Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Bagi pesakit saya dengan rosacea ringan atau awal, saya membincangkan perubahan gaya hidup, dengan penekanan untuk mengelakkan faktor yang mencetuskan gejala mereka. Ramai pesakit saya lebih suka mengelakkan antibiotik, dan saya kagum dengan seberapa baik mereka dapat mengawal gejala mereka dengan ketat dan rajin dengan pilihan makanan, penjagaan kulit dan gaya hidup mereka. Bagi mereka yang memerlukan bantuan tambahan, saya boleh menetapkan metronidazole gel (Metrogel) atau gel asid azelaic (Finacea). Jika suar jika degil atau mendadak, saya mungkin mengesyorkan antibiotik oral termasuk doxycycline atau minocycline. Saya biasanya bermula dengan dos yang rendah untuk mengambil kesempatan daripada kesan anti-radang antibiotik sambil meminimumkan risiko kesan sampingan. Saya melihat pesakit di pejabat setiap tiga hingga empat minggu untuk memantau kemajuan mereka, dan memastikan mereka pada dos minimum yang diperlukan untuk mengawal gejala mereka. Sekali gejala mereda, selalunya dalam sebulan atau lebih, saya meremehkan mereka daripada antibiotik. Saya menerangkan kepada pesakit bahawa matlamatnya adalah untuk menguruskan suar mereka, bukan untuk kekal di antibiotik selama-lamanya, kerana ia bukan penyembuh sebenar.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
Antibiotik sistemik akan menjadi rendah
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Saya suka meminimumkan penggunaan antibiotik oral saya hanya untuk rosacea suar - apabila terdapat pelarian dan keradangan peledak . Jika tidak, saya menyukai kombinasi produk topikal dan rawatan laser.
Howard Murad, MD (murad.com)
Tanda-tanda dan gejala rosacea berbeza-beza dari satu pesakit ke pesakit yang lain, dan rawatan harus disesuaikan untuk setiap individu kes. Bagi pesakit yang mempunyai kemerahan dan jerawat, doktor sering menetapkan antibiotik oral seperti tetracycline dan terapi topikal untuk membawa keadaan di bawah kawalan segera, diikuti dengan penggunaan jangka panjang terapi topikal sahaja untuk mengekalkan pengampunan. Apabila bersesuaian, rawatan laser atau prosedur pembedahan lain boleh digunakan untuk membuang saluran darah yang ketara, mengurangkan kemerahan yang meluas atau membetulkan kecacatan hidung. Gejala mata biasanya dirawat dengan antibiotik oral dan terapi mata, tetapi jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kebutaan.
Pesakit Rosacea dinasihatkan untuk mengenal pasti dan mengelakkan gaya hidup dan faktor persekitaran yang mungkin memburukkan keadaan masing-masing. Pesakit juga boleh mendapat manfaat daripada penjagaan kulit yang lembut dan sesuai, dan kosmetik boleh digunakan untuk mengurangkan kesan rosacea pada penampilan.
