajian selama 4 tahun, Kim melaporkan.
Daripada urutan tersebut, 2,932 - atau 16.2% - mempunyai satu atau lebih mutasi rintangan. Oleh kerana pesakit baru didiagnosis dan tidak pernah mempunyai terapi antiretroviral, rintangan itu tidak mungkin timbul daripada pendedahan mereka sendiri terhadap ubat-ubatan dan mesti dihantar.
Daripada urutan rintangan, Kim melaporkan, 2,461 rintangan yang disampaikan kepada kelas tunggal <389> Terdapat juga 1,464 mutasi yang memberi tentangan kepada NNRTI, 1,206 kepada NRTI, dan 818 kepada PI, katanya.
Bagi penyedia penjagaan kesihatan, penemuan itu adalah satu peringatan untuk meneruskan ujian genetik pesakit yang baru didiagnosis untuk memastikan rintangan tidak menjejaskan keberkesanan rejimen antiretroviral mereka, kata Kim.
Sumber: Penularan Tahan HIV Tahan
