WEDNESDAY, JULY 24, 2013 - Hampir separuh daripada majikan AS menawarkan program kesejahteraan, yang biasanya memberi ganjaran kepada pekerja untuk tingkah laku yang sihat seperti kehilangan berat badan dan berhenti merokok dengan menurunkan premium insurans kesihatan atau memberikan bonus. Sesetengah majikan mengambil pendekatan bertentangan, mengenakan penalti kepada individu yang tidak memenuhi syarat kesihatan tertentu. Sebagai contoh, Penn State mengumumkan bahawa ia akan mengenakan caj bulanan kepada para kakitangan kerana tidak mengambil bahagian dalam inisiatif "Take Care of Your Health".
"Sekarang lebih banyak organisasi memberi ganjaran daripada menghukum, tetapi dengan masa mereka mungkin mula menggunakan 'tongkat' untuk orang yang tidak mencapai matlamat, "kata Roy Buchinsky, MD, pengarah kesejahteraan untuk Hospital Universiti di Cleveland.
Walaupun program kesejahteraan menjadi lebih biasa, tidak jelas betapa berjaya mereka sebenarnya semakin meningkat kesihatan awam dan mengurangkan kos penjagaan kesihatan. Menurut satu kajian oleh RANDA think tank penyelidikan bukan keuntungan, kurang daripada separuh daripada pekerja mengambil bahagian dalam pemeriksaan klinikal syarikat mereka atau penilaian risiko kesihatan. Tetapi kajian itu menemui "penambahbaikan penting dan klinikal yang bermakna" pada orang yang mengambil bahagian dalam program latihan, merokok, dan kawalan berat badan.
Dalam mengumumkan inisiatifnya, Penn State berkata matlamatnya adalah untuk membantu pekerja "belajar mengenai kemungkinan risiko kesihatan dan mengambil langkah-langkah proaktif untuk meningkatkan kesejahteraan mereka. "Untuk itu, kakitangan dan pasangan mereka dikehendaki melengkapkan profil kesejahteraan dalam talian, peperiksaan fizikal, dan pemeriksaan biometrik yang merangkumi pengukuran jisim badan dan pengukuran lilitan pinggang. Pihak universiti berkata semua keputusan akan sulit dan tidak boleh digunakan untuk mengurangkan faedah atau menaikkan premium.
Tidak semua orang di kampus berpendapat pendekatan universiti adalah yang terbaik. "Saya pernah mendengar banyak tempat yang memberi manfaat kepada pekerja yang terlibat dalam tingkah laku yang sihat, tetapi saya terkejut melihat Penn State seolah-olah menggunakan langkah-langkah hukuman," kata Doug Leslie, seorang profesor kesihatan awam di universiti itu.
"Cara anda menetapkan program ini kepada pekerja membuat perbezaan besar," kata Leslie. "Mengagumkan orang dengan tingkah laku yang anda mahu promosikan diterima dengan lebih baik."
Penn State tidak bersendirian. Pada bulan Mac, rantaian farmasi CVS Caremark Corporation mengumumkan bahawa pekerja yang dilindungi oleh insurans kesihatan syarikat perlu melawat doktor dan berkongsi maklumat kesihatan peribadi seperti ketinggian, berat badan, lemak badan, dan tekanan darah, atau sebaliknya membayar tambahan $ 600 dalam premium. < Menurut kaji selidik Kaiser 2012, hampir satu daripada lima majikan meminta data kesihatan peribadi pekerja, tetapi hanya 9 peratus daripada firma yang lebih besar yang ditinjau yang dikenakan penalti untuk tidak bekerjasama.
"Kebanyakan syarikat menyediakan insentif kewangan untuk berpartisipasi , sama ada pengurangan dalam premium penjagaan kesihatan atau faedah kewangan lain, "kata Leslie Caccamese, pengarah pemasaran strategik dan penyelidikan untuk Great Place to Work Institute, yang menyusun senarai tempat dan program penyelidikan Fortune 100 Best to Work. "Ada yang menawarkan insentif hanya untuk mengambil bahagian, yang lain anda mendapat ganjaran untuk pergi ke gym sejumlah masa tertentu. Ia benar-benar bervariasi kepada syarikat. "
Caccamese berkata bahawa program kesihatan pekerja semakin menjadi keutamaan dalam tempoh lima tahun yang lalu, dan syarikat-syarikat yang lebih kecil membuat inisiatif mereka sendiri.
Janis Smith, yang bekerja pada 1 Mariner Bank di Baltimore, membantu memulakan program kesihatan di pejabatnya selepas bosnya melihat berat badannya yang ketara. Syarikat ini bekerjasama dengan Medifast, pelan makan penurunan berat badan, dan subsidi paling banyak kos untuk lapan minggu makan. Bank juga mempunyai "makan tengah hari dan belajar" dengan jurulatih kesihatan tetamu.
"Ketika pertama kali bermula, kami mempunyai beberapa orang yang memutuskan bukan perkara mereka dan orang lain yang menyertai selepas mendengar orang bercakap tentang program ini," kata Smith, 54, yang telah kehilangan kira-kira 62 pound. "Terdapat banyak orang yang ingin menurunkan berat badan dan tidak tahu bagaimana untuk melakukannya, dan saya rasa program ini membantu banyak orang dengan itu."
Walaupun program Smith menarik kira-kira 60 orang ketika ia bermula Program kesejahteraan berusia empat tahun di Hospital Universiti di Cleveland dibuka kepada lebih daripada 23,000 pekerja.
"Banyak program kami adalah berorientasikan tujuan sekarang berbanding hanya berasaskan penyertaan," kata Dr. Buchinsky , yang percaya bahawa program kesejahteraan lebih cenderung untuk berjaya jika ia memberi ganjaran daripada menghukum pekerja. "Kami memberi orang pedometer untuk menjejaki langkah-langkah, ganjaran untuk makan sebilangan buah-buahan dan sayur-sayuran, tekanan dan program relaksasi. Perkara-perkara ini mendapat mata terhadap bonus kesihatan. "
Georges Benjamin, MD, pengarah eksekutif Persatuan Kesihatan Awam Amerika, berpendapat program berasaskan penalti boleh mewujudkan perasaan tidak selesa antara majikan dan pekerja. "Ia mencabar apabila anda mengenakan penalti kerana ia menyalahkan," kata Dr Benjamin. "Memberi peluang kepada mereka untuk menjimatkan wang atau insentif adalah cara yang lebih berkuasa untuk menunjukkan kepada anda membantu pekerja anda menjadi sihat."
Tetapi Curt Chandler, seorang pensyarah kanan di Penn State College of Communications, tidak pasti bagaimana program universiti akan dilaksanakan. "Dari sudut pandangan yang realistik, jika anda tidak mempunyai tongkat untuk menghukum, akan ada ramai orang yang meniupnya," kata Chandler. "Enam bulan dari sekarang ini boleh menjadi perkara yang sejuk, atau ia boleh menjadi keruntuhan kereta api. Either way, yang lebih menyedari tentang masalah kesihatan adalah perkara yang baik untuk semua orang. "
Erinn Connor adalah seorang penulis untuk Kesihatan Perkara Dengan Dr. Sanjay Gupta