Tidak diketahui dengan tepat mengapa antibiotik berfungsi terhadap rosacea, tetapi secara umumnya percaya bahawa ia adalah disebabkan oleh anti -pemembunyian sifat, bukan kemampuan bakteria mereka. Merawat keperluan penjagaan kulit topikal anda, mengikuti pemakanan yang betul dan mengenal pasti pemicu tekanan yang membawa kepada suar, pendekatan tiga serampang yang saya panggil "kesihatan inklusif," semuanya akan membantu mengurangkan kesan rosacea.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD
(drmacrene.com) Ya, pada pesakit yang rosacea tidak jelas pada rawatan topikal dan laser, antibiotik mungkin diperlukan untuk beberapa waktu. , MD (dennisgrossmd.com)
Kadang-kadang perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan yang terlalu padat sudah cukup untuk menjaga rosacea, jadi saya akan mengesyorkannya kepada pesakit sebelum antibiotik, tetapi jika pesakit telah mematuhi regimen untuk sekurang-kurangnya sebulan dan tidak melihat hasil yang jelas maka saya mencadangkan preskripsi antibiotik topikal atau asid cahaya. Ubat lisan seperti tetracycline, doxycycline, dan minocycline, semuanya telah terbukti untuk menjaga komponen bakteria rosacea di bawah kawalan dan juga nampaknya ha mendapat faedah anti-radang. Produk topikal seperti metronidazole dan clindamycin bekerja dengan cara yang sama. Kulit ringan membantu untuk menjaga bakteria antiseptik dan pertempuran kulit.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Saya sentiasa prihatin terhadap penggunaan antibiotik yang terlalu banyak dan rintangan antibiotik; Walau bagaimanapun, apabila ditunjukkan dalam rosacea mereka boleh sangat membantu apabila rawatan topikal sahaja tidak berkesan. Situasi di mana saya mencadangkan antibiotik termasuk perut dermatitis akut, serpihan papules keradangan dan pustul walaupun rawatan topikal, dan rosacea okular dengan blepharitis.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Biasanya, saya hanya mengesyorkan antibiotik dalam kes di mana pesakit mempunyai lesi pustule keradangan dan kemerahan yang ketara. Terdapat banyak kebimbangan mengenai penggunaan antibiotik dan rintangan yang berlebihan.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Ya, dalam keadaan tertentu, antibiotik oral dinyatakan merawat rosacea. Antibiotik digunakan dalam rosacea pustular sederhana dan teruk. Selalunya dos antibiotik adalah dos yang sangat rendah yang tidak berkesan sebagai antibiotik tetapi berkesan sebagai anti-radang. Antibiotik dihentikan secepat mungkin untuk menghadkan sebarang kemungkinan rintangan antibiotik. Antibiotik oral digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan topikal untuk memudahkan ini.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Ya, jika ada keradangan yang teruk, saya akan mengesyorkan antibiotik, sama ada bentuk topikal atau pil. Rintangan selalu menjadi masalah dengan terapi antibiotik;
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Pengurusan awal rosacea harus menjadi topikal: pembersih ringan, mengelakkan perengsa, dan antibiotik topikal atau benzoyl peroksida. Kami mengesyorkan metronidazole topikal, biasanya agen utama kami, dengan atau tanpa benzoyl peroksida. Ini mengelakkan terlalu banyak antibiotik oral dan rintangan. Apabila pesakit gagal terapi awal, retinoid topikal dan antibiotik oral diperlukan. Tetracycline adalah antibiotik yang paling biasa digunakan dan apabila mungkin harus meruncing selepas terapi awal dan / atau digantikan dengan metronidazole topikal untuk meminimumkan risiko penggunaan berlebihan antibiotik.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Penggunaan antibiotik boleh sangat berguna untuk rosacea keradangan dan papular (bergelombang). Saya menggunakannya dengan kerap untuk pesakit dengan pipi merah dan luka seperti jerawat dengan kejayaan, selagi kita mengehadkan kursus antibiotik pada pesakit dengan rosacea hingga tiga bulan atau ke bawah, atau selagi kita fikir ia adalah selamat dan berkesan.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Ya, saya prihatin tentang penggunaan antibiotik yang berlebihan dan potensi penentangan bakteria terhadap antibiotik yang mungkin timbul dari ini. Sebagai peraturan, saya cuba mengelakkan antibiotik oral untuk kebanyakan kes rosacea yang paling ringan dan sederhana. Terapi topikal yang termasuk krim metronidazole atau gel, krim asid azelaic atau gel, dan niacinamide boleh menjadi sangat berkesan dalam keadaan ini. Untuk kes-kes yang lebih sukar, saya biasanya menambah antibiotik oral. Kegemaran saya ialah Oracea, yang merupakan antibiotik derivatif tetracycline yang diberikan dalam dos sub-antibiotik. Diberikan dalam fesyen ini, ubat ini berfungsi sebagai agen anti-radang, iaitu, untuk menghalang keradangan dan kemerahan jerawat rosacea, tanpa mengarah kepada masalah atau masalah yang timbul dengan penggunaan antibiotik konvensional.
