Harapan Baru untuk Vaksin Menentang Virus Kanak-kanak |

RSV adalah virus biasa yang menjangkiti hampir semua kanak-kanak, tetapi sesetengah pesakit boleh menjadi sakit serius. Selepas tahun-tahun kekecewaan dan kegagalan, penyelidik mungkin menutup maklumat yang mereka perlukan untuk mencipta vaksin untuk virus pernafasan pernafasan (RSV), yang menyebabkan jangkitan pernafasan kanak-kanak yang berpotensi mematikan. Kajian yang diterbitkan pada 9 Mac dalam jurnal

Science Immunology

menghasilkan maklumat mengenai protein di permukaan virus yang boleh menjadi kunci untuk membangunkan vaksin yang berkesan. Kajian yang diketuai oleh Rebecca DuBois, PhD , seorang penolong profesor kejuruteraan biomolekul di University of California di Santa Cruz, menumpukan pada glikoprotein RSV G, yang membantu virus melekat pada sel-sel paru-paru manusia. DuBois dan rakan-rakannya menentukan struktur molekul RSV G dan mengenal pasti dua tempat pada protein yang akan menjadi kritikal untuk mewujudkan vaksin yang selamat dan berkesan. "Kepakaran saya adalah untuk memikirkan tahap molekul apa jenis virus dan bagaimana lakukan protein tersebut pada virus berinteraksi dengan sel-sel dan sistem imun kita, "kata DuBois. "Memahami perkara-perkara ini di peringkat molekul membantu kita membangunkan vaksin yang berfungsi."

Virus Biasa pada Kanak-kanak

RSV adalah virus biasa yang menjangkiti hampir semua kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, virus menyebabkan sedikit lebih sejuk. Tetapi kanak-kanak boleh menjadi sangat sakit, kata Theoklis Zaoutis, MD, ketua bahagian penyakit berjangkit di Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) dan pengarah Pusat Penyelidikan Berkesan Klinik Pediatrik di Institut Penyelidikan CHOP. Bayi yang lahir lebih awal, sebelum hamil 32 minggu, dan bayi dengan masalah jantung atau paru-paru paling berisiko untuk jangkitan RSV yang teruk.

"Hampir semua bayi dijangkiti dalam tahun pertama kehidupan mereka, dan hampir semua kanak-kanak mempunyai RSV oleh hari kedua mereka, "kata Dr Zaoutis. "Kebanyakan kanak-kanak yang terinfeksi RSV mempunyai simptom saluran pernafasan atas, seperti batuk dan gejala seperti sejuk, dan sekitar 20 peratus hingga 30 peratus kanak-kanak akan mengalami gejala saluran pernafasan yang rendah, seperti bronchiolitis dan pneumonia."

1 hingga 3 peratus kanak-kanak dengan jangkitan saluran pernafasan atas akan dimasukkan ke hospital akibat RSV, kata Zaoutis, yang tidak terlibat dalam penyelidikan vaksin. Itulah masalah kerana tidak ada rawatan aktif untuk mengurangkan jangkitan. Kanak-kanak mendapat penjagaan yang menyokong, yang mungkin termasuk cecair intravena, sokongan oksigen, dan pengudaraan mekanikal, jika perlu. Penyakit ini menyebabkan kira-kira 200,000 kematian setiap tahun di seluruh dunia.

"Tiada ubat, per se, atau peluru ajaib," kata Zaoutis.

Percubaan Gagal Menemukan Vaksin

vaksin telah gagal kerana mereka telah memberi tumpuan kepada protein permukaan yang berbeza yang dipanggil RSV F, menurut DuBois.

"Cara tradisional untuk membuat vaksin ialah menanam virus dalam makmal dan secara kimia tidak mengaktifkannya, dan mengambil virus yang tidak diaktifkan dan suntikannya. Itu telah diuji dengan RSV, "katanya. "Ia bukan sahaja tidak melindungi orang, tetapi ia menyebabkan penyakit yang lebih teruk pada orang yang menerima vaksin. Ini benar-benar menakutkan bidang dari segi pemikiran tentang bagaimana untuk tidak berlaku ini lagi. Banyak usaha telah dimasukkan ke dalam pemahaman apa yang berlaku dengan percubaan itu dan bagaimana. Kami pastinya mula memahami bagaimana kejadian itu berlaku. "

Penyelidikannya menunjukkan bahawa RSV G tidak boleh diketepikan dalam membangunkan vaksin kerana protein mengganggu tindak balas sistem imun dalam menyerang virus. Vaksin mungkin perlu memasukkan mekanisme untuk menyekat aktiviti RSV G. Kajian menunjukkan bahawa apabila virus itu melekat pada sel-sel, protein RSV G melekat pada kawasan virus yang mempunyai struktur tiga dimensi yang dilipat,

"Untuk mempunyai vaksin yang menghasilkan sejenis antibodi perlindungan yang hebat, kita harus membuat vaksin yang mempunyai permukaan 3-D, yang kelihatan sama seperti virus," katanya. "Memahami hal-hal di peringkat molekul membantu kita membangunkan vaksin yang berfungsi di peringkat molekul."

Lebih Banyak Pekerjaan Masih Diperlukan

Memahami fungsi RSV G adalah pendahuluan yang dialu-alukan, kata Zaoutis

mana-mana vaksin yang sedang dibangunkan harus memberi tumpuan kepada aspek molekul virus yang telah menjadikannya sukar untuk membuat vaksin, "katanya.

DuBois kini berusaha untuk membangunkan antigen vaksin di dalam makmal dan mengkaji cara menggunakan RSV G protein dalam vaksin dengan selamat.

"Ia tidak selamat digunakan sama ada," katanya. "Kami benar-benar perlu menggoda manfaat dan bahagian anti antigen ini supaya kami dapat mengasingkan antigen yang hebat untuk digunakan dalam vaksin tetapi tanpa sebarang kesan sampingan yang negatif. Tanpa jenis maklumat molekul yang kami dapati di dalam kertas ini, kami tidak akan dapat melakukannya. "

Beberapa syarikat mengejar vaksin RSV.

" Saya sangat optimistik mengenai vaksin untuk virus ini dan, sebenarnya, sejumlah virus penting lain, "kata DuBois. "Kami bercakap tentang pendekatan baru untuk reka bentuk vaksin. Cara tradisional membuat vaksin tidak berfungsi. "

Sekiranya terdapat vaksin, organisasi seperti Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) perlu menentukan siapa yang patut diimunisasi: semua bayi atau mereka yang berisiko tinggi. Tetapi, Zaoutis berkata, "jika ia adalah vaksin yang baik dan selamat, kesannya akan cukup luas dari segi mencegah jangkitan, hospitalisasi, dan, dalam beberapa kanak-kanak, kematian."