Ketika berusia 34 tahun, Rebecca Gill hamil anaknya yang kedua pada tahun 2004, paras gula darah tinggi menyebabkan diagnosis diabetes gestasional, sering bentuk kencing manis yang boleh berlaku pada wanita hamil.
Selepas anak Gill dilahirkan, tahap gula darahnya kembali normal, dan doktornya mengandaikan bahawa diabetes telah hilang. Tetapi satu lagi ujian darah yang diberikan beberapa minggu selepas dia melahirkan menunjukkan bahawa masalah kencing manisnya telah kembali. Beliau telah dirujuk kepada ahli endokrinologi yang menjalankan ujian dan akhirnya menghidap diabetes dengan autoimun laten pada orang dewasa atau LADA.
"Syukurlah, saya adalah salah seorang yang bertuah yang ahli endokrinnya mempunyai pengalaman dengan LADA," kata Gill, pemasaran internet Perunding di Commerce, Mich.
LADA, yang juga dikenali sebagai diabetes jenis 1.5 atau diabetes berganda, adalah satu bentuk kencing manis di mana sistem imun orang dewasa memusnahkan sel beta dalam pankreas, sel yang menghasilkan insulin. Insulin adalah hormon yang menukarkan gula darah kepada tenaga. Tanpa insulin yang mencukupi, kadar gula dalam darah boleh menjadi terlalu tinggi, mengakibatkan kerosakan saraf, buta, dan masalah lain jika tidak dirawat.
LADA sama dengan diabetes tipe 1 kerana kedua-dua bentuk ini disebabkan oleh sistem kekebalan yang tersalah menyerang sel beta. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit kencing manis dengan LADA didiagnosis selepas umur 30 tahun, manakala jenis diabetes jenis 1 yang paling biasa biasanya berlaku pada kanak-kanak atau remaja.
LADA: Diabetes yang berbeza
Kerana LADA muncul pada masa dewasa, ia mungkin pada mulanya salah untuk diabetes jenis 2, tetapi ia berbeza. Orang yang mempunyai LADA sering kali didiagnosis menderita diabetes jenis 2, kata Priscilla Hollander, MD, PhD, ahli endokrinologi di Pusat Perubatan Baylor University di Dallas.
"Ramai orang yang mempunyai tanda-tanda LADA yang hadir seperti jenis 2," Dr. Hollander menerangkan. "Gula mereka boleh mula mengambil sedikit. Mereka mungkin dianggap sebagai jenis awal 2 atau jenis nipis 2. "
Tetapi terdapat perbezaan tertentu. Untuk satu, LADA cenderung mempunyai perkembangan lebih cepat daripada diabetes jenis 2, di mana masalah gula darah tinggi boleh mengambil masa berbulan atau bahkan bertahun-tahun untuk berkembang. Kebanyakan orang yang menghidap diabetes jenis 2 juga mempunyai berat badan berlebihan, manakala orang yang mempunyai LADA selalunya berat badan yang sihat. Satu lagi perbezaan ialah ubat-ubatan yang biasanya digunakan untuk pesakit kencing manis jenis 2, seperti metformin, akhirnya akan berhenti bekerja untuk pesakit LADA kerana sistem imun mereka memusnahkan lebih banyak sel yang menghasilkan insulin.
Salah satu ujian yang digunakan untuk mendiagnosis LADA mengukur jumlah daripada c-peptida dalam darah. C-peptida adalah hasil sampingan pengeluaran insulin, tahap yang rendah dapat menunjukkan bahawa tubuh anda tidak menghasilkan banyak insulin sendiri. Satu lagi ujian darah yang sering diberikan kepada pesakit LADA mencari kehadiran antibodi pemusnah insulin. Banyak orang yang didiagnosis dengan LADA dapat menguruskan diabetes mereka tanpa suntikan insulin selama tempoh tertentu kerana pankreas mereka masih menghasilkan beberapa insulin. Mereka boleh diberi ubat sulfonylurea oral, yang menggalakkan pankreas menghasilkan lebih banyak. Tetapi dalam masa beberapa tahun, kebanyakan pesakit LADA akan memerlukan suntikan insulin.
Sesetengah pesakit diabetes LADA, seperti Gill, menggunakan pam insulin, kecil, peranti yang secara automatik menyampaikan dos insulin melalui perut pada jadual pra-diprogramkan. Gill beralih ke pam selepas sengaja menyuntik terlalu banyak insulin, memerlukan perjalanan ke bilik kecemasan.
"Sesetengah orang berjuang di mana hendak meletakkannya atau apa yang perlu dilakukan dengan tali, tetapi ia menjadikan anda lebih sihat dan membolehkan anda berfungsi lebih baik, "kata Gill.
Gill telah melancarkan kumpulan Facebook untuk orang-orang dengan LADA di mana lebih daripada 100 ahli berkongsi kisah, nasihat perdagangan, dan memberi sokongan untuk satu sama lain. "Kita semua mengalami perkara yang sama," kata Gill. "Orang datang ke sana dan mereka takut dan cemas. Kami memberitahu mereka bahawa ini boleh diurus. "