Darrell W. Gonzales , MD (coastaldermonline.com)
Terdapat kedua-dua pilihan rawatan topikal dan oral untuk membantu mengawal dan menghentikan proses rosacea, tetapi ada kebimbangan yang sangat munasabah bahawa penggunaan ubat-ubatan yang berlebihan ini boleh membawa kepada rintangan bakteria. Idealnya, adalah yang terbaik untuk merawat rosacea dengan agen topikal seperti metronidazole dan natrium sulfacetamide. Produk ini berfungsi untuk banyak pesakit rosacea tanpa risiko membangunkan rintangan antibiotik. Bagi pesakit dengan rosacea yang lebih gigih, pustular, atau keradangan, antibiotik oral kadang-kadang perlu dan berkesan. Salah satu bentuk antibiotik oral yang paling biasa untuk rawatan rosacea ialah doxycycline. Mujurlah, terdapat formulasi baru didxycycline dengan konsentrasi yang boleh merawat rosacea tanpa menjalankan risiko rintangan antibakteria. Orang yang rosacea tidak bertindak balas kepada agen topikal harus meminta dermatolog mereka tentang formulasi khas ini doxycycline.
Jeffrey Ellis, MD dan Amy Slear, MD (belaray.com)
Banyak ubat-ubatan yang boleh didapati, dan kunci dalam merawat keadaan ini adalah untuk mencari ahli dermatologi yang akan dapat mengenal pasti pilihan terbaik untuk situasi individu anda. Pilihan mungkin termasuk krim topikal, antibiotik oral, atau Accutane dos yang rendah. Setiap pilihan mempunyai kebaikan dan kebaikan sendiri yang perlu dipertimbangkan dengan teliti secara individu.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Antibiotik oral boleh ditunjukkan untuk rosacea jerawat keradangan, terutamanya dengan pembentukan bumps kucing . Pengenalan terbaru terhadap doxycycline submicrobial mengurangkan risiko rintangan antibiotik
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Ya, saya mengesyorkan penggunaan antibiotik untuk sesetengah pesakit dan ya, saya prihatin terhadap rintangan antibiotik. Berita baiknya ialah rosacea tidak disebabkan oleh bakteria, jadi anda tidak memerlukan dos yang benar-benar "antibiotik" ubat seperti doxycycline, untuk merawat rosacea - dos yang lebih rendah, antiinflamasi akan dilakukan. Ini dipanggil dos subantimikrobial.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Antibiotik biasanya disyorkan untuk rawatan rosacea. Walau bagaimanapun, sekali urat wajah telah muncul di permukaan kulit rawatan yang lebih cekap disediakan. Kerana rintangan antibiotik adalah kebimbangan, saya selalu mencadangkan rawatan laser mengurangkan penggunaan dadah. Pesakit telah melihat hasil yang luar biasa dengan rawatan laser untuk rosacea.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Moderate kepada pesakit rosacea yang teruk mungkin mempunyai papules, pustules, dan perubahan phymatous, semuanya boleh memberi kesan yang besar pada kehidupan pesakit. Sesetengah pesakit akan menghadkan aktiviti sosial dan profesional kerana rasa malu dan harga diri yang rendah mengenai penampilan mereka, oleh itu kesan emosi dan psikologi rosacea adalah penting untuk diakui. Selanjutnya, penglibatan okular boleh berlaku sehingga 50 peratus pesakit dan boleh membawa kepada iritis, neovascularization kornea, dan parut. Oleh itu, walaupun terdapat kebimbangan yang berlebihan mengenai penggunaan dan daya tahan antibiotik, saya percaya antibiotik oral memainkan peranan penting dalam rawatan pesakit rosacea.
